Тези често срещани лекарства могат да увеличат риска от деменция
Общ клас лекарства, които лекарите предписват при редица състояния - от проблеми с пикочния мехур до болестта на Паркинсон и депресия - може да увеличи риска от деменция на човек, заключава голямо ново проучване.
Ново изследване на учени от Университета в Нотингам в Обединеното кралство анализира връзката между определен клас лекарства и риска от деменция.
Въпросните лекарства, наречени антихолинергици, действат чрез инхибиране на химически пратеник, наречен ацетилхолин.
Ефектът им е да спомогнат за отпускане или свиване на мускулите и лекарите могат да ги предписват за лечение на състояния на пикочния мехур, стомашно-чревни проблеми и някои от симптомите на болестта на Паркинсон.
В новото си проучване, което разглежда данни от десетки хиляди участници, изследователите стигат до извода, че антихолинергиците могат да увеличат риска от развитие на деменция на човек.
Националният институт за здравни изследвания финансира това проучване и учените публикуваха своите констатации вчера през Вътрешна медицина на JAMA.
Почти 50% увеличение на риска
За своето проучване водещият изследовател проф. Карол Купланд и екип са анализирали медицинските досиета на 58 769 души с деменция и 225 574 души без деменция. Всички те бяха на 55 или повече години в началото.
Сред тези с деменция 63% са жени и средната възраст е 82. За всеки човек с деменция изследователите откриват пет контролни съвпадения на една и съща възраст и пол и които са посещавали една и съща обща практика, за да получат медицинска помощ.
Проф. Купланд и негови колеги са получили данните от базата данни QResearch и са разгледали медицинските записи от 1 януари 2004 г. до 31 януари 2016 г.
Изследователите установяват, че антихолинергичните лекарства като цяло са свързани с по-висок риск от деменция. По-конкретно, обаче, антихолинергичните антидепресанти, антипсихотичните лекарства, лекарствата срещу Паркинсон, лекарствата за пикочния мехур и лекарствата за епилепсия са свързани с най-голямо увеличение на риска.
Сред тях най-често предписваните лекарства са антидепресанти, лекарства против световъртеж и антимускаринови лекарства за пикочния мехур (за лечение на свръхактивен пикочен мехур).
Тези резултати остават дори след като изследователите контролират объркващи променливи (или известни рискови фактори за деменция), включително индекс на телесна маса (ИТМ), статус на пушене, употреба на алкохол, сърдечно-съдови проблеми и употреба на други лекарства, като антихипертензивни лекарства.
Като цяло изследователите стигнаха до заключението, че хората на възраст над 55 години, които ежедневно са приемали силни антихолинергични средства в продължение на поне 3 години, имат почти 50% по-висок шанс за развитие на деменция, отколкото хората, които не са използвали този тип лекарства.
„Това проучване предоставя допълнителни доказателства, че лекарите трябва да бъдат внимателни, когато предписват определени лекарства, които имат антихолинергични свойства“, обяснява съавторът на изследването проф. Том Денинг.
„Въпреки това - предупреждава той - е важно [хората], които приемат лекарства от този вид, не просто да ги спрат внезапно, тъй като това може да е много по-вредно. Ако [хората] имат притеснения, те трябва да ги обсъдят със своя лекар, за да обмислят плюсовете и минусите на лечението, което получават. “
„Рисковете трябва да бъдат внимателно обмислени“
За да оцени силата на антихолинергичните лекарства и колко често участниците са ги приемали, екипът разгледа наличната информация за предписанията за период от 10 години.
Те обаче отбелязват, че това е наблюдателно проучване, така че не могат да потвърдят дали лекарствата са пряко отговорни за повишения риск от деменция.
Изследователите добавят, че лекарите може да са предписвали някои от тези лекарства на своите пациенти точно за лечение на много ранни симптоми на деменция.
Независимо от това проф.Coupland твърди, че „проучването добавя допълнителни доказателства за потенциалните рискове, свързани със силни антихолинергични лекарства, особено антидепресанти, антимускаринови лекарства за пикочния мехур, лекарства против Паркинсон и лекарства за епилепсия“.
„Рисковете от този тип лекарства трябва да бъдат внимателно разгледани от здравните специалисти заедно с ползите, когато лекарствата се предписват, и алтернативно лечение трябва да се обмисли, когато е възможно.“
Проф. Карол Купланд
„Тези констатации също подчертават важността на провеждането на редовни прегледи на лекарствата.“
„Открихме по-голям риск за хората с диагноза деменция преди 80-годишна възраст, което показва, че антихолинергичните лекарства трябва да се предписват с повишено внимание при хора на средна възраст, както и при възрастни хора“, заключава тя.
