Спинален инсулт: Причини, лечение и резултат
Спинален инсулт възниква, когато кръвоснабдяването на гръбначния мозък е прекъснато. Без адекватно кръвоснабдяване гръбначният мозък няма да получи кислорода и хранителните вещества, необходими за функционирането му.
Всяко нарушение на кръвоснабдяването може да увреди гръбначния мозък и да му попречи да комуникира с останалата част от тялото.
Гръбначният стълб използва нервни импулси, за да комуникира с различни части на тялото. При тежки случаи на гръбначен инсулт липсата на комуникация може да причини парализа и може да бъде животозастрашаваща.
За разлика от други инсулти, гръбначните инсулти обикновено не нарушават кръвоснабдяването на мозъка. Те обаче имат подобни причини.
По-голямата част от гръбначните инсулти са исхемични, което означава, че те са резултат от кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
По-рядко кървенето от спукани кръвоносни съдове може да причини спинален инсулт. Този тип инсулт се нарича хеморагичен инсулт.
Спиналните инсулти са редки и представляват едва 1,25% от всички инсулти. В тази статия научете за симптомите, причините, лечението и възстановяването.
Симптоми
Симптомите на гръбначния инсулт могат да варират от човек на човек в зависимост от местоположението на инсулта в гръбначния стълб. Тежестта на увреждането също ще повлияе на симптомите, които човек изпитва.
Основният симптом на гръбначния инсулт е внезапна, силна болка във врата и гърба. Други симптоми могат да включват:
- мускулни спазми
- затруднено движение
- изтръпване
- инконтиненция, загуба на контрол на пикочния мехур
- изтръпване
- мускулна слабост
- парализа
- затруднено дишане
В тежки случаи гръбначният инсулт може да причини смърт.
Причини
По-голямата част от гръбначните инсулти се случват поради промени във формата на кръвоносните съдове. Например, стените на кръвоносните съдове могат да се удебелят, което ще доведе до стесняване на съдовете. Това понякога може да се случи като естествена последица от стареенето.
Специфични фактори обаче увеличават вероятността това да се случи, включително:
- висок холестерол
- високо кръвно налягане
- сърдечно заболяване или фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- затлъстяване
- диабет
- пушене
- прекомерна консумация на алкохол
- липса на упражнения
Всички тези фактори допълнително натоварват кръвоносната система, увеличавайки шанса за увредени или нефункциониращи кръвоносни съдове.
Например, високото кръвно налягане може да увреди и отслаби кръвоносните съдове, което ги прави по-склонни да се спукат и да кървят. Това може да причини инсулт.
В някои случаи проблемите със сърцето или аортата могат да причинят гръбначни инсулти. Тези проблеми включват силно ниско кръвно налягане или липса на приток на кръв през аортата. В редки случаи заплетените кръвоносни съдове също могат да причинят гръбначен инсулт.
Диагноза
Всеки, който изпитва гръбначен инсулт, се нуждае от незабавна медицинска помощ и бърза диагностика. Лекарят ще попита човек за симптомите му, ако е възможно, и ще извърши физически преглед.
Те ще търсят общи показатели за проблем с гръбначния мозък, като слабост в краката. Ако лекарят подозира гръбначен инсулт, обикновено е необходима ЯМР, за да се изключат други състояния, които могат да увредят гръбначния мозък.
ЯМР може също да помогне да се потвърди наличието и местоположението на запушване или кървене.
Лечения
Физическата терапия може да помогне на човек с парализа да възвърне известна подвижност.
Лечението на гръбначния инсулт ще зависи от основната причина. В случай на исхемичен гръбначен инсулт, лекарят ще даде на лицето лекарства за разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Те са известни като антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства. Те включват често срещани лекарства, като аспирин.
Може също да са необходими медикаменти за управление на симптомите на човек, както и на рисковите фактори за друг инсулт.
Например, за хора с високо кръвно налягане или висок холестерол, лекар може да предпише лекарства за контрол на тези фактори.
Човек, който има парализа, може да се възползва от професионална и физическа терапия, което може да направи възможно възвръщането на някакъв обхват на движение.
Ако човек загуби контрол над пикочния си мехур, може да се нуждае от пикочен катетър.
Дългосрочни усложнения
Спиналните инсулти могат да имат тежки, дългосрочни усложнения, в зависимост от степента на увреждане и местоположението на инсулта.
Усложненията на гръбначния инсулт могат да включват:
- проблеми с мобилността
- парализа
- инконтиненция
- сексуална дисфункция
- мускулна, ставна или нервна болка
- тревожност, депресия или посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Възстановяване
Възможно е пълно възстановяване след гръбначен инсулт. Шансовете за пълно възстановяване зависят от причината и локализацията на инсулта, степента на увреждането, успеха на лечението и цялостното здравословно състояние на индивида.
Много хора обаче ще получат трайни усложнения след гръбначен инсулт и може да се наложи продължително лечение или да се наложи да приложат промени в начина на живот.
За повечето хора някои промени в начина на живот са от съществено значение за намаляване на рисковите фактори и подобряване на шансовете за пълно възстановяване.
Те могат да включват:
- приемане на здравословна, балансирана диета
- упражнявайте редовно
- спиране на тютюнопушенето
- достигане и поддържане на здравословно тегло
- намаляване на консумацията на алкохол
Outlook
Много хора се възстановяват напълно от гръбначния инсулт, но това може да отнеме месеци или дори години.
Парализата след гръбначния инсулт може да продължи няколко седмици или може да бъде постоянна.
Хората могат да се обърнат към групи за подкрепа и да помислят да посетят терапевт, за да помогнат за възстановяването си и да намалят стреса.
