УЧЕНИТЕ ПРЕДЛАГАТ НОВА ТЕОРИЯ ЗА БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН

Докато учените се задълбочават в природата на Паркинсон, толкова повече изглежда, че тя е силно разнообразна, което предполага множество подтипове. Нов преглед предлага Паркинсон да попадне в една от двете основни категории, в зависимост от това дали произхожда от централната нервна система (ЦНС) или периферната нервна система (ПНС).

Ново изследване предефинира болестта на Паркинсон.

В скорошно Journal of Parkinson’s Disease хартия, учени от Дания твърдят как резултатите от образни изследвания и изследвания на тъкани се вписват в теория на Паркинсон, която разделя състоянието „на PNS първи и CNS първи подтип“.

Болестта на Паркинсон основно унищожава допаминовите клетки в мозъчната субстанция нигра. Това е частта, която контролира движението.

Това увреждане поражда най-често срещаните симптоми, включително треперене, скованост и затруднения с баланса.

Болестта на Паркинсон може също да причини емоционални промени, депресия, запек, нарушаване на съня и проблеми с уринирането.

Моделът на симптомите и скоростта на тяхното прогресиране могат да варират в широки граници при отделните индивиди.

Отличителна черта на Паркинсон обаче е натрупването и разпространението на токсични бучки от алфа-синуклеинов протеин, наречени тела на Леви. Тези бучки също са отличителен белег на деменция с телата на Леви.

Обсъждане на произхода на Паркинсон

Някои учени предполагат, че токсичният алфа-синуклеин се образува в ПНС на червата и се разпространява в мозъка, който е част от ЦНС, чрез блуждаещия нерв.

„Не всички изследвания на аутопсията обаче са съгласни с тази интерпретация“, казва д-р Пер Борхамър, който работи в отделението по ядрена медицина и PET в Университетската болница в Орхус в Дания.

„В някои случаи, добавя той,„ мозъкът не съдържа патология във важните „входни точки“ в мозъка, като дорзалното вагусно ядро в дъното на мозъчния ствол. “

Д-р Боргамър и неговият колега д-р Натали Ван Ден Берге. - на Катедрата по клинична медицина в Орхуския университет - са двамата автори на новия преглед.

Те обсъждат и оценяват резултатите от образни изследвания на хора с болестта на Паркинсон и тестове върху човешки и животински тъкани.

При разграничаването между теорията за подтипа на PNS и CNS на Parkinson’s те се фокусират върху симптом, наречен REM разстройство на поведението на съня (RBD).

RBD и двата вида Паркинсон

Хората с RBD изглежда изпълняват мечтите си, докато са в REM сън. Това може да доведе до насилствено поведение, което може да навреди на индивида или неговия партньор в леглото.

RBD засяга до 0,5% от възрастните, като възрастните хора са сред най-вероятно да изпитат състоянието. Честотата е много по-висока, обаче, сред тези с болестта на Паркинсон и деменция с телата на Lewy.

Д-р Borghammer и Van Den Berge предполагат, че отличителната черта на първия подтип на PNS на Паркинсон е наличието на RBD в ранната или продрома фаза на заболяването - преди да се появят класическите симптоми, свързани с движението.

„Това е централен компонент на тази хипотеза“, пишат те, „че PNS-първият фенотип изглежда силно свързан с присъствието на [RBD] по време на продрома на [болестта на Паркинсон], докато CNS-първият фенотип е повече често RBD-отрицателни по време на продромалната фаза. "

Разграничението между двата типа, което влияе върху времето на поява на RBD, е свързано с това коя част на нервната система за първи път показва признаци на токсично увреждане на алфа-синуклеин.

Нова теория обяснява няколко несъответствия

В допълнение към силната връзка с RBD по време на ранната фаза, в първия подтип на PNS, болестта уврежда автономната PNS, преди да засегне мозъчната допаминова система.

За разлика от това, при първия подтип на ЦНС - който обикновено няма RBD в ранната фаза - заболяването уврежда допаминовата система в substantia nigra, преди да засегне автономната ПНС.

Автономният PNS до голяма степен контролира функциите на тялото, които не изискват съзнателно внимание, като храносмилане, дишане, сърдечна честота, разширяване на зениците и уриниране.

Една област, която изглежда изисква допълнително изясняване, е как обонятелната крушка, която е органът в носа, който ни дава обонянието си, се вписва в хипотезата.

Д-р Borghammer и Van Den Berge признават, че прегледът предлага само кратка дискусия по този въпрос. Те предполагат, че PNS-първият подтип покрива обонятелната крушка в смисъл, че предлага две входни точки за токсичен протеин да достигне до мозъка.

Едната входна точка е директно през нерва, който свързва обонятелната система с мозъка, а другата е през червата, а след това и по блуждаещия нерв, поради поглъщането на носните течности.

В заключение авторите предполагат, че тяхната хипотеза „изглежда способна да обясни редица противоречиви открития“ в литературата и предлага нова насока за по-нататъшно изследване на произхода и прогресията на болестта на Паркинсон.