Трувада (емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)

Какво е Truvada?

Truvada е търговско лекарство с рецепта, което се използва за лечение на ХИВ инфекция. Използва се и за предотвратяване на ХИВ инфекция при хора, които имат висок риск от заразяване с ХИВ. Тази употреба, при която лечението се извършва преди лицето да може да бъде изложено на ХИВ, се нарича профилактика преди експозиция (PrEP).

Truvada съдържа две лекарства в едно хапче: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. И двете лекарства са класифицирани като нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs). Това са антивирусни лекарства, които се използват за лечение на инфекция от вируси. Тези специфични антивирусни лекарства се борят с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус).

Truvada се предлага като таблетка, която приемате през устата веднъж дневно.

Ефикасност

За информация относно ефективността на Truvada, вижте раздела „Използва Truvada“ по-долу.

Truvada generic

Truvada се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Truvada съдържа две активни лекарствени съставки: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат.

Truvada странични ефекти

Truvada може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Truvada. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Truvada или съвети как да се справите с обезпокояващ страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

По-чести нежелани реакции

По-честите нежелани реакции на Truvada включват:

• умора
• гадене
• повръщане
• диария
• виене на свят
• респираторни инфекции
• възпаление на лигавицата на околносните кухини
• обрив
• главоболие
• безсъние (проблеми със съня)
• костна болка
• възпалено гърло
• висок холестерол

Много от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

• Чернодробни проблеми. Симптомите на чернодробни проблеми могат да включват:
  • болка или подуване на корема (корема)
  • гадене
  • повръщане
  • умора
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите
• Депресия. Симптомите могат да включват:
  • чувство на тъга или ниско
  • намален интерес към дейности, на които някога сте се радвали
  • спи твърде много или твърде малко
  • умора или загуба на енергия
• Костна загуба *
• Бъбречни проблеми *
• Синдром на имунно възстановяване *
• Лактатна ацидоза *
• Влошаване на инфекцията с вируса на хепатит В *

* Вижте по-долу за повече информация относно тези сериозни нежелани реакции.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности относно някои странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Дългосрочни странични ефекти

Дългосрочната употреба на Truvada може да увеличи риска от загуба на костна тъкан и проблеми с бъбреците.

Когато се използва за лечение на ХИВ, Truvada се използва в комбинация с други антивирусни лекарства. В зависимост от това какви други лекарства се приемат с Truvada, могат да се появят и други дългосрочни странични ефекти.

Загуба на кост

Truvada може да причини загуба на костна маса при възрастни и да намали растежа на костите при деца. Въпреки че ранните симптоми на костна загуба са редки, някои симптоми могат да включват:

• отстъпващи венци
• по-слаба сила на сцепление
• слаби, чупливи нокти

Ако приемате Truvada, Вашият лекар може да направи тестове за проверка за загуба на костна маса. Те също могат да препоръчат да приемате добавки с витамин D и калций, за да предотвратите загуба на костна маса.

За да разберете колко често е възникнала костна загуба в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada.

Бъбречни проблеми

При някои хора Truvada може да причини или влоши бъбречни проблеми. Изглежда обаче рискът е нисък. За да разберете колко често този страничен ефект се е появил при клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada.

Вашият лекар ще направи кръвни изследвания, за да провери бъбречната Ви функция преди и по време на лечението с Truvada. Ако бъбреците Ви не работят добре, Вашият лекар може да промени дозата Ви Truvada. Ако имате тежки бъбречни проблеми, може да не успеете да приемате Truvada.

Симптомите на бъбречни проблеми могат да включват:

• болка в костите или мускулите
• слабост
• умора
• гадене
• повръщане
• намалено отделяне на урина

Ако тези нежелани реакции се появят или станат тежки, Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете приема на Truvada и да преминете към друго лечение.

Синдром на имунно възстановяване

Лечението на ХИВ с Truvada или подобни лекарства може да доведе до бързо подобряване на функцията на вашата имунна система (която се бори с болестта).

