Връзката между диабет и хипертония
Хипертонията или високото кръвно налягане често се появява заедно със захарен диабет, включително тип 1, тип 2 и гестационен диабет, а проучванията показват, че може да има връзки между тях.
Хипертонията и диабет тип 2 са и двата аспекта на метаболитния синдром, състояние, което включва затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания.
Както хипертонията, така и диабетът могат да имат някои общи причини и да споделят някои рискови фактори. Те също допринасят за влошаване на симптомите един на друг. Начините за управление на двете условия също се припокриват.
Прочетете, за да разберете повече за връзката между високото кръвно налягане и диабета, как да ги откриете и как да намалите отрицателното въздействие и на двете.
Идентифициране на хипертония и диабет
Някои относително прости тестове могат да покажат дали човек има диабет или хипертония.
Хората могат да си купят и комплекти за изследване на кръвната захар за диабет и апарати за кръвно налягане, които могат да използват у дома.
Идентифициране на хипертония
Хората понякога наричат хипертонията „тихият убиец“ и много хора не знаят, че я имат.
Американската сърдечна асоциация (AHA) подчертава, че през повечето време няма симптоми.
Хората обикновено откриват, че имат високо кръвно налягане, когато лекар отчита показания за кръвно налягане, или си го вземат сами вкъщи.
Четенето ще даде две числа:
- Систоличното е най-горното число
- Диастоличният е най-долното число
Според AHA резултатите ще бъдат един от следните:
- Нормално: Систолично под 120 и диастолно под 80
- Повишено: систолично 120–129 и диастолично под 80
- Хипертония етап 1: систолна 130–139 и диастолна 80–89
- Хипертония етап 2: Систолична 140-плюс и диастолна 90 или повече
- Хипертонична криза: Систолна по-висока от 180 и диастолна над 120.
Хипертоничната криза означава, че човекът трябва незабавно да отиде на лекар.
Човек с хипертония в ранен стадий има риск от развитие на хипертония в бъдеще.
Навиците на начин на живот могат да помогнат за контрол на кръвното налягане и да предотвратят хипертонията и нейните усложнения. Тези влияещи на начина на живот включват:
- упражнение
- здравословна диета
- контрол на теглото
- лекарства
Идентифициране на диабет
Не всеки с диабет ще забележи симптоми, включително тези с диагноза, стига да контролират ефективно състоянието си.
Ако се появят симптоми на високи нива на кръвната захар, те включват:
- прекомерна жажда
- честа нужда от уриниране
- повишено уриниране през нощта
- слабост и умора
- замъглено зрение
Човек може също да забележи, че започва да има повече инфекции, включително инфекции на пикочните пътища, млечница и инфекции на горните дихателни пътища. Те също така могат да забележат, че раните и инфекциите се лекуват по-дълго.
Тестовете ще покажат, че човек има високи нива на захар в урината и кръвта си.
Нивата на глюкоза след гладуване в продължение на 8 часа могат да бъдат:
- Нормално: По-малко от 100 милиграма на децилитър (mg / dl)
- Преддиабет: Между 100–125 mg / dl
- Диабет: Отчитане от 126 mg / dl или повече
Други тестове, които лекарят може да извърши, ще покажат резултатите по различни начини.
Има три вида захарен диабет, които имат различни причини:
Диабет тип 1 има тенденция да се проявява през детството или юношеството, но може да се появи и по-късно в живота. Симптомите могат да се появят сравнително внезапно или в продължение на няколко седмици. Тип 1 се случва, когато имунната система атакува клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. Няма начин да се избегне диабет тип 1.
Диабетът тип 2 може да отнеме години и повечето хора не забелязват симптоми. Някой обикновено открива, че има преддиабет или диабет тип 2, когато присъства на скрининг или ако възникнат усложнения, като невропатия или бъбречни проблеми.
Настоящите насоки препоръчват скрининг за всички на възраст над 45 години или преди, ако имат рискови фактори, като затлъстяване.
Тази предпазна мярка е, защото някой с ранна диагноза има по-голям шанс да обърне или забави напредъка на състоянието и да избегне усложнения, преди да започне.
Един от начините да направите това е чрез подобен избор на начин на живот, който лекарите препоръчват при хипертония.
Щракнете тук, за да научите повече за диабет тип 1 и тип 2.
Гестационният диабет се появява само по време на бременност, но може да увеличи риска от диабет тип 2 по-късно в живота.
