Рискове и ефекти от премахването на аденоидите

Аденоидите на детето понякога могат да се подуят и от време на време да се заразят. Ако увеличените аденоиди причиняват затруднено сън или дишане, лекарят може да препоръча отстраняване на аденоиди.

В тази статия разглеждаме какво представляват аденоидите, симптомите на тяхното разширяване и причините за премахването им. Обясняваме също процедурата за отстраняване на аденоиди, рисковете и възможните усложнения и възстановяването след операция.

Какво представляват аденоидите?

Децата са по-склонни от възрастните да имат увеличени аденоиди.
Кредит за изображение: Научни анимации (CC BY-SA 4.0).

Аденоидите са жлези, които са високо в гърлото зад носа и покрива на устата. Те са част от имунната система на тялото.

Аденоидите улавят микроби в носа, преди да могат да причинят заболяване. Тези жлези обаче могат да се подуят, докато се борят с бактериите или вирусите.

Когато това се случи, аденоидите могат да се увеличат и да попречат на дишането и съня. Те също могат да се чувстват болезнени или болезнени.

Продължаващото увеличаване на аденоидите може също да блокира евстахиевата тръба, която свързва ушите с носа и отвежда течността от средното ухо. Това запушване води до натрупване на течност в ухото, което може да доведе до повтарящи се ушни инфекции и временна загуба на слуха.

Ако уголемените аденоиди причиняват симптоми, лекарят може първоначално да се опита да лекува проблема с лекарства или други лечения. Ако симптомите са постоянни, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на аденоидите. Тази операция се нарича аденоидектомия.

Аденоидите са склонни да бъдат най-големи през ранното детство, след което започват да се свиват. За повечето хора аденоидите стават много малки или изчезват, след като достигнат юношеските си години. В резултат на това отстраняването на аденоиди се случва най-вече при малки деца.

Въпреки това, възрастни могат понякога да изискват отстраняване на аденоиди, ако има вероятност от рак или тумор върху аденоидите.

Симптоми на уголемени аденоиди

През повечето време уголемените аденоиди засягат децата. Кърмачетата и по-малките деца може да не могат да изразят, че изпитват болка или изпитват други симптоми на уголемени аденоиди. Някои признаци, на които трябва да внимавате при бебета и деца, включват:

• дишане през устата често
• носът е запушен или течащ без болест
• сухота в устата и напукани устни
• шумно дишане
• носово звучащ глас
• чести или персистиращи ушни инфекции
• хъркане
• некачествен сън или паузи в дишането по време на сън

Тези признаци не винаги означават, че аденоидите на детето са подути, но е важно да посетите лекар, който да установи причината.

Причини за премахване на аденоиди

Повтарящата се ушна инфекция може да бъде причина за премахване на аденоидите.

Лекарят ще вземе предвид медицинската история на детето, преди да препоръча отстраняване на аденоид. Тази процедура може да бъде от полза, ако се появят един или повече от следните проблеми:

• хъркане или сънна апнея поради увеличени аденоиди
• повтарящи се ушни инфекции, които не реагират на антибиотици
• натрупване на течност в ухото и болки в ухото от аденоиден оток
• многократна инфекция на аденоидите, която не се изчиства с антибиотици
• прекомерна сънливост през деня поради аденоиди, които пречат на съня
• проблеми с поведението или ученето в резултат на некачествен сън

Какво се случва по време на отстраняване на аденоиди?

Лекарите обикновено поставят децата под обща анестезия по време на отстраняването на аденоидите, което означава, че те ще спят и не могат да усещат болка. Важно е да избягвате всякаква храна и напитки в продължение на няколко часа преди операцията, за да предотвратите повръщане по време на процедурата.

За аденоидектомия хирурзите използват инструмент, за да видят вътрешността на гърлото и носната кухина. Те могат да получат достъп до аденоидите през задната част на гърлото, така че не е необходимо да правят външни разрези.