В някои случаи това може да накара тялото ви да реагира на инфекции, които сте имали в миналото. Това може да изглежда, че имате нова инфекция, но всъщност само подсилената имунна система на тялото ви реагира на по-стара инфекция.

Това състояние се нарича синдром на имунно възстановяване. Нарича се още възпалителен синдром на имунно възстановяване (IRIS), тъй като тялото ви често реагира на инфекцията с високи нива на възпаление.

Примерите за инфекции, които могат да се „появят отново“ при това състояние, включват туберкулоза, пневмония и гъбични инфекции. Ако тези инфекции се повторят, Вашият лекар вероятно ще предпише антибиотични или противогъбични лекарства за тяхното лечение.

За да разберете колко често се появява този синдром на имунно възстановяване при клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada. Ако имате въпроси или притеснения относно този потенциален страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт

Лактатна ацидоза

Има някои съобщения за лактатна ацидоза при хора, които приемат Truvada. Лактатната ацидоза е натрупване на киселина в организма, което може да стане животозастрашаващо. Ако развиете симптоми на лактатна ацидоза, Вашият лекар може да препоръча спиране на лечението с Truvada.

Симптомите на лактатна ацидоза могат да включват:

• мускулни крампи
• объркване
• дъх с плодов мирис
• слабост
• умора
• затруднено дишане

За да разберете колко често се появява лактатна ацидоза в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada. Ако имате въпроси или притеснения относно този потенциален страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Влошаване на инфекцията с вируса на хепатит В

Влошаване на инфекцията с вируса на хепатит В може да се случи при хора с хепатит В, които спрат да приемат Truvada. Ако имате хепатит В и спрете да приемате Truvada, Вашият лекар ще прави кръвни изследвания от време на време, за да проверява черния Ви дроб в продължение на няколко месеца след спиране на лекарството.

Симптомите на инфекция с хепатит В могат да включват:

• болка или подуване на корема
• гадене
• повръщане
• умора
• пожълтяване на кожата и бялото на очите

За да разберете колко често се е случвало влошаване на инфекцията с хепатит В в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada. Ако имате въпроси или притеснения относно този потенциален страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Кожен обрив

Обривът е често срещан страничен ефект на Truvada. Този страничен ефект може да изчезне при продължителна употреба на лекарството.

За да разберете колко често се появяват обриви в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada. Ако имате въпроси или притеснения относно този потенциален страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Загуба или наддаване на тегло

Загуба на тегло е настъпила при хора, приемащи Truvada. За да разберете колко често се наблюдава загуба на тегло в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada.

В проучванията на Truvada не се съобщава за повишаване на теглото.

Ако имате въпроси или притеснения относно някоя от тези потенциални нежелани реакции, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Дозировка на Truvada

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Truvada се предлага като орална таблетка, която съдържа две лекарства във всяко хапче: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Той се предлага в четири силни страни:

• 100 mg емтрицитабин / 150 mg тенофовир дизопроксил фумарат
• 133 mg емтрицитабин / 200 mg тенофовир дизопроксил фумарат
• 167 mg емтрицитабин / 250 mg тенофовир дизопроксил фумарат
• 200 mg емтрицитабин / 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат

Дозировка за лечение на ХИВ

Дозировката на Truvada зависи от теглото на човек. Това са типични дозировки:

• За възрастни или деца с тегло 35 kg (77 lbs) или повече: Една таблетка, 200 mg емтрицитабин / 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат, приемана веднъж дневно.
• За деца с тегло от 28 до 34 kg (62 до 75 lb): Една таблетка, 167 mg емтрицитабин / 250 mg тенофовир дизопроксил фумарат, приемана веднъж дневно.
• За деца с тегло от 22 до 27 kg (48 до 59 lb): Една таблетка, 133 mg емтрицитабин / 200 mg тенофовир дизопроксил фумарат, приемана веднъж дневно.
• За деца с тегло от 17 до 21 kg (37 до 46 lb): Една таблетка, 100 mg емтрицитабин / 150 mg тенофовир дизопроксил фумарат, приемана веднъж дневно.

За хора с бъбречни заболявания: Вашият лекар може да промени колко често приемате Truvada.

