Връзката между хипергликемия и диабет

Хипергликемията или високата кръвна захар е симптом, който характеризира диабета. Недостатъчното производство на инсулин, устойчивостта към действията на инсулина или и двете могат да доведат до развитие на диабет.

Когато човек яде въглехидрати, тялото ги разгражда до прости захари, които влизат в кръвта. След като това се случи, панкреасът отделя инсулин.

Инсулинът е хормон, който позволява на клетките на тялото да абсорбират и използват захари от кръвта за производство на енергия.

Когато тялото не произвежда никакъв или достатъчно инсулин или когато клетките не могат да използват инсулина правилно, нивата на кръвната захар се повишават.

В тази статия разглеждаме връзката между хипергликемия и диабет.

Хипергликемия и диабет

Хората с диабет имат постоянно висока кръвна захар и често е необходимо постоянно наблюдение.

Хората с преддиабет, при които нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но не толкова високи, колкото биха били при диабет, са изложени на риск от развитие на диабет.

Лекарите са склонни да диагностицират преддиабет при ниво на глюкоза на гладно от 100 милиграма на децилитър (mg / dl) и диабет при 126 mg / dl.

Хората с преддиабет биха постигнали 140–200 при орален тест за глюкозен толеранс. Тези с диабет ще отбележат 200 и повече.

Диабетът причинява високи нива на кръвната захар чрез два възможни механизма: недостатъчно производство на инсулин в панкреаса или резистентност към действието на инсулина другаде в тялото.

При диабет тип 1 имунната система унищожава произвеждащите инсулин клетки на панкреаса. При диабет тип 2 клетките на тялото се противопоставят на действието на инсулина и панкреасът не реагира адекватно. Не отделя достатъчно инсулин.

Хората с диабет тип 1 трябва да приемат допълнителен инсулин, за да поддържат кръвната си захар под контрол. Някои хора с диабет тип 2 може да се нуждаят от инсулин, въпреки че могат да приемат и неинсулинови перорални лекарства.

Всички хора с диабет, независимо от вида, трябва да следят нивата на кръвната си захар, за да се уверят, че остават в безопасни граници.

Причини

Няколко поведения могат да влошат хипергликемията при хора с диабет, като например:

  • яде твърде много въглехидрати
  • упражнения по-малко от обикновено
  • приемане на недостатъчно количество инсулин или други лекарства за диабет
  • изпитване на стрес от други заболявания или житейски събития
  • подложени на лечение с други лекарства, като стероиди

Хората с диабет може да се наложи да приемат допълнителни лекарства, за да поддържат нивата на кръвната захар стабилни по време на заболяване или стрес.

Феноменът на зората или приливът на хормони, който се случва приблизително между 4 и 5 сутринта, също може да изтласка кръвната захар нагоре. Това е причина за висока кръвна захар сутрин.

Симптоми

Замъгленото зрение е симптом на тежка хипергликемия.

Хипергликемията може да бъде опасна, тъй като често не причинява симптоми, докато нивата на глюкоза не са много високи.

Хората, които са имали диабет тип 2 в продължение на няколко години, може да нямат никакви симптоми, въпреки че имат висока кръвна захар. Много хора имат недиагностициран диабет тип 2.

Продължителната хипергликемия увеличава риска от усложнения, свързани с диабета, като бъбречни заболявания, очни заболявания и невропатия.

Типичните признаци и симптоми на хипергликемия включват:

  • често уриниране
  • повишена жажда
  • повишен глад
  • замъглено виждане
  • отслабване
  • умора
  • порязвания или рани, които не зарастват
  • високи нива на захар в урината
  • отслабване

Усложнения

Едно от усложненията на неконтролирания диабет е диабетната кетоацидоза (DKA). В DKA кетоните, които са отпадъчни продукти от разграждането на мазнините в тялото, се натрупват в кръвта.

Кетоацидозата се развива в отговор на неспособността да се използва съществуващата глюкоза в кръвта. Без инсулин или ако тялото е силно устойчиво на инсулин, тялото не може да използва захарта като енергия.

Това причинява разграждането на мазнините за енергия, създавайки кетони като отпадъчен продукт. Както резистентността към инсулин, така и липсата на инсулин в организма могат да причинят DKA.

Най-застрашени обаче са хората с диабет тип 1. Кетоацидозата е рядка при хора с диабет тип 2, но може да се появи.

DKA е животозастрашаващо състояние и изисква незабавно лечение. Симптомите включват:

  • дъх с плодов мирис
  • гадене и повръщане
  • задух
  • суха уста
  • слабост
  • объркване
  • кома
  • стомашни болки

Друго усложнение на неконтролирания диабет е хипергликемичният хиперосмоларен синдром. Това се случва, когато нивата на кръвната захар станат много високи.

Без лечение диабетичният хипергликемичен хиперосмоларен синдром може да бъде животозастрашаващ и да доведе до тежка дехидратация и евентуално кома.

Този синдром е доста рядък и обикновено се среща при възрастни хора с диабет тип 2. Най-вероятно е да се случи, когато хората са болни и имат трудности да се хидратират редовно.

Обикновено съпътстващо заболяване като инфекция или инсулт причинява хипергликемичен хиперосмоларен синдром при диабет.

