Етапи и перспективи за рак на простатата
Ракът на простатата е често срещан рак. Той засяга простатната жлеза, която произвежда сперма и защитава функцията на спермата.
Ракът на простатата е вторият най-често срещан рак при мъжете в САЩ.
През 2019 г. Американското общество за борба с рака (ACS) очаква, че около 174 650 души ще имат нова диагноза рак на простатата и около 31 620 души ще умрат от болестта.
Перспективите за рак на простатата обикновено са добри. В ранните етапи тя е силно лечима и много хора получават ефективно лечение.
Етапи
Има различни начини за поставяне на рак, включително рак на простатата. Инсценирането е, когато лекар решава доколко са напреднали раковите клетки и колко са се разпространили.
Раково разпространение
Оценките показват, че около 174 650 души ще получат нова диагноза рак на простатата през 2019 г.
Най-простият начин за стадий на рак е да се погледне докъде се е разпространил той от първоначалния му сайт.
Локализиран рак: Раковите клетки остават в района, където са започнали. В този случай, в рамките на простатната жлеза.
Регионален рак: Ракът се е разпространил в близките тъкани и вероятно в близките лимфни жлези, но не и в други части на тялото.
Далечен рак: Ракът се е разпространил в тялото и засяга други органи, като белите дробове или черния дроб.
Резултат от PSA и Gleason
Два други важни фактора, които лекарите и специалистите използват за оценка на раковите клетки, са специфичният за простатата антиген (PSA) и оценката на Gleason.
Нива на PSA: PSA е протеин, който се появява в по-високи нива в кръвта, когато има проблем с простатата. Обикновено нивата на PSA в кръвта са много ниски и тестът не може да ги открие. Въпреки това, при някои обстоятелства, като рак на простатата, нивата на PSA започват да се покачват.
Скринингът за рак на простатата използва кръвен тест за PSA. Ако нивата на PSA са високи, лекарят може да препоръча допълнителни тестове, за да провери дали има рак на простатата.
Има различни други причини, поради които нивата на PSA могат да се повишат, включително сексуална стимулация или инфекция.
Степента и оценката на Gleason: Различните видове ракови клетки действат по различен начин. Някои видове или класове са по-агресивни и могат да се разпространяват по-лесно. Резултатът и степента на Gleason са различни мерки, но и двете отразяват колко е вероятно туморът да се разпространи и колко бързо ще го направи. Биопсията или операцията могат да определят видовете ракови клетки, присъстващи в тъканите на простатата.
Почти 50% от мъжете имат състояние, известно като простатна интраепителна неоплазия (ПИН), когато навършат 50 години. ПИН е когато има промени в клетките, които облицоват простатната жлеза.
Висококачественият ПИН не е рак, но клетките могат да станат ракови в бъдеще. Поради тази причина лекарят може да препоръча лечение за отстраняване на клетките.
Друго име за това е карцином in situ. Можете да научите повече тук за този етап.
Етапи
Здравните специалисти също използват цифри, за да опишат и идентифицират етапите на рак, включително рак на простатата.
Етап 1: Има ракови клетки, но туморът е малък и засяга само една област. Резултатите на Gleason и нивата на PSA са ниски. На този етап може да няма забележими симптоми. Дигитален ректален преглед (DRE) или ултразвук няма да разкрият тумор. PSA е под 10. Класната група е 1, а резултатът на Gleason е 6 или по-нисък. Рутинният скрининг може да открие рак на този етап, което прави възможно ранното лечение.
Етап 2: Медицинските тестове може да не разкрият тумор, но с напредването на този етап лекарят може да открие промени по време на DRE или ректален ултразвук. Ракът не се е разпространил извън простатната жлеза. Резултатът за PSA е между 10–20. Ранният стадий 2 тумор е степен 1, нарастващ до 3 в по-късните фази на етап 2. Резултатът по Gleason е 6, нарастващ до 7 или 8.
Етап 3: Ракът се е разпространил отвъд простатната жлеза. Може да е достигнал семенните мехурчета, жлезите, които отделят течност, която помага за изграждането на спермата. Той обаче не е достигнал пикочния мехур или ректума. PSA може да бъде всякаква стойност, но може да бъде 20 или повече. Първокласната група е 1–4, а в края на 3 етап - 9–10.
Етап 4: Ракът се е разпространил в други области, включително близките органи, като пикочния мехур, ректума или лимфните възли. Възможно е да се е разпространил в отдалечени органи, като костите и черния дроб. Когато ракът на простатата се разпространи в други части на тялото, той се нарича метастатичен рак на простатата. Класната група, оценката на Gleason и нивата на PSA могат да бъдат произволни числа.