• При леко бъбречно заболяване не е необходима промяна на дозата.
• При умерено бъбречно заболяване може да приемате Truvada през ден.
• При тежко бъбречно заболяване, включително ако сте на диализа, може да не успеете да приемате Truvada.

Дозировка за профилактика на ХИВ (PrEP)

За възрастни или юноши с тегло 35 kg (77 lbs) или повече, една таблетка от 200 mg емтрицитабин / 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат се приема веднъж дневно. (Производителят не предоставя дозировка за хора, които тежат по-малко от 35 kg [77 lbs]).

Ако имате бъбречно заболяване, може да не успеете да приемате Truvada за профилактика преди експозиция (PrEP).

Какво ще стане, ако пропусна доза? Трябва ли да взема двойна доза?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните. Но ако е почти време за следващата доза, просто вземете тази една доза. Не удвоявайте дозата, за да наваксате.Приемането на две дози наведнъж може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

Ако смятате, че случайно сте приели две или повече дози за един ден, обадете се на Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение на всички симптоми, които може да имате, или лечение, за да се предотврати появата на странични ефекти.

Тестване преди започване на Truvada

Преди да започнете Truvada, Вашият лекар ще направи определени кръвни изследвания. Тези тестове ще проверят за:

• инфекция с хепатит В вирус
• проблеми с бъбреците и черния дроб
• наличие на ХИВ инфекция (само за PrEP)
• Брой на ХИВ и имунната система на кръвните клетки (само за лечение на ХИВ)

Вашият лекар ще направи тези кръвни тестове и други, преди да започнете да приемате Truvada и от време на време по време на лечението с лекарството.

Truvada използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Truvada за лечение на определени състояния.

Truvada е одобрен от FDA за лечение на ХИВ инфекция и за предотвратяване на ХИВ инфекция при хора, които имат висок риск от заразяване с ХИВ. Тази втора употреба, при която лечението се извършва преди лицето да може да бъде изложено на вируса на ХИВ, се нарича профилактика преди експозиция (PrEP).

Трувада за ХИВ

Truvada е одобрен за лечение на ХИВ инфекция както при възрастни, така и при деца. ХИВ е вирус, който отслабва имунната система. Без лечение HIV инфекцията може да се развие в СПИН. В някои случаи Truvada може да се използва за лечение на хора, които са опитвали различно лечение на ХИВ, което не е работило за тях.

Truvada се счита за "гръбначен" медикамент. Това означава, че това е едно от лекарствата, на които се основава планът за лечение на ХИВ. Други лекарства се приемат в комбинация с гръбначен медикамент.

Truvada винаги се използва заедно с поне едно друго антивирусно лекарство за лечение на ХИВ. Примери за антивирусни лекарства, които могат да се използват с Truvada за лечение на ХИВ, включват:

• Isentress (ралтегравир)
• Tivicay (dolutegravir)
• Evotaz (атазанавир и кобицистат)
• Prezcobix (дарунавир и кобицистат)
• Kaletra (лопинавир и ритонавир)
• Презиста (дарунавир)
• Reyataz (атазанавир)
• Norvir (ритонавир)

Ефективност за лечение на ХИВ

Съгласно насоките за лечение, Truvada, в комбинация с друго антивирусно лекарство, се счита за вариант на избор за човек, който започва лечение на ХИВ.

Лекарствата от първи избор за ХИВ са лекарства, които са:

• ефективно за намаляване на нивата на вируса
• имат по-малко странични ефекти от други опции
• лесен за използване

Колко добре работи Truvada за всеки човек зависи от много фактори. Тези фактори включват:

• характеристики на тяхното ХИВ заболяване
• други здравословни състояния, които имат
• колко стриктно се придържат към техния режим на лечение

За информация за това как е действало лекарството в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada.

