Ход: Пренареждането на връзката око-мозък може да възстанови зрението
Много хора, които имат инсулт, също изпитват влошаване на зрението като резултат. Ново новаторско изследване разглежда механизмите, които играят роля в тази вреда, и показва, че тя може да бъде обратима.
Съществуващите изследвания показват, че около 60% от хората с инсулт получават увреждане на зрението.
Инсултът може да засегне различни части на мозъка. Когато се появи в първичната зрителна кора, която е областта на мозъка, която обработва визуална информация, липсата на кислородна кръв може да означава, че невроните (мозъчните клетки), активни в този регион, понасят щети.
На свой ред това ще повлияе на способността на хората да виждат и те могат да получат различна степен на загуба на зрение. Докато някои хора, които изпитват загуба на зрение след инсулт, могат спонтанно да възвърнат зрението си, повечето хора не го правят.
Досега специалистите са вярвали, че увреждането на първичните зрителни неврони на кората води до набор от клетки в ретината на окото, наречени „ганглийни клетки на ретината“, които се атрофират, което означава, че те губят способността си да функционират.
Когато ганглийните клетки на ретината станат атрофирани, е малко вероятно човек някога да възстанови зрението си в засегнатата област.
Въпреки това, ново проучване, констатациите от което се появяват в списанието Известия на Кралското общество Б, разкри повече информация за механизмите на мозъчното увреждане, свързани с нарушено зрение.
„Интеграцията на редица кортикални области на мозъка е необходима, за да може визуалната информация да се превърне в кохерентно визуално представяне на света“, обяснява съавторът на изследването д-р Богачан Шахин, д-р, който е асистент в Медицинския център на Университета в Рочестър в Ню Йорк.
„И макар че инсултът може да е нарушил предаването на информация от зрителния център на мозъка към области от по-висок порядък“, добавя той, „тези открития предполагат, че когато първичният център за визуална обработка на мозъка остава непокътнат и активен, клиничните подходи, които впрегнете пластичността на мозъка може да доведе до възстановяване на зрението. "
Терапиите трябва да „насърчават невропластичността“
В новото проучване изследователите са работили с 15 участници, които са получавали грижи в Strong Memorial и болница в Рочестър за увреждане на зрението в резултат на инсулт.
Участниците се съгласиха да вземат тестове за оценка на зрението им. Те също имаха MRI сканиране, за да наблюдават мозъчната им активност и допълнителен тест, който изследваше състоянието на ганглиозните клетки на ретината.
Първо, изследователите установиха, че здравето и оцеляването на ганглиозните клетки на ретината силно зависят от активността в свързаната първична зрителна област. По този начин клетките на ретината, свързани с неактивни мозъчни области, биха атрофирали.
В същото време обаче екипът изненадващо отбеляза, че някои клетки на ретината в очите на хора, които са преживели увреждане на зрението, все още са здрави и функционални, въпреки че човекът е загубил зрението в тази част на окото.
Това откритие, обясняват изследователите, показва, че тези здрави очни клетки са останали свързани с напълно активни мозъчни клетки в зрителната кора. Обаче невроните не успяха да интерпретират правилно визуалната информация, която са получили от съответните ганглиозни клетки на ретината, така че стимулите не се „превеждат“ в очите.
„Тези открития предполагат протокол за лечение, който включва тест на зрителното поле и очен преглед за установяване на несъответствие между зрителния дефицит и дегенерацията на ганглиозните клетки на ретината“, отбелязва първият автор на изследването д-р Колийн Шнайдер.
„Това би могло да идентифицира зони на зрение с непокътнати връзки между очите и мозъка и тази информация може да се използва за насочване на терапиите за визуална преквалификация към области от сляпото зрително поле, които най-вероятно ще се възстановят“, добавя д-р Шнайдер.
В бъдеще изследователите се надяват, че настоящото им откритие ще позволи на специалистите да прецизират настоящите терапевтични подходи или да разработят по-добри стратегии, които ще стимулират увредените връзки мозък-око да се „пренасочат“ правилно.
„Това проучване пробива нова позиция, като описва каскадата от процеси, които се случват след инсулт в зрителния център на мозъка и как това в крайна сметка води до промени в ретината“, казва старши автор Брад Махон, д-р.
"Чрез по-точното разбиране кои връзки между окото и мозъка остават непокътнати след инсулт, можем да започнем да изследваме терапии, които насърчават невропластичността с крайната цел да възстановят повече зрение при повече пациенти."
Брад Махон, д-р
