Признаци и симптоми на запушени маточни тръби

Блокираните фалопиеви тръби са една от възможните причини за женското безплодие. Обикновено няма симптоми, но има някои рискови фактори, които могат да увеличат шанса за развитие на състоянието. Медицинският термин за запушена маточна тръба е запушване на тръбите.

Фалопиевите тръби са мускулни тръби, които са облицовани с деликатни структури, подобни на коса. Тези „косми“ работят в двете посоки; подпомагане на яйцеклетката да пътува от яйчниците надолу към утробата (матката) и подпомагане сперматозоидите да се придвижат нагоре от утробата

Всяка фалопиева тръба завършва с фимбрии, които са подобни на пръсти структури. Фимбриите хващат и водят яйце, когато яйцеклетката го освободи.

Фалопиевите тръби играят важна роля в зачеването, защото там се оплождат повечето яйца.

Ако някоя част от фалопиевата тръба е повредена, например чрез операция или инфекция, те могат да бъдат блокирани от белези.

Симптоми

Фалопиевите тръби свързват яйчниците с матката и играят важна роля за плодовитостта.

Блокираните фалопиеви тръби често не показват симптоми, различни от затруднено зачеване. Лекарите обикновено класифицират това като опитващо се да забременее една година без успех.

Блокираната фалопиева тръба може да накара някои жени да получат симптоми като болка в таза или корема. Тази болка може да се случва редовно, например по време на периода им, или да бъде постоянна.

Понякога запушването на фалопиевата тръба може да доведе до засеждане на оплодената яйцеклетка. Това е известно като извънматочна бременност.

Ектопичната бременност не винаги може да причини симптоми и обикновено се открива по време на сканиране. Някои жени обаче могат да получат признаци на бременност, като болка в стомаха от едната страна на тялото или вагинално кървене. Всяка жена, която подозира, че има извънматочна бременност, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Причини

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани по редица причини, които включват:

• анамнеза за тазова инфекция
• предходно спукано приложение
• прекарали полово предавани болести, като гонорея или хламидия
• ендометриоза, състояние, което кара лигавицата на утробата да расте извън матката
• анамнеза за коремна хирургия
• хидросалпинкс, който е оток и течност в края на фалопиевата тръба

Всички тези състояния могат да засегнат фалопиевите тръби директно или тази област на тялото. В повечето случаи тези състояния или процедури създават белези, които могат да блокират тръбите.

Ефекти върху плодовитостта

Запушената маточна тръба може да затрудни забременяването.

Женската репродуктивна система се състои от яйчниците, матката и фалопиевите тръби.

Ако медицински проблем е засегнал някоя от тези три области, това може да затрудни забременяването.

Всеки от двата яйчника е свързан с матката чрез фалопиева тръба. Яйчниците съхраняват яйцеклетките и ги освобождават произволно, като един яйчник освобождава яйцеклетка всеки месец.

Например десният яйчник може да освободи яйцеклетка в продължение на 3 месеца подред, а след това левият яйчник може да освободи яйцеклетка на следващия месец.

Ако една фалопиева тръба е блокирана, все още може да бъде възможно яйцеклетката да бъде оплодена. Ако и двете са блокирани, това е по-малко вероятно.

Диагноза

Блокираните фалопиеви тръби могат да бъдат трудни за идентифициране. Тръбите могат да се отварят и затварят, така че не винаги е лесно да се разбере дали са блокирани или просто затворени.

Има три ключови теста за диагностициране на запушени фалопиеви тръби:

• Рентгенов тест, известен като хистеросалпингограма или HSG. Лекарят инжектира безвредно багрило в утробата, което трябва да се влее във фалопиевите тръби. Петното се вижда на рентгенова снимка. Ако течността не тече във фалопиевите тръби, те могат да имат запушване.
• Ултразвуков тест, известен като сонохистерограма. Това е много подобно на HSG теста, но използва звукови вълни, за да изгради картина на фалопиевите тръби.
• Операция на ключалка, известна като лапароскопия. Хирург прави малък разрез на тялото и поставя малка камера, за да заснеме фалопиевите тръби отвътре.

Лапароскопията е най-точният тест за запушени тръби. Въпреки това, лекарите може да не препоръчват този тест като ранна диагноза, тъй като той е инвазивен и не може да лекува проблема.

Лекарят може да предложи възможна диагноза въз основа на медицинската история. Например, в миналото една жена може да е имала спукване на апендикса. Ако жената е имала затруднения със зачеването, това може да предполага запушени фалопиеви тръби като вероятна причина.

Лечение и хирургия

Възможно е хирургично да се отворят запушени фалопиеви тръби. Това обаче зависи от степента на белезите и къде е запушването.

Хирургията има за цел да отвори фалопиевата тръба, използвайки един от следните методи:

• премахване на белези
• правейки нов отвор от външната страна на фалопиевата тръба
• отваряне на фалопиевата тръба отвътре

Повечето хирурзи ще извършват процедурата, използвайки операция на ключалка.

Блокирани фалопиеви тръби и бременност

В някои случаи може да се препоръча IVF, когато операцията е неуспешна.

Хирургията има за цел да отвори фалопиевите тръби, за да подобри шанса на жената за зачеване. Дали жената ще може да зачене след операция се влияе от:

• нейната възраст
• здравето на спермата на партньора си
• нивото на увреждане на фалопиевите тръби

Ако операцията е неуспешна, лекарят може да препоръча ин витро оплождане (IVF). IVF включва поставяне на оплодени яйцеклетки директно в утробата, което означава, че фалопиевите тръби не участват в бременността.

Възможни усложнения

Операцията за отваряне на фалопиевите тръби носи същите потенциални усложнения като всяка операция. Те включват:

• инфекция
• създаване на повече белези
• увреждане на органите
• кървене

Операцията на ключалка обаче е относително нискорискова.

Един риск от бременност след операция е извънматочна бременност, което означава, че оплоденото яйце се забива извън утробата, често в маточната тръба. Яйцето няма да се развие и може да има риск за здравето на жената.

Жените, които са оперирани в тръби, трябва да посетят лекар веднага щом установят, че са бременни, за да проверят за извънматочна бременност.

Outlook

Когато планирате бременност, може да е добра идея човек да помисли за медицинската си история. Това може да включва рискови фактори за запушени фалопиеви тръби, като например дали жената е претърпяла операция в тази област на тялото си или съответна инфекция. Тези съображения могат да помогнат за диагностициране на възможна причина за безплодие.

Перспективите за плодовитост се считат за доста добри, ако е засегната само една тръба или белезите са минимални. Ако операцията за лечение на запушени фалопиеви тръби не е успешна, IVF може да е опция.