Тежка болест на венците, свързана с 49% по-висок риск от хипертония
Все повече доказателства сочат идеята, че заболяването на венците увеличава риска от други здравословни състояния, включително хипертония. Нов преглед на литературата сега твърди, че колкото по-тежка е форма на заболяване на венците, толкова по-висок е рискът от хипертония.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 47,2% от хората на възраст над 30 години имат някаква форма на заболяване на венците, а около 32% от всички възрастни в САЩ имат хипертония (високо кръвно налягане) .
Въпреки че двете състояния може да изглеждат напълно несвързани, последните проучвания сочат към интригуваща връзка между наличието на заболяване на венците и повишения риск от хипертония.
Сега преглед на скорошната литература по темата потвърди, че въз основа на досегашните доказателства хората с пародонтоза - напреднала форма на заболяване на венците - наистина изглежда имат по-висок риск от хипертония.
Нещо повече, според констатациите от прегледа - коя характеристика в списанието Сърдечно-съдови изследвания - колкото по-тежък е пародонтитът, толкова по-висок е рискът от хипертония.
„Хипертонията може да бъде двигател на инфаркт и инсулт при пациенти с пародонтоза“, предупреждава старшият автор на рецензията проф. Франческо Д’Айуто, от Университетския колеж в Лондон, Източен дентален институт във Великобритания.
„Предишни изследвания показват връзка между пародонтозата и хипертонията и че стоматологичното лечение може да подобри кръвното налягане, но към днешна дата констатациите са неубедителни“, добавя проф. Д’Айуто.
Прегледът открива линейна асоциация
Разследващите прегледаха и анализираха доказателствата, които са представили 81 проучвания от 26 държави. Изследването предполага, че средното артериално кръвно налягане има тенденция да бъде значително по-високо при лица с пародонтит.
По-конкретно, систоличното кръвно налягане (налягане по време на сърдечен ритъм) и диастоличното кръвно налягане (налягане между сърдечните удари) са съответно 4,5 милиметра живачен стълб (mm Hg) и 2 mm Hg, по-високи, сред тези с болести на венците, отколкото сред тези без него.
„Разликите не са незначителни. Средно повишение на кръвното налягане с 5 mm Hg би било свързано с 25% повишен риск от смърт от инфаркт или инсулт “, подчертава водещият автор Ева Муньос Агилера, д-р.
Освен това изследователите идентифицират връзка между умерен до тежък пародонтит и 22% по-висок риск от хипертония, докато те свързват тежкия пародонтит с 49% по-висок риск от този проблем.
„Наблюдавахме линейна връзка - колкото по-тежък е пародонтитът, толкова по-голяма е вероятността от хипертония“, отбелязва проф. Д’Айуто. „Констатациите предполагат, че пациентите с венци трябва да бъдат информирани за своя риск и да им се дават съвети за промени в начина на живот, за да се предотврати високо кръвно налягане, като упражнения и здравословна диета“, добавя той.
Изследователите също искат да видят дали има доказателства за връзка между лечението на пародонтоза и намаляването на кръвното налягане.
Доказателствата по този въпрос остават неубедителни, отбелязва екипът, тъй като само пет от 12-те интервенционни проучвания, които прегледът включва, установяват, че лечението на заболявания на венците изглежда е довело до намаляване на кръвното налягане.
„Изглежда има континуум между здравето на устната кухина и кръвното налягане, който съществува в здрави и болни състояния. Доказателствата, които предполагат, че пародонталната терапия може да намали кръвното налягане, остават неубедителни “, казва проф. D’Aiuto.
„В почти всички интервенционни проучвания кръвното налягане не беше основният резултат. Необходими са рандомизирани проучвания, за да се определи въздействието на пародонталната терапия върху кръвното налягане “, продължава старшият изследовател.
Липсва ли връзката възпалението?
Изследователите смятат, че възпалението може да лежи в основата на интригуващата връзка между здравето на устната кухина и сърдечно-съдовата система. Устните бактерии, отговорни за заболяванията на венците, биха могли да предизвикат това възпаление, което от своя страна би могло да направи хипертонията по-вероятна.
Други възможни обяснения могат да бъдат наличието на определени генетични черти или излагане на рискови фактори, които са общи както за пародонтозата, така и за хипертонията, като навик на пушене или затлъстяване.
„В много страни по света здравето на устната кухина не се проверява редовно и заболяванията на венците остават нелекувани в продължение на много години. Хипотезата е, че тази ситуация на орално и системно възпаление и отговор на бактерии се натрупва върху съществуващите рискови фактори. "
Проф. Франческо Д’Аюто
Нещо повече, проф. Д’Аюто обяснява, въпреки че досега се предполага, че пародонтозата може да бъде рисков фактор за хипертония, връзката може да съществува и обратното: Високото кръвно налягане може да бъде рисков фактор за заболяване на венците.
„Необходими са допълнителни изследвания, за да се изследва дали пациентите с високо кръвно налягане имат повишена вероятност от заболяване на венците. Изглежда разумно да се предоставят съвети за орално здраве на тези с хипертония “, отбелязва старшият изследовател.