Truvada за профилактика преди експозиция (PrEP)

Truvada е единственото одобрено от FDA лечение за профилактика преди експозиция (PrEP). Това е и единственото лечение с PrEP, препоръчано от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Truvada е одобрен за профилактика на ХИВ при възрастни и юноши с висок риск от заразяване с ХИВ. Хората с висок риск от заразяване с ХИВ включват тези, които:

• имат секс партньор, който има ХИВ инфекция
• са сексуално активни в географски район, където ХИВ е често срещан и имат други рискови фактори, като:
  • без използване на презерватив
  • живеещи в затвора или затвора
  • с алкохолна или наркотична зависимост
  • с полово предавани болести
  • обмен на секс за пари, наркотици, храна или подслон

Ефективност за превенция на ХИВ (PrEP)

Truvada е единственото лечение, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за PrEP. Това е и единственото лечение с PrEP, препоръчано от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Установено е, че е ефективно за намаляване на риска от инфекция с ХИВ.

За информация за това как лекарството се е представяло в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Truvada и това проучване.

Употреба на Truvada с други лекарства

Truvada се използва за лечение на HIV инфекция. Използва се и за предотвратяване на ХИВ инфекция при хора, които имат висок риск от заразяване с ХИВ. Тази втора употреба се нарича профилактика преди експозиция (PrEP).

Употреба с други лекарства за лечение на ХИВ

Когато се използва за лечение на ХИВ, Truvada се използва в комбинация с други антивирусни лекарства.

Съгласно насоките за лечение на ХИВ, Truvada, комбинирана с друго антивирусно лекарство като Tivicay (долутегравир) или Isentress (ралтегравир), се счита за вариант за избор при започване на лечение на ХИВ. В някои случаи Truvada може да се използва за лечение на хора, които са опитвали различно лечение на ХИВ, което не е работило за тях.

Лекарствата от първи избор за ХИВ са лекарства, които са:

• ефективно за намаляване на нивата на вируса
• имат по-малко странични ефекти от други опции
• лесен за използване

Трувада и Тивикай

Tivicay (dolutegravir) е вид лекарство, наречено ХИВ интегразен инхибитор. Tivicay често се използва в комбинация с Truvada за лечение на ХИВ.

Съгласно насоките за лечение, приемането на Truvada с Tivicay е първият избор за хората, които започват лечение на ХИВ.

Трувада и Isentress

Isentress (ралтегравир) е вид лекарство, наречено ХИВ интегразен инхибитор. Isentress често се използва в комбинация с Truvada за лечение на ХИВ.

Съгласно насоките за лечение на ХИВ, приемането на Трувада с Isentress е първият избор за хората, които започват лечение на ХИВ.

Трувада и Калетра

Kaletra съдържа две лекарства в едно хапче: лопинавир и ритонавир. И двете лекарства, съдържащи се в Kaletra, са класифицирани като протеазни инхибитори.

Kaletra понякога се комбинира с Truvada за лечение на ХИВ. Въпреки че комбинацията е ефективна за лечение на ХИВ, насоките за лечение не я препоръчват като опция за първи избор за повечето хора, които започват лечение на ХИВ. Това е така, защото тази комбинация има по-висок риск от странични ефекти в сравнение с други възможности.

Не се използва с други лекарства за HIV PrEP

Truvada се използва самостоятелно, когато е предписан за профилактика преди експозиция (PrEP). Не се използва с други лекарства.

Трувада и алкохол

Пиенето на алкохол, докато приемате Truvada, може да увеличи риска от някои странични ефекти, като например:

• гадене
• повръщане
• диария
• главоболие

Пиенето на твърде много алкохол и приемането на Truvada може също да увеличи риска от чернодробни или бъбречни проблеми.

Ако приемате Truvada, говорете с Вашия лекар дали пиенето на алкохол е безопасно за Вас.

Трувада взаимодействия

Truvada може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може да взаимодейства с определени добавки, както и със сок от грейпфрут.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.

Трувада и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Truvada. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Truvada.

Преди да приемете Truvada, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Лекарства, които могат да взаимодействат с Truvada

По-долу са дадени примери за лекарства, които могат да взаимодействат с Truvada. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Truvada.

