Спирането на статините може да увеличи сърдечно-съдовия риск
Голямо ново проучване след хиляди участници установи, че възрастните хора, които спират да приемат статини, имат значително повишен риск от прием в болница поради сърдечно-съдови проблеми.
Статините са клас лекарства, които хората приемат, за да поддържат нивата на холестерола в кръвта си под контрол.
Освен това те имат и друга употреба - тази за защита срещу сърдечни заболявания и други сърдечно-съдови заболявания и събития.
Въпреки това, ефективността на статините за защита на здравето на сърцето на възрастни хора остава въпрос на дебат.
Знаейки това, д-р Филип Жирал от болница Pitié-Salpêtrière в Париж, Франция, и екип от специалисти се заеха да разследват как отказването от статини може да повлияе на здравето на здрави индивиди на възраст над 75 години.
„Особено актуален практически въпрос е дали съществуващата терапия със статини може да бъде спряна при по-възрастни хора без анамнеза за сърдечно-съдови заболявания“, пишат д-р Гирал и колеги в тяхното изследване, публикувано днес в European Heart Journal.
„Този проблем - добавят изследователите - понастоящем засяга голяма част от населението на възраст над 75 години, както и голям брой хора на възраст под 75 години, които понастоящем се лекуват със статии и достигат възраст за които са налице само ограничени доказателства за ефикасност. "
Предупреждение за тези, които приемат статини превантивно
В настоящото проучване екипът анализира здравната информация на 120 173 участници, живеещи във Франция. Всички тези лица са достигнали възраст от 75 години между 2012 и 2014 г., нямат анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и са приемали редовно статини през 2-те години преди присъединяването към проучването.
Екипът проследи развитието на здравето на участниците в продължение на максимум 4 години, със среден период на проследяване от 2,4 години.
През това време изследователите отбелязват, че 17 204 индивида (14,3% от общия брой на участниците) са спрели да приемат статини като цяло за поне 3 месеца. Общо 5 396 (4,5%) от участниците в проучването трябваше да отидат в болница поради сърдечно-съдови проблеми.
Изследователите установили, че хората, които са спрели приема на статини, са имали 33% увеличение на риска да се наложи прием в болница за сърдечно-съдови проблеми.
По-конкретно, възрастните хора, които са преустановили употребата на статини, са имали 46% по-висок риск от сърдечни проблеми и 26% по-висок риск от съдово събитие, като инсулт.
„Ние изчислихме, че допълнителни 2,5 сърдечно-съдови събития на 100 души ще се появят в рамките на 4 години сред тези, които са прекратили приема на статините си на възраст 75 години, в сравнение с тези, които продължават да приемат статините си“, отбелязва д-р Гирал.
Въз основа на резултатите от проучването и последващите оценки на екипа, д-р Giral съветва възрастните хора да не спират лечението си със статини по-късно в живота. Също така изследователят предлага на лекарите да насърчават пациентите си да продължат да приемат предписаните статини като превантивна терапия.
„На пациентите бихме казали, че ако редовно [приемате] статини за висок холестерол, бихме препоръчали да не спирате лечението, когато сте на 75. На лекарите бихме препоръчали да не спират лечението със статини, дадено за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания при вашите пациенти на възраст 75 години. "
Д-р Филип Жирал
Въпреки че казват, че резултатите от настоящото проучване предоставят някои доказателства в подкрепа на значението на употребата на статини и в по-напреднала възраст, авторите също така предупреждават, че тяхното разследване е било наблюдателно. По този начин той показва връзка между прекъсване на употребата на статини и повишен риск от сърдечно-съдови събития.
Бъдещата работа трябва да определи дали тази връзка е наистина причинно-следствена, отбелязват изследователите. Въпреки това те вярват, че настоящото изследване може да допринесе за подобряване на общите насоки относно употребата на статини като превантивна терапия.
„Докато чакаме резултати от рандомизирани контролирани проучвания, внимателно проведени наблюдателни проучвания като това могат да предоставят полезна информация за лекарите и пациентите и могат да допринесат за установяването на по-точни насоки за използването на статини за първична профилактика при възрастни хора“, казва автор проф. Joël Coste.
