Възможности за лечение на IBS

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е често срещано храносмилателно разстройство, което може да има значителен ефект върху качеството на живот на човек.

Хората, които имат IBS, често съобщават за храносмилателни симптоми, като диария, запек и коремни спазми. Някои хора изпитват допълнителни симптоми, като генерализирана болка в тялото и лошо социално функциониране.

Лекарите все още не са сигурни какво точно причинява IBS, но те вярват, че много фактори вероятно ще играят роля.

Хората с IBS може да се наложи да опитат различни лекарства, диети или стратегии за начин на живот, за да управляват ефективно симптомите си. Някои стратегии за лечение може да работят за някои хора, но не и за други.

Продължавайте да четете, за да научите повече за лечението и средствата за IBS, включително лекарства, природни средства и промени в диетата и начина на живот.

Лекарства

Лекарството, което лекарят предписва, зависи от вида IBS, който човек има.

Лечението на IBS зависи от вида на това заболяване. Има три основни типа:

• IBS със запек
• IBS с диария
• IBS със смесени навици на червата, които хората могат да наричат ​​смесени IBS

Лекарите могат да препоръчат следните лекарства за IBS с диария:

• лоперамид (Imodium)
• рифаксимин (Xifaxan)
• елуксадолин (Viberzi)

Хората с IBS и запек могат да получат следните лечения:

• добавки с фибри, в случаите, когато приемът на диетични фибри е недостатъчен
• лаксативи
• лубипростон (Amitiza)
• линаклотид (Linzess)
• плеканатид (Trulance)

Предлагат се и други лекарства, които могат да помогнат за лечение на коремна болка при хора с IBS. Те включват:

• спазмолитици, които отпускат гладката мускулатура в тънките и дебелите черва, като по този начин намаляват коремните спазми и спазми
• ниски дози трициклични антидепресанти
• ниски дози селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Промени в диетата и начина на живот

Диетата и упражненията са ключови фактори за успешното управление на IBS.

Диета

Някои храни могат да помогнат за облекчаване на симптомите на IBS, докато други могат да предизвикат епизоди на IBS. Диетологът може да даде съвети кои храни да се ядат и да се избягват. Хората ще трябва да опитат всяка диетична стратегия поне няколко седмици, за да определят дали тя помага.

По-долу са дадени някои стратегии, които диетолог или лекар може да препоръча за управление на симптомите на IBS.

Водене на хранителен дневник

Някои хора с IBS могат да забележат, че симптомите им се влошават, след като ядат определени храни. Тези хора могат да се възползват от отбелязването на храните, които ядат през деня, заедно с всички симптоми на IBS, които изпитват. Това може да им помогне да идентифицират храните, които предизвикват IBS, за да могат да ги изключат от диетата си.

Яденето на повече фибри

Фибрите могат да помогнат за облекчаване на свързания с IBS запек. Диетичните насоки за американците за периода 2015–2020 г. препоръчват на възрастните да консумират между 22,4 и 33,6 грама фибри всеки ден. Точното количество зависи от възрастта и пола на човека.

Разтворимите фибри са особено полезни за облекчаване на симптомите на IBS. Този тип фибри се смесват с вода, за да образуват гелообразно вещество, което подпомага храносмилането. Източниците на разтворими фибри включват:

• боб
• плодове
• овесени продукти

Хората трябва да добавят фибри към диетата си бавно, тъй като твърде много фибри могат да причинят запек. Диетолозите препоръчват постепенно добавяне на малко допълнителни фибри всеки ден, докато човекът достигне препоръчаното количество. Възможните нежелани реакции на повишените диетични фибри включват газове и подуване на корема.

Избягване на глутен

Някои хора може да забележат, че симптомите им се влошават, след като ядат храни, които съдържат глутен. Глутенът е протеин, който присъства в пшеницата, ечемика и ръжта. Ограничаването или избягването на следните храни, богати на глутен, може да помогне за облекчаване на симптомите на IBS при някои хора:

• зърнени храни
• зърна
• тестени изделия
• хляб
• повечето преработени храни, особено тези, съдържащи сгъстители, ароматизанти или оцветители

Следвайки ниската FODMAP диета

Някои хора също имат трудности с храносмилането на храни, които съдържат въглехидрати, наречени ферментиращи олиго-, ди-, моно-захариди и полиоли или FODMAP. Диетата с ниско съдържание на FODMAP елиминира или ограничава храни, които съдържат тези трудно смилаеми въглехидрати.

Примери за такива храни включват:

• някои плодове, като ябълки, череши и круши
• някои зеленчуци, включително артишок, боб и зеле
• млечни продукти
• продукти от пшеница и ръж
• мед и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
• бонбони и дъвка

Упражнение

Авторите на преглед от 2014 г. за лечение на IBS отбелязват, че упражненията помагат за намаляване на стреса и поддържане на функцията на храносмилателния тракт. Следователно упражненията трябва да помогнат за облекчаване на някои симптоми на IBS.