Хирургът ще каутеризира или ще отреже аденоидната тъкан. В повечето случаи операцията отнема по-малко от час и детето може да се прибере в същия ден, ако няма усложнения. Деца, които са много малки, имат определени по-рискови състояния или имат проблеми с дишането, може да се наложи да останат в болницата за една нощ за наблюдение.

Премахване както на аденоиди, така и на сливици

В много случаи лекарят може да отстрани сливиците заедно с аденоидите. Сливиците също са жлези, които помагат за предпазване от микроби. Те обаче седят в задната част на гърлото, а не зад носа.

Понякога и сливиците, и аденоидите се подуват и заразяват. Премахването на двете жлези едновременно е известно като тонзиллоеденоидектомия.

Не всеки, който се нуждае от аденоидектомия, ще изисква отстраняване на сливиците и обратно. Лекарите основават решението за премахване на едната или двете от тези жлези на специфичните симптоми на детето и медицинската история. Децата, които са склонни да имат подуване на сливиците и аденоидите, могат да бъдат добри кандидати за тонзиллоеденоидектомия.

Рискове и усложнения при отстраняване

Страничните ефекти на аденоидектомия могат да включват треска, гадене и повръщане.

Хирурзите извършват около 130 000 премахвания на аденоиди всяка година в САЩ. Операцията за отстраняване на аденоиди обикновено е безопасна и здравите деца ще имат нисък риск от усложнения. Възможните странични ефекти и рискове от аденоидектомия обаче включват:

• проблеми с преглъщането
• висока температура
• гадене и повръщане
• възпалено гърло
• болка в ухото
• лош дъх

Жизненоважно е да се потърси незабавна медицинска помощ, ако детето кърви от носа или устата след отстраняване на аденоид.

Възстановяване след отстраняване на аденоид

Липсата на разрез по време на операцията означава, че шевовете са ненужни. Детето може да почувства болка или дискомфорт в гърлото, носа и ушите в продължение на няколко дни след операцията.

Лекарят може да предпише болкоуспокояващи или да препоръча лекарства без рецепта (OTC), за да облекчи всяка болка. Те никога не трябва да включват аспирин, който може да увеличи риска на детето от развитие на синдром на Reye.

По принцип повечето деца се възстановяват след отстраняване на аденоиди в рамките на 1-2 седмици. Правенето на следното може да помогне за възстановяването на детето:

• Предлага много течности, за да предотврати дехидратацията. Попсикулите могат да бъдат полезни, ако детето не пие достатъчно или се чувства болно. Ако се появят признаци на дехидратация, незабавно се свържете с лекар.
• Яденето на меки храни може да помогне при възпалено гърло, но пиенето е по-важно от храненето. Детето вероятно ще започне да се храни нормално отново след няколко дни.
• Задържането на детето вкъщи от училище или дневна грижа, докато не се храни и пие нормално, вече не се нуждае от лекарства за болка и не спи добре.
• Избягвайте пътуването със самолет поне 2 седмици след операцията.

Леката температура е типична в деня на операцията, но е важно да се обадите на лекар, ако температурата е 102 ° F или по-висока или ако детето изглежда много зле. Някои шумни дишане и хъркане до 2 седмици след операцията не са необичайни, но това обикновено спира, след като подуването отшуми.

Outlook

Ако уголемените аденоиди причиняват проблеми с дишането, проблеми с преглъщането или повтарящи се ушни инфекции, отстраняването им може да е най-добрият вариант. Операцията е безопасна и ефективна за повечето деца.

Има обаче някои неща, които трябва да имате предвид, преди да вземете решение за отстраняване на аденоиди. Последните изследвания показват, че премахването на аденоиди или сливици на детето може да увеличи риска от развитие на респираторни, инфекциозни и алергични състояния по-късно в живота.

Премахването на аденоид, както при всички операции, също носи малък риск от инфекция или други усложнения. Аденоидите понякога могат да растат отново след операция, но това е рядко.

Повечето деца, които се подлагат на отстраняване на аденоиди, ще се възстановят без дългосрочни здравословни проблеми. Въпреки това родителите и болногледачите трябва да обсъдят ползите и рисковете с лекар, преди да продължат напред с процедурата.