Сепсис: Какво трябва да знаете
Сепсисът включва имунната система, която реагира драстично на инфекция. Този отговор може да увреди органите и да стане животозастрашаващ.
Признаците и симптомите на сепсис включват висока температура, учестен пулс, затруднено дишане и объркване.
По-вероятно е да се развие при възрастни хора, по-малки деца и хора с отслабена имунна система или определени здравословни проблеми.
Всяка година сепсисът засяга около 1,7 милиона души в САЩ и причинява близо 270 000 смъртни случая. Около 1 на 3 смъртни случая в болниците са резултат от сепсис.
Научаването да забелязвате знаците може да помогне на хората да получат правилните грижи бързо. Сепсисът е спешна медицинска помощ и бързото лечение може да спаси животи. В миналото хората са използвали термина септицемия, но това е довело до объркване. Сега експертите вместо това използват термина сепсис.
Нова коронавирусна инфекция може да доведе до сепсис. Намерете най-новата информация за COVID-19 тук.
Какво представлява сепсисът?
Сепсисът е екстремен имунен отговор на инфекция. При човек със сепсис имунната система може да нарани тъканите и органите и може да бъде животозастрашаваща.
Сепсисът може да бъде отговор на инфекция, която се развива в кожата, белите дробове, пикочните пътища или друга част на тялото.
Честа причина е септицемията, бактериална инфекция в кръвта. Понякога хората бъркат термините „сепсис“ и „септицемия“, но това са различни въпроси.
Симптоми
Всеки, който има инфекция, развила следните симптоми на сепсис, се нуждае от спешна медицинска помощ:
- треска, студени тръпки и треперене
- ускорен пулс, известен също като тахикардия
- затруднено дишане
- лепкава или изпотена кожа
- силна болка или дискомфорт
- зачервяване и подуване около рана
Когато сепсисът е тежък, той също може да причини:
- ниско кръвно налягане
- виене на свят или прималяване
- нисък обем урина
- бледа, обезцветена или петниста кожа
- кожа, която се чувства необичайно топла или студена, както при треска
- хладна, бледа кожа в крайниците
- объркване, намалена бдителност и други промени в психичното състояние на човека
- чувство на обреченост или внезапен страх от смърт
- неясна реч
- диария, гадене или повръщане
- силна болка и екстремен общ дискомфорт
- задух
- загуба на съзнание
С напредването на сепсиса може да възникне септичен шок. Това включва опасно ниско кръвно налягане, което означава, че кислородът вече не може да достигне до органите на тялото.
Научете повече за септичния шок тук.
Възрастните възрастни и по-малките деца имат особено висок риск от сепсис и също така е по-вероятно да получат бързо влошаване на симптомите на сепсис. Но проблемът може да бъде по-труден за откриване в тези възрастови групи.
Симптомите също могат да бъдат по-трудни за идентифициране при хора с:
- трудности в ученето
- проблеми с комуникацията
- деменция
Когато човек поиска медицинска помощ, доставчикът на здравни услуги трябва да знае за:
- всякакви симптоми
- всякакви скорошни инфекции, травми или хирургични процедури
- дали лицето има нарушена имунна система
- дали лицето има диабет или някакво друго хронично заболяване
Това може да помогне за ускоряване на диагнозата и да позволи по-бързо лечение.
Причини
Причините за сепсис включват:
- бактериални инфекции
- гъбични инфекции
- вирусни инфекции, включително COVID-19
Патогенът може да попадне в тялото през рана или по време на или след операция.
Рискови фактори
Сепсисът може да засегне всеки с инфекция, но рискът е по-голям за:
- възрастни над 65 години
- бебета на възраст под 1 година
- хора с отслабена имунна система
- хора с хронични заболявания, като диабет, ХИВ и рак
Изглежда, че уязвимостта към сепсис нараства. Една от причините за това може да е антибиотичната резистентност - термин, който се отнася до микробите, които стават имунизирани срещу лекарства, контролирали някога много инфекции.
Лечения
Лекарят ще осигури бързо лечение на сепсис, включително:
- лечение на причината за инфекцията
- прилагане на антибиотици, ако инфекцията е бактериална
- осигуряване на кислород и интравенозни течности, за да се осигури приток на кръв към органите
- осигуряване на средства за подпомагане на дишането, ако е подходящо
- планиране на операция, ако е необходимо, за отстраняване на увредената тъкан
Сепсисът често изисква лечение в болница, а някои хора се нуждаят от интензивно лечение.