Ако рутинният скрининг показва високи нива на кръвната захар по време на бременност, лекар ще наблюдава състоянието на лицето до раждането. Те ще продължат да правят това няколко седмици след това, но нивата на кръвната захар обикновено падат.
Гестационният диабет може да доведе до различни усложнения, включително прееклампсия, чийто основен симптом е много високо кръвно налягане.
Научете повече тук за гестационния диабет.
Каква е връзката?
Авторите на проучване от 2012 г. отбелязват, че диабетът и хипертонията често се срещат заедно и може да споделят някои често срещани причини.
Те включват:
- затлъстяване
- възпаление
- оксидативен стрес
- инсулинова резистентност
Може ли диабетът да причини хипертония?
Човек с диабет или няма достатъчно инсулин, за да преработи глюкозата, или инсулинът му не работи ефективно. Инсулинът е хормонът, който позволява на тялото да преработва глюкозата от храната и да я използва като енергия.
В резултат на проблеми с инсулина, глюкозата не може да влезе в клетките, за да осигури енергия и вместо това се натрупва в кръвта.
Тъй като кръвта с високи нива на глюкоза пътува през тялото, това може да причини широко увреждане, включително на кръвоносните съдове и бъбреците. Тези органи играят ключова роля за поддържане на здравословно кръвно налягане. Ако претърпят увреждане, кръвното налягане може да се повиши, увеличавайки риска от допълнителни вреди и усложнения.
Може ли хипертонията да причини диабет?
Мета-анализ, появяващ се в Вестник на Американския колеж по кардиология (JACC) през 2015 г. разгледа данните за повече от 4 милиона възрастни. Той стигна до заключението, че хората с високо кръвно налягане имат по-висок риск от развитие на диабет тип 2.
Тази връзка може да се дължи на процеси в тялото, които засягат и двете състояния, например възпаление.
Усложнения на диабет и хипертония
Комбинираното въздействие на диабета и високото кръвно налягане може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания и други здравословни проблеми.
През 2012 г. изследователите цитираха цифри, според които 30% от хората с диабет тип 1 и 50–80% от тези с диабет тип 2 имат високо кръвно налягане в САЩ.
Има три начина, по които високите нива на глюкоза в кръвта могат да повишат кръвното налягане:
- Кръвоносните съдове губят способността си да се разтягат.
- Течността в тялото се увеличава, особено ако диабетът вече засяга бъбреците.
- Инсулиновата резистентност може да включва процеси, които увеличават риска от хипертония.
Контролът на нивата на кръвната захар и кръвното налягане може да помогне за предотвратяване на усложнения.
Рискови фактори
Хипертонията и диабет тип 2 също споделят подобни рискови фактори. Те включват:
- с наднормено тегло и телесни мазнини
- след нездравословна диета
- с неактивен начин на живот
- стрес и лоши навици на сън
- пушене на тютюн
- по-възрастна възраст
- с ниски нива на витамин D
Наличието на фамилна анамнеза за хипертония увеличава риска от хипертония, докато фамилната анамнеза за диабет увеличава риска от диабет, особено тип 2.
Наличието на хипертония изглежда увеличава риска от диабет тип 2, а диабетът тип 2 увеличава риска от хипертония.
Освен това наличието на едно или и двете състояния увеличава риска от различни усложнения, включително:
- инфаркт или инсулт
- намалена бъбречна функция, прогресираща до диализа
- проблеми с кръвоносните съдове в очите, водещи до загуба на зрение
- периферни съдови заболявания
Други фактори, които увеличават риска от хипертония, включват:
- диета с високо съдържание на мазнини или натрий
- висока консумация на алкохол
- ниски нива на калий
- други хронични състояния, като сънна апнея, бъбречни заболявания или възпалителен артрит
Изборът на здравословен начин на живот от ранна възраст може да помогне за предотвратяване както на диабет тип 2, така и на хипертония. Хората с диабет могат да помогнат за намаляване на риска от високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания, като контролират нивата на кръвната си захар.
Предотвратяване
Факторите на начина на живот са от решаващо значение за управление както на кръвната глюкоза, така и на кръвното налягане.
Здравословно тегло
За хората с наднормено тегло загубата дори малко може да помогне за намаляване на риска както от високо кръвно налягане, така и от диабет.
