Ползите от щадяща кожата мастектомия

Мастектомията е стандартно лечение за рак на гърдата. Това е хирургична процедура, при която хирургът премахва едната или двете гърди, както и голяма част от кожата. Щадящата кожата мастектомия включва премахване на цялата тъкан на гърдата и жлезите, но запазва кожата в областта на гърдата, което може да осигури редица ползи и да подпомогне възстановяването.

Например, хирурзите могат да използват кожата в процедура за реконструкция на гърдите, за да направят гърдата да изглежда по-естествена. Освен това, докато стандартната мастектомия може да остави човек с големи белези по гърдите, щадящата кожата мастектомия може да помогне за разрешаването на белези.

Според Американското онкологично общество, жена в САЩ има 12% риск от развитие на рак на гърдата през целия си живот.

В тази статия разглеждаме ползите от щадящите кожата мастектомии и обясняваме какви други видове мастектомия са налични.

Ползи

Щадяща кожата мастектомия може да намали психологическото въздействие на премахването на гърдите, като запази кожата.

Повечето хора, които изберат мастектомия, вероятно ще се възползват от щадяща кожата мастектомия.

Хирурзите премахват кожата, жлезите и тъканите по време на традиционна мастектомия. Тази процедура води до образуване на белези и може да създаде проблеми с това реконструираната гърда да изглежда естествено. Щадяща кожата мастектомия позволява на хирурзите да реконструират гърдите по по-естествен начин, с минимални белези.

Въпреки че основната полза от щадяща кожата мастектомия може да изглежда появата на гърдата след това, мастектомията може да има трайно психологическо въздействие върху човека.

Способността да се запази част от тялото може да помогне за подобряване на симптомите на депресия, които понякога могат да придружават рак на гърдата и мастектомия.

Щадящите кожата мастектомии са също толкова безопасни и ефективни, колкото и другите форми на мастектомия. В някои болници те се превръщат в най-често срещания вид мастектомия.

Процедура

При щадяща кожата мастектомия хирургът премахва зърното и заобикалящата го кожа, както и оригиналния белег от биопсия.

Премахването им създава отвори в кожата, през които е възможно да се извърши операцията. Хирургът запазва колкото се може повече от кожата, заобикаляща гръдната тъкан.

Този вид мастектомия е еднакво ефективен като другите видове при отстраняване на раковата тъкан.

Пестенето на кожата е възможно като част от прости мастектомии, както и такива, които включват отстраняване на лимфни възли под мишницата, ако ракът се е разпространил в тези области.

Повечето хора с рак на гърдата са потенциални кандидати за щадяща кожата мастектомия. Лекарят обаче може да не препоръча щадяща кожата мастектомия, ако:

  • има възможност туморните клетки да са твърде близо до кожата
  • кожата може да образува част от тумора, например при хора, които имат възпалителен рак на гърдата
  • индивидът не се стреми към реконструктивна хирургия веднага след мастектомията

Дали човек пуши или не може също да повлияе на решението на лекаря. Пушенето е относително противопоказание, тъй като изследванията го свързват с нарушено заздравяване на рани.

Ако човек не желае да се подложи на реконструктивна операция веднага след мастектомия, хирургът ще отстрани колкото се може повече от гърдите и кожата, за да намали образуването на белези. Те ще се стремят да оставят зоните възможно най-равни.

Други възможности за мастектомия

Предлагат се няколко различни вида мастектомия, в зависимост от нуждите на индивида.

Няколко вида мастектомия са на разположение за хора, които се нуждаят от тази процедура:

  • Обикновена мастектомия или тотална мастектомия: Тази процедура включва отстраняване на гърдата, зърното и ареолата. След операцията остават лимфните възли в подмишниците.
  • Модифицирана радикална мастектомия: Тази мастектомия включва отстраняване на гърдата, зърното, ареолата и лимфните възли в подмишницата.
  • Мастектомия, щадяща зърната: При тази процедура хирургът премахва гръдната тъкан и запазва кожата, зърното и ареолата. Те често ще скрият порязвания под гърдите или ще направят разрези през областта на подмишниците.
  • Мастектомия, щадяща белег: При тази по-нова форма на операция хирургът издълбава гърдата. Целта е да се сведе до минимум броят на видимите хирургични порязвания. Хирурзите могат да използват техники за пестене на белези по време на много различни видове мастектомия.
  • Намаляване на риска от мастектомия: Хирургът премахва едната или двете гърди, което драстично намалява риска от развитие на рак на гърдата. Тази опция е подходяща за тези, които имат положителен тест за определени генетични мутации, като тези в BRCA1 и BRCA2 гени. Жените, които имат силна фамилна анамнеза за рак на гърдата, може също да помислят за намаляване на мастектомията и да поискат премахване на яйчниците им едновременно.