Научете повече тук за метастатичния рак на простатата.
Симптоми
Симптомите може да не се появят в ранните стадии на рак на простатата, но туморът може да започне да оказва влияние върху това как се чувства човек, докато расте.
Когато се появят симптоми, те могат да включват:
- промени в моделите на уриниране
- кръв в урината или спермата
- еректилна дисфункция
Всеки, който забележи тези симптоми, трябва да поиска от своя лекар оценка.
Лечение
Ефективното лечение често е възможно при рак на простатата, особено ако човек получи диагноза в ранните етапи.
Ако тестовете покажат, че ракът на простатата е налице, лекарят ще обсъди възможностите за лечение с индивида. Факторите, влияещи върху решението, ще включват:
- стадия и степента на рака
- възрастта и цялостното здраве на човека
- лични предпочитания
Опциите включват:
Внимателно изчакване: Човекът ще присъства на редовни здравни прегледи, за да следи за по-нататъшни промени.
Хирургия: Може да се наложи отстраняване на простатната жлеза.
Химиотерапия: Лекарите предписват лекарства, които убиват раковите клетки в цялото тяло или в определена област. Химиотерапията е ефективно лечение, но е насочена както към здрави, така и към нездрави клетки и може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти.
Лъчева терапия: Това може да помогне за намаляване размера на тумора и убиване на раковите клетки след операция. Методите включват насочване на външен лъч радиация към засегнатата област или въвеждане на радиоактивен материал в зоната, където има рак.
Хормонална терапия: При някои видове рак високите нива на някои хормони могат да насърчат растежа на рака. Блокирането на тези хормони може да помогне за забавяне или спиране на растежа.
Имунотерапия: Лечението с ваксина може да засили имунната система или да я насочи към атака на раковите клетки.
Някои по-нови лечения включват:
Криотерапия: Това използва много ниски температури, за да убие раковите клетки в ранен стадий.
Ултразвукова терапия с висока интензивност: Лекарят използва ректална сонда за доставяне на ултразвукови вълни.Вълните унищожават раковите клетки.
Протонова лъчева терапия: Това е друг вид лъчева терапия, насочена към раковите клетки.
Фотодинамична терапия: Това съчетава употребата на лекарство с лазерна светлина за унищожаване на раковите клетки в определена област.
Други лечения могат да помогнат за справяне със симптомите, като медиация за облекчаване на болката или лекарства за укрепване на костите.
Outlook
Перспективите за рак на простатата са отлични, особено ако лекарите могат да го диагностицират в ранните етапи.
Данните от 2008–2014 показват, че човек с диагноза рак на простатата има следните шансове да оцелее поне 5 години след диагнозата:
- Локализирано - близо 100%
- Регионални - близо 100%
- Далечни - 30%
- Като цяло - 98%
Резултатът за всеки индивид обаче ще зависи от различни фактори. Те включват възрастта на човека, цялостното му здраве, вида на рака и т.н.
След лечението може да се наложи лицето да продължи да посещава лекар известно време. Лекарят ще наблюдава нивата на PSA и други показатели, които могат да показват, че ракът се повтаря или се връща.
Спазването на плана за лечение може да помогне на човек да остане здрав.
Как се променят нивата на PSA след лечение на рак на простатата? Разберете тук.
Общ преглед
Ракът на простатата е често срещан вид рак, който засяга мъжете. Има различни видове, но цялостната перспектива е отлична, стига човек да има ранна диагноза.
Мъжете и всеки, на когото е назначен мъж при раждането, трябва да попитат своя лекар за нивата на риска и възможностите за скрининг.
Лекарите все още не знаят как преходът от мъжки към женски влияе върху шансовете за рак на простатата, но може да има риск. Поради тази причина всеки, който е роден с простатна жлеза, трябва да продължи да получава мониторинг за рак на простатата.
Рутинният скрининг може да помогне за откриване на рак на простатата в ранен стадий, когато той е силно лечим. Хората трябва да говорят с лекаря си за скрининга.
В:
На каква възраст трябва да започна скрининг за рак на простатата и колко често да го правя? Ще я покрие ли моята застраховка?
A:
Кога да започне скринингът зависи от рисковия профил на индивида, който включва възраст, етническа принадлежност и фамилна анамнеза. Според Фондацията за рак на простатата, която следва Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) актуализирани препоръки за скрининг от 2017 г., възрастта за скрининг варира в зависимост от риска.
USPSTF препоръчват скрининг на следните възрасти:
Кристина Чун, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