Дългосрочни усложнения

Развиването на хипергликемия в резултат на неконтролиран диабет може да причини сериозни дългосрочни усложнения. Те могат да включват:

  • увреждане на кръвоносните съдове, което увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт
  • увреждане на нервите
  • бъбречно увреждане или неуспех
  • увреждане на кръвоносните съдове на ретината, което може да доведе до загуба на зрение или слепота
  • катаракта или помътняване на лещата в окото
  • проблеми с краката, които могат да доведат до сериозни инфекции
  • проблеми с костите и ставите
  • кожни проблеми, включително инфекции и незарастващи рани
  • инфекции на зъбите и венците

Диагноза

Редица тестове за кръвна захар могат да помогнат на лекаря да диагностицира диабета.

Човек може да следи кръвната си захар у дома с помощта на пръст или система за непрекъснато наблюдение на глюкозата.

По време на посещението на лекар те могат да вземат кръв за точно определяне на кръвната захар. Тестът A1C е кръвен тест, който показва средния контрол на кръвната захар през предходните 3 месеца.

Тестът A1C работи чрез измерване на процента на глюкоза в кръвния поток, който се е свързал с хемоглобина, който е кислород-пренасящият протеин в червените кръвни клетки. Резултат по-висок от 6,5 на този тест предполага наличието на диабет.

Американската диабетна асоциация предлага следните цели за кръвната захар за повечето възрастни с диабет, които не са бременни:

  • Преди хранене: Кръвната захар трябва да бъде 80–130 mg / dl.
  • Около 1-2 часа след началото на храненето: Кръвната захар трябва да бъде под 160–180 mg / dl.

Диапазоните могат да варират в зависимост от възрастта и всички основни медицински състояния, като сърдечно, белодробно или бъбречно заболяване. Диапазоните също варират за хора, които са бременни или изпитват усложнения от диабет.

Всички хора с диабет трябва да използват глюкомер, за да следят кръвната захар у дома и да се уверят, че остават в рамките на целите си. Домашното наблюдение позволява на хората бързо да забележат всички потенциално вредни промени и незабавно да докладват за проблеми на лекар.

Налични са и комплекти за тестване на нивото на кетон в урината, за да се определи наличието на DKA.

Ако човек изпитва някой от горепосочените симптоми, получаването на положителен тест означава, че тялото му може да е в ранните стадии на DKA и трябва да помисли за незабавно лечение.

Лечения

Лекарят може да коригира лекарствения режим съответно за човек с диабет, който също изпитва симптоми на хипергликемия. Това може да върне кръвната захар на човека на безопасно ниво.

Посещение на спешното отделение може да се наложи, ако някои симптоми се появят или не се разрешат, включително:

  • симптоми, които предполагат DKA
  • нивата на кръвната захар не реагират на домашното управление
  • съпътстващо заболяване, като инсулт

Предотвратяване

Освен че говорят с лекар за управление на нивата на кръвната захар, хората могат да предприемат и следните стъпки, за да избегнат хипергликемия:

  • Останете активни: Редовното упражнение е ефективен начин за контрол на кръвната захар. Устойчивите кардио упражнения от типа обикновено намаляват общите нива на глюкоза по-добре от интервалните тренировки с висока интензивност. Направете дълга разходка или разходка с колело, за да помогнете на тялото да използва съществуващата глюкоза.
  • Лекарства: Хората с диабет винаги трябва да приемат лекарства и да следват внимателно инструкциите на лекаря. Те могат да коригират рецепта, за да отговарят на текущите нужди на лицето с диабет.
  • Хранене: Лекарите или диетолозите могат да помогнат на човек с диабет да разработи здравословен хранителен план.
  • Управление на стреса: Предприемането на стъпки за управление на стреса и заболяванията може да бъде ефективен начин за намаляване на свързаните със стреса скокове на кръвната захар.

Обобщение

Хипергликемията е ключов признак на диабет, което е сериозно състояние.

Хората с диабет трябва да следят кръвната си захар, да останат в рамките на целевите си нива, да спазват специален хранителен план, да спортуват и винаги да приемат лекарствата си.

Те трябва да съобщят за необичайни симптоми на своя лекар. Това може да помогне на хората с диабет да предотвратят хипергликемия и да получат ранно лечение с оглед предотвратяване на дългосрочни усложнения.

В:

Коя е най-добрата диета за поддържане на кръвната захар в нормални граници?

A:

Много видове диета могат да бъдат от полза за хората с диабет. Яденето на въглехидрати например директно влияе върху кръвната захар, така че лекарите препоръчват диета, контролирана с въглехидрати.

Кетогенните диети станаха популярни, тъй като водят до бърза загуба на тегло. Въпреки това, те могат да имат някои негативни последици за здравето, така че хората трябва да говорят с лекаря си, преди да започнат някаква екстремна диета.

Умереността е най-добрият съвет, тъй като около 45 процента от калориите на човек идват от нискогликемични въглехидрати като бобови растения, пълнозърнести храни като кайма, пълнозърнест хляб, овесени ядки или ечемик и зеленчуци и плодове без нишесте.

Дебора Уедърспуун, д-р, RN, CRNA Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  рак на гърдата лимфология лимфедем хипертония