Човек трябва да се консултира с хирург, за да обсъди различните налични възможности и да реши коя процедура е най-подходяща за него.

В някои случаи хирургът може да реконструира гърдата едновременно с извършването на мастектомията. В други те могат да вмъкнат разширител на тъканите, за да запазят място в гърдата за по-късно възстановяване.

Някои хора ще могат да се приберат у дома в деня на операцията си. Въпреки това може да се наложи други да прекарат до 3 дни в болницата, в зависимост от това дали решат да направят реконструкция едновременно с мастектомията.

Тук научете повече за мастектомията.

Възможности за реконструкция

Има две възможности за реконструкция за хора, които имат щадящи кожата мастектомии. Най-добрият вариант за човек ще зависи от фактори, които включват:

  • стадия на рака
  • възможната нужда от допълнително лечение
  • личен избор
  • услугите и експертния опит в областта

Незабавна реконструкция

При този вариант реконструктивната хирургия започва веднага след отстраняването на гръдната тъкан.

Тази техника изисква координация между хирурга за рак на гърдата и пластичния хирург. Хирургическият екип ще възстанови гърдата, преди човекът да се събуди от упойка.

Забавена незабавна реконструкция

В някои случаи лекарите може да не са сигурни за ефективността на мастектомия до след операция. При тези обстоятелства хирургът може да постави разширител на тъканите под кожата, за да запази временно пространството. Пластичният хирург ще премахне разширителя по време на реконструкцията.

Забавената незабавна реконструкция позволява на медицинския екип да използва други лечения на рак, като лъчева терапия, преди реконструкцията.

Хората, които имат други видове мастектомия, могат да изберат да отложат реконструкцията. Това обаче не е възможно след щадяща кожата мастектомия.

Научете повече за реконструкцията на гърдите.

Усложнения и перспективи

Човек все още може да се нуждае от лечение, като химиотерапия, след мастектомия.

След щадяща кожата мастектомия повечето хора могат да очакват пълно възстановяване.

Типичните усложнения включват:

  • временна скованост или болка в рамото
  • подуване на ръката или гърдата на мястото на разреза
  • увреждане на нервите около гърдата

Също така съществува риск от рак да се върне или евентуална нужда от по-нататъшно лечение. Специалист по рак, наречен онколог, ще обсъди възможните допълнителни лечения с индивида след мастектомия.

Те могат да включват:

  • хормонална терапия
  • лъчетерапия
  • химиотерапия
  • целенасочена терапия

Въпреки това перспективите за хората с диагноза рак на гърдата обикновено са добри, в зависимост от стадия и разпространението на рака.

Средно 5-годишният относителен процент на преживяемост за жени с рак на гърдата в САЩ е 90%. Тази статистика означава, че жената с рак на гърдата има 90% по-голяма вероятност да оцелее в продължение на 5 години след диагнозата, отколкото жена, която няма рак на гърдата.

Тази цифра обаче отчита само етапа на рак в момента на поставяне на диагнозата, но ракът може да се влоши или да се върне по-агресивно след лечението. Той също така не отчита други фактори, като например възрастта и отговора на рака към лечението.

Кожната щадяща мастектомия не намалява риска от рецидив повече от другите видове. Това обаче може да направи психологическите ефекти от процедурата по-лесни за управление.

В:

Ще покрие ли моята застраховка щадяща кожата мастектомия до същото ниво като пълната мастектомия, като се има предвид, че нейните медицински ползи са психологически?

A:

Зависи от вашата застраховка. Основните разходи са за времето и усилията на пластичния хирург.

Така че, ако вашата застраховка би платила за втори хирург, който да извърши незабавна или забавена реконструкция, няма значение дали основната операция е проста мастектомия, модифицирана радикална мастектомия или щадяща кожата мастектомия.

Андрю Гонзалес, д-р, д-р, д-р, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  фибромиалгия ебола рак на яйчниците