Трябва ли да се притеснявам за телеангиектазия?
Telangiectasia е състояние, при което счупени или разширени малки кръвоносни съдове, разположени близо до повърхността на кожата или лигавиците, създават видими модели на линии.
За повечето хора тези модели или телеангиектази нито причиняват увреждане на цялостното здраве, нито изискват лечение. Разширените съдове стават по-слаби, причинявайки кървене и евентуална поява на телеангиектази.
Въпреки това, те понякога могат да означават по-тежко медицинско състояние и могат да наложат по-внимателна проверка.
В тази статия разглеждаме причините, симптомите, диагнозата и лечението на това състояние, както и перспективите.
Причини
Освен ако по-сериозно медицинско състояние не причинява появата на телеангиектази, те обикновено не трябва да причиняват безпокойство.
Телангиектазите често се появяват при светлокожи лица с дългосрочно увреждане от слънцето. Те могат да се появят навсякъде по тялото, но са най-забележими по кожата, някои видими лигавици и бялото на очите.
В повечето случаи телеангиектазите не причиняват никакви симптоми. Те обаче понякога могат да кървят. Ако това кървене се появи в или в близост до мозъка, това може да има тежки последици.
Точната причина за телеангиектазите често е неясна, но няколко фактора могат да допринесат за тяхното развитие.
Те включват:
- генетика
- излагане на слънце и вятър
- лекарства, които разширяват кръвоносните съдове
- бременност
- прекомерна консумация на алкохол
- травма на кожата
- хирургични разрези
- акне
- продължителна употреба на перорални или локални кортикостероиди
Други причини
Рискът от получаване на телеангиектазия при жената се увеличава по време на бременност.
Тъй като тялото й расте, за да побере развиващия се плод, той оказва значителен натиск върху кръвоносните съдове.
Хормоналната терапия и хормоналните промени в резултат на менопаузата или приемането на противозачатъчни хапчета също могат да доведат до образуването на лицеви телеангиектази.
По-възрастните индивиди също са по-склонни да имат телеангиектазия, тъй като кръвоносните съдове започват да отслабват с възрастта.
Свързани заболявания
Телангиектазията понякога е симптом на по-тежко медицинско състояние, като например:
- атаксия телеангиектазия (AT), наследствено детско заболяване, което атакува мозъка и други части на тялото
- Синдром на Блум, рядко генетично заболяване, което причинява различни симптоми, включително телеангиектази
- Синдром на Osler-Weber-Rendu или наследствена хеморагична телеангиектазия (HHT), генетично състояние, което води до образуването на анормални кръвоносни съдове в кожата
- портвейн-винено петно, което представлява голям участък от обезцветена кожа, който присъства при раждането
- Синдром на Klippel-Trenaunay-Weber (KTW), комбинация от петно от портвейн, разширени вени и увеличени клетки на меките тъкани
- розацея, което е хронично състояние на кожата, което причинява зачервяване и подуване на лицето
- паякообразен ангиом, необичайно събиране на кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата
- Синдром на Стърдж-Вебер (SWS), рядко заболяване, което може да причини проблеми с нервната система
- xeroderma pigmentosum (XP), рядко медицинско състояние, при което кожата и очите стават много чувствителни към ултравиолетова (UV) светлина
- чернодробно заболяване
Заболявания на съединителната тъкан
Болестите на съединителната тъкан могат да доведат до развитие на телеангиектазия по лицето и частта от ръцете и краката, където кожата се среща с нокътя.
Примерите за заболявания на съединителната тъкан включват:
- Склеродермия: Ограничената склеродермия дефектира предимно кожата на лицето, ръцете и краката, докато дифузната склеродермия достига и до вътрешните органи. Телангиектазията се среща по-често при пациенти с ограничена склеродермия.
- Дерматомиозит: Телангиектазия може да се появи в области на кожата, които са изложени на слънце, често включително врата, гърдите, раменете, ръцете и горната част на гърба.
- Лупус: Хората с лупус могат да получат телеангиектази в нокътните гънки и по краищата на дискоидни лупусни лезии.
Кога да посетите лекар
Посетете лекар, когато телеангиектазия сочи към по-сериозно състояние.
Ако на лицето се появят много малки лезии, това може да е признак на HHT, което е потенциално сериозно състояние.
Ограничените петна върху гърдите и задните части могат да показват пойкилодерматозни микози fungoides, раково състояние на Т-клетките в имунната система.