По-специално възрастните хора може също да се нуждаят от лечение, за да:
- предотвратяват язви под налягане
- предотвратяват дълбока венозна тромбоза
- контролират нивата на глюкозата
Някои тежки случаи на сепсис или септичен шок не отговарят на всички терапии, насочени към болести. В тези случаи може да се наложи здравните специалисти да предоставят грижи в края на живота си.
Сепсис при новородени
Сепсисът може да се развие в рамките на 24 часа след раждането, а при новородените проблемът се нарича неонатален сепсис. Бебето се счита за новородено до 90 дни след раждането.
Съществува по-висок риск от неонатален сепсис, ако:
- Лицето е имало стрептококова инфекция от група В по време на бременност.
- Доставката е преждевременна.
- Водата се чупи повече от 24 часа преди доставката.
Късно началният неонатален сепсис започва 24 часа или повече след раждането. Може да произтича от бактериална, вирусна или гъбична инфекция.
Съществува по-голям риск от късно настъпващ сепсис, ако бебето прекарва време в болницата, за да се лекува за друг проблем или влезе в контакт с някой, който има инфекция.
Признаците и симптомите на неонаталния сепсис включват:
- промени в телесната температура
- проблеми с дишането
- диария и повръщане
- подут корем
- ниска кръвна захар
- жълтеница
- бавен сърдечен ритъм
- намалено движение, включително смучене
- припадъци
Сепсис при възрастни възрастни
Възрастните хора имат по-висок риск от сепсис, тъй като те:
- често имат други състояния, като диабет
- често имат намален имунитет
- имате по-чести инфекции, особено тези, които могат да доведат до сепсис
- имат по-висок риск от недохранване
Сепсисът често произтича от инфекция на пикочните пътища или инфекция на дихателните пътища, като пневмония или грип. През 2020 г. COVID-19 се очертава като рисков фактор за сепсис, особено при възрастни хора.
Ранните признаци на сепсис може да бъдат по-трудни за откриване при възрастни хора, отколкото при по-млади хора, и проблемът може да прогресира по-бързо.
Според Sepsis Alliance хората на възраст над 65 години са 13 пъти по-склонни да прекарват времето си в болницата със сепсис, отколкото тези на възраст под 65 години. Освен това 63% от хората на възраст над 60 години имат сепсис при влизане в интензивно лечение.
След като възрастен човек се възстанови от сепсис, може да има повишен риск от:
- повторна инфекция
- хронична болка и умора
- посттравматично стресово разстройство или PTSD
- увреждане на органи
Като цяло е от решаващо значение възрастните хора и техните близки да разпознаят признаците на сепсис, да осигурят своевременно лечение на всякакъв вид инфекция и да предприемат стъпки за предотвратяване на развитието на сепсис.
Диагноза
Лекарят диагностицира сепсиса чрез:
- вземане на медицинска история, включително подробности за скорошни инфекции или други събития
- като се вземат предвид симптомите на човека
- извършване на физически преглед
- оценка на кръвното налягане, температурата и други признаци
- правене на лабораторни изследвания за идентифициране на инфекцията
Въпреки че е важно да се лекува сепсис възможно най-скоро, ранната диагностика може да бъде предизвикателна. Много от симптомите, като висока температура, се проявяват при други състояния.
Предотвратяване
Предприемането на стъпки за предотвратяване на инфекции и получаване на своевременно лечение за възникнали заболявания може да намали риска от сепсис.
Другите стратегии включват:
- получаване на рутинни ваксинации, включително тези за грип и пневмония
- предприемане на стъпки за предотвратяване на рани и рани и поддържане на всички, които се появяват, чисти
- следвайки указанията за миене на ръце
- търсене на незабавна медицинска помощ, ако има признаци на влошаване на инфекцията
Също така, по време на пандемията на COVID-19, носете покривало за лице на обществени места и практикувайте физическо дистанциране.
Outlook
Ранното лечение на сепсис често е ефективно, но може да прогресира и да стане по-трудно за бързо лечение.
Повечето хора се възстановяват от сепсис с лечение. Това обаче може да има дългосрочен ефект върху здравето на човек, особено ако има увредени органи или имунната система.
Лекувайте незабавно всяка инфекция, потърсете професионална помощ, ако инфекцията се влоши и ако се появят признаци на сепсис, веднага отидете в спешното отделение.