За хората с наднормено тегло Националният институт за сърце, бял дроб и кръв (NHLBI) посочва, че ако човек загуби 3–5% от теглото си, това може да подобри показанията на кръвното му налягане.
По същия начин Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отбелязват, че загубата на 5-7% от телесното тегло може да помогне да се предотврати превръщането на преддиабет в диабет. Това би било загуба от 10 до 14 паунда за човек, който тежи 200 паунда.
Дейност
Редовната активност може да понижи кръвното налягане и да помогне за контролиране на кръвната захар и предлага много други ползи за здравето.
Настоящите насоки насърчават всеки да прави най-малко 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност всяка седмица или 75 минути упражнения с интензивна интензивност. Умерените упражнения включват ходене и плуване.
Тези, които не са били активни от известно време, трябва да говорят с лекаря си за съвет относно разумен план за упражнения.
Здравословен хранителен избор
Хората с диабет и хипертония трябва да говорят с лекаря си за диетичен план.
Това обикновено включва:
- яде много пресни плодове и зеленчуци
- фокусирайки се върху храни с високо съдържание на фибри, включително пълнозърнести храни
- ограничаване на количеството добавена сол и захар
- избягване или ограничаване на нездравословни мазнини, като трансмазнини и животински мазнини
Лекарите често препоръчват диетата DASH за управление на кръвната захар и цялостното благосъстояние.
Научете повече тук за това какво да ядете на диетата DASH.
Човек с диабет ще трябва да наблюдава приема на въглехидрати и да проверява нивата на кръвната си глюкоза, за да се увери, че отговаря на целите, определени в техния план за лечение.
Ограничаване на консумацията на алкохол
Високата консумация на алкохол може да увеличи риска от:
- повишено кръвно налягане
- скокове на кръвната захар
- качване на тегло
Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва максимум една алкохолна напитка на ден за жени и две алкохолни напитки на ден за мъже.
Една напитка ще бъде една бира от 12 унции, една чаша вино от 5 унции или една порция спиртни напитки от 1,5 унции, като уиски, джин или водка.
Смесителите могат също да добавят въглехидрати и калории. Пенливата вода е по-здравословен вариант от подсладената сода.
Човек може да пожелае да говори с лекаря си за това колко алкохол е безопасно за него да консумира.
Не пуши
Има доказателства, че тютюнопушенето може да увеличи риска както от високо кръвно налягане, така и от диабет.
Пушачите с диабет имат по-висок риск от сериозни усложнения, включително:
- сърдечно или бъбречно заболяване
- ретинопатия, очно заболяване, което може да доведе до слепота
- лош кръвен поток, което прави инфекцията и риска от ампутация по-вероятни в краката и ходилата
- периферна невропатия, която може да причини нервна болка в ръцете и краката
Човек, който има или е изложен на риск от диабет, високо кръвно налягане или и двамата, може да говори с лекаря си за това как да се откаже от пушенето.
Лечение с медикаменти
В допълнение към мерките за начин на живот, лекарят може да предпише лекарства, както следва:
Диабет тип 1: Човекът ще се нуждае от инсулин и евентуално кръвно налягане и други лекарства, в зависимост от усложненията, които има.
Диабет тип 2: Някои хора ще трябва да използват инсулин или лекар може да предпише метформин или други неинсулинови лекарства, за да помогне за намаляване на нивата на кръвната захар. Те също могат да се нуждаят от лекарства за високо кръвно налягане или други усложнения.
Настоящите насоки също препоръчват използването на едно от следните, ако човек с диабет тип 2 има висок риск от атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване, свързано с диабет бъбречно заболяване или и двете.
- инхибитори на котранспортер 2 на натрий-глюкоза (SGLT2)
- агонисти на рецептора на подобен на глюкагон пептид 1 (GLP-1)
Тези лекарства предлагат защита на сърцето и бъбреците, като помагат за контрол на нивата на кръвната захар.
Високо кръвно налягане: Лекарствата включват АСЕ инхибитори, бета-блокери и диуретици
Outlook
Хипертонията и диабетът често се срещат заедно и изглежда, че споделят някои рискови фактори и причини.
Корекциите на начина на живот могат да помогнат за контролиране на кръвното налягане и нивата на кръвната захар, но повечето хора ще трябва да следват план за лечение за цял живот.
Лекарят ще изготви план за лечение с лицето, което трябва да поддържа връзка със своя медицински екип и да се консултира със здравен специалист, ако смята, че трябва да коригира лечението си.