Според прегледа, колоезденето и йогата може да са особено полезни. Едно проучване установи, че практикуването на пранаяма йога два пъти дневно в продължение на 2 месеца осигурява същото ниво на облекчение на IBS като 2–6 милиграма лоперамид на ден.

Природни лекарства

Много хора се опитват с природни средства за облекчаване на симптомите на IBS. Тези средства включват тези по-долу.

Пробиотици

Следните три пробиотици са в центъра на клиничните проучвания върху лечението на IBS:

• Лактобацили
• Saccharomyces boulardii
• Бифидобактерии

Според преглед от 2014 г. на IBS лечения, проучвания на Лактобацилус досега са дали противоречиви или противоречиви резултати. Saccharomyces boulardii и Бифидобактерии са показали някои предимства при лечението на IBS. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се установят техните ефекти.

Според рецензията, вид Бифидобактерии Наречен Bifido bacterium infantis 35624 показва най-силните ефекти срещу IBS. Проучванията показват, че може да намали болката и подуването на IBS, когато човек го приема веднъж дневно. Някои хора също съобщават, че този щам на пробиотик им помага да изхождат и нормализира навиците си в изпражненията.

Нито един друг пробиотик не е показал подобрение на симптомите на IBS в подходящо проектирани проучвания. Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърди ефективността и безопасността на пробиотиците за лечение на симптоми на IBS.

Когато избират пробиотик, хората трябва да изберат точния продукт, който изследователите са използвали в клиничното проучване. Всички пробиотични продукти се различават по своя състав и дозировка, което означава, че някои може да се окажат по-малко ефективни от други.

Хората също трябва да се консултират с лекар, преди да приемат пробиотици, за да се уверят, че продуктът е безопасен.

Ментово масло

Някои хора, които имат IBS, приемат спазмолитични лекарства. Те помагат за отпускане на гладката мускулатура в тънките и дебелите черва, което може да облекчи болезнените коремни спазми.

Според преглед от 2014 г., Американският колеж по гастроентерология Работна група по IBS препоръчва ментово масло като алтернатива на спазмолитичните лекарства. Прегледът отбелязва, че три отделни плацебо-контролирани проучвания показват, че ментовото масло намалява стомашния дискомфорт, болката и подуването при хора с IBS.

Въпреки това, няма проучвания за безопасност и ефикасност на ментово масло за дългосрочно лечение на IBS.

Терапии

Изследователите са установили връзка между психологически дистрес, ежедневен стрес и влошаване на стомашно-чревните симптоми.

Следователно някои лекари могат да препоръчат следните терапии на ума и тялото като допълнително лечение на IBS:

• насочена към червата хипнотерапия
• динамична психотерапия
• когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Както отбелязват авторите на преглед от 2012 г., повечето проучвания, които са разгледали ефикасността на горните терапии за IBS, са с недостатъци. Тези недостатъци пречат на изследователите да правят твърди заключения относно ефективността на различните терапии. Независимо от това, всяка от терапиите показва потенциала да бъде по-ефективна от стандартното лечение на IBS.

Според други изследвания релаксиращата терапия може да бъде особено полезна за хора с IBS. Изглежда, че тази терапия е поне толкова ефективна, колкото стандартното фармакологично лечение на IBS.

Изследване на бъдещи лечения

Понастоящем наркотиците съществуват за насочване на механизми, които допринасят за IBS. Тези механизми включват:

• възпаление
• гладки мускулни движения в дебелото черво
• промени в чревните бактерии

Изследователите продължават да изследват ефекта на лекарствата за IBS, които действат върху храносмилателния тракт. По-новите изследвания също така оценяват IBS лекарства, насочени към централната нервна система.

През 2014 г. 16 потенциални лекарства за IBS бяха във фаза II или III клинични изпитвания. Такива опити представляват междинни и напреднали етапи на тестване за наркотици.

Обобщение

Днес лекарите могат да използват редица различни стратегии за лечение и управление на IBS. Лекарствата, диетата и начинът на живот са важни фактори, които трябва да се вземат предвид като част от този план за лечение.

Някои лекарства помагат за облекчаване на коремни спазми, докато други облекчават запека и диарията или са насочени към централната нервна система. Изследователите продължават да разработват по-нови лекарства, някои от които изследователите разследват във фаза II или III клинични изпитвания.

Някои хора изпробват природни лекарства като пробиотици и ментово масло, за да облекчат симптомите на IBS. Някои може също да намерят за полезни терапиите за облекчаване на стреса и насърчаване на релаксацията. Необходими са обаче по-нататъшни добре контролирани клинични изпитвания, за да се установи до каква степен тези лечения са ефективни.