Симптоми
Телангиектазите са фини линии, подобни на конци, които обикновено са розови или червени, но се побеляват под натиск. След като телеангиектазията се появи на кожата, тези малки линии могат да варират в цвят от червен до син или лилав.
Изкривените кръвоносни съдове обикновено са с ширина между 1 и 3 милиметра (mm). Те обикновено са безвредни, но могат да причинят сърбеж и болка.
Често се появяват по лицето, носа, брадичката и бузите, където могат да причинят зачервяване на лицето.
Телангиектазите често присъстват и на краката, гърдите, гърба, ръцете и краката. Хората често наричат тези, които се появяват на краката, като паякообразни вени. Паяк телеангиектазия е телеангиектазия, която има червен, централен съд за хранене с външни клони.
Диагноза
Телангиектазията е често срещана при хора без здравословни проблеми и обикновено е резултат от увреждане или остаряване от слънцето.
Всеки, който изпитва тежки случаи на телеангиектазия в тялото със значително увеличение на кръвоносните съдове, трябва да се консултира с лекар.
Хората трябва също да потърсят лечение възможно най-скоро, ако узнаят за фамилна анамнеза за телеангиектазия или имат някакво кървене или лезии в областта на устата или очите.
Тези симптоми могат да показват по-сериозно състояние.
За да определи дали има основно медицинско състояние, човек може да се нуждае от някои от следните тестове:
- кръвни тестове
- CT сканиране
- изследвания на чернодробната функция
- ЯМР сканиране
- Рентгенови лъчи
Лечение
Няма лечение за телеангиектазия, но състоянието е лечимо. Лекарите често ще изготвят план за лечение въз основа на резултатите от диагностичните тестове.
Например, ако акнето или розацеята са основната причина, лекарят може да предпише перорален или локален антибиотик.
Много хора избират да премахнат телеангиектази, както поради козметични съображения, така и защото състоянието може да причини дискомфорт.
Лекарите могат да използват лазерна терапия, склеротерапия или ексцизионна хирургия за отстраняване на телеангиектази.
Лазерната терапия е минимално инвазивна и обикновено е най-лесното лечение на лицева телеангиектазия и счупени капиляри. Лазерната аблация може да запечата разширените кръвоносни съдове. Тази процедура не причинява много болка и времето за възстановяване е кратко.
Склеротерапията е по-ефективна процедура за по-големи вени, така че е стандартното лечение за телеангиектази на краката. Това е минимално инвазивна процедура, при която дерматолог инжектира солена вода или химичен разтвор в засегнатите вени. Вените ще се втвърдят и ще изчезнат.
Лечението е ефективно, но може да отнеме много време. Застрахователните компании рядко покриват процедурата, тъй като смятат, че паякообразните вени имат козметичен характер. Следователно лечението също може да се окаже скъпо.
Една инжекция може да лекува сантиметър вена. Хората може да се нуждаят между пет и 50 инжекции, в зависимост от размера на площта, която състоянието засяга.
Това евтино лечение не изисква престой в болницата, тъй като няма време за възстановяване или анестезия. Може да е добър вариант и за лицеви вени на паяк, които са по-големи от обикновените счупени капиляри.
Ексцизионната хирургия може да премахне разширените кръвоносни съдове, но тази процедура има по-продължителен период на възстановяване и причинява значителна болка.
Outlook
Някои причини за телеангиектазия няма да бъдат разрешени. Въпреки това, лечението може да премахне всички нови телеангиектази, които се появяват.
Има няколко възможности за лечение на телеангиектазия.
Хората могат да възстановят нормалната си активност след лечението, но трябва да предпазват третираните зони от слънчева светлина, докато цветът на кожата се нормализира.
Ако се появят мехури, образуване на корички или струпясване, най-добре е кожата да се почисти внимателно и да се нанесе антисептичен мехлем. Лекарят може да предпише антибиотик, но антибактериалните опции без рецепта също могат да бъдат от полза.
Хората, които имат телеангиектазия поради основни състояния, могат постепенно да развият нови кръвоносни съдове.
За вкъщи
Телангиектазите са малки, счупени или разширени кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата.
Въпреки че обикновено са безвредни, те могат да причинят болка и сърбеж и някои хора искат да ги премахнат по козметични причини.
Понякога телеангиектазията може да бъде симптом на по-тежко медицинско състояние, което изисква лечение.