• Лекарства, които влияят на бъбречната функция. Truvada се отстранява от тялото ви чрез бъбреците. Приемът на Truvada с други лекарства, които се отстраняват от бъбреците ви, или лекарства, които могат да увредят бъбреците ви, може да повиши нивата на Truvada в тялото ви и да увеличи риска от странични ефекти. Примери за лекарства, които се отстраняват от бъбреците или които могат да увредят бъбреците, включват:
  • ацикловир (Zovirax)
  • адефовир (Hepsera)
  • аспирин
  • цидофовир
  • диклофенак (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
  • ганцикловир (Cytovene)
  • гентамицин
  • ибупрофен (Motrin)
  • напроксен (Aleve)
  • валацикловир (Valtrex)
  • валганцикловир (валцит)
• Атазанавир. Приемът на Truvada с атазанавир (Reyataz), което е друго лекарство за ХИВ, може да намали нивата на атазанавир в тялото ви. Това може да направи атазанавир по-малко ефективен.
• Диданозин. Приемът на Truvada с диданозин (Videx EC) може да увеличи нивата на диданозин в тялото ви и да увеличи риска от странични ефекти на диданозин.
• Epclusa. Лекарство, което лекува хепатит С, Epclusa съдържа две лекарства в едно хапче: софосбувир и велпатасвир. Приемът на Epclusa с Truvada може да повиши нивата на тенофовир в тялото ви, един от компонентите на Truvada. Това може да увеличи риска от нежелани реакции от тенофовир.
• Харвони. Лекарство, което лекува хепатит С, Harvoni съдържа две лекарства в едно хапче: софосбувир и ледипасвир. Приемът на Harvoni с Truvada може да повиши нивата на тенофовир в тялото ви, един от компонентите на Truvada. Това може да увеличи риска от нежелани реакции от тенофовир.
• Калетра. Kaletra, друго лекарство за ХИВ, съдържа две лекарства в едно хапче: лопинавир и ритонавир. Приемът на Kaletra с Truvada може да повиши нивата на тенофовир в организма, една от съставките на Truvada. Това може да увеличи риска от нежелани реакции от тенефовир.

Трувада и грейпфрут

Пиенето на сок от грейпфрут, докато приемате Truvada, може да повиши нивата на тенофовир, една от съставките на Truvada в тялото ви. Това може да увеличи риска от нежелани реакции от тенофовир. Ако приемате Трувада, не пийте сок от грейпфрут.

Не са провеждани проучвания за ефектите от яденето на грейпфрут, докато приемате Truvada. Въпреки това може да е добра идея да избягвате да ядете големи количества грейпфрут, за да избегнете възможни засилени странични ефекти.

Алтернативи на Трувада

Truvada съдържа две лекарства в едно хапче: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Тези лекарства са класифицирани като нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs). Truvada се използва за лечение и профилактика на HIV инфекция.

Има много други лекарства, които се използват за лечение на ХИВ. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за други лекарства, които могат да работят добре за Вас.

Алтернативи за лечение на ХИВ

Когато се използва за лечение на ХИВ, Truvada се комбинира с други ХИВ антивирусни лекарства. Най-честите комбинации от Truvada са Truvada плюс Isentress (ралтегравир) и Truvada плюс Tivicay (долутегравир). Те се считат за първи избор на възможности за лечение на хора, които започват лечение на ХИВ.

Примери за други комбинации от лекарства за ХИВ от първи избор, които могат да се използват за лечение на ХИВ, включват:

• Biktarvy (биктегравир, емтрицитабин, тенофовир алафенамид)
• Genvoya (елвитегравир, кобицистат, тенофовир алафенамид, емтрицитабин)
• Stribild (елвитегравир, кобицистат, тенофовир дизопроксил фумарат, емтрицитабин)
• Isentress (ралтегравир) плюс Descovy (тенофовир алафенамид и емтрицитабин)
• Isentress (ралтегравир) плюс Viread (тенофовир дизопроксил фумарат) и ламивудин
• Tivicay (dolutegravir) плюс Descovy (тенофовир алафенамид и емтрицитабин)
• Tivicay (dolutegravir) плюс Viread (тенофовир дизопроксил фумарат) и ламивудин
• Triumeq (долутегравир, абакавир, ламивудин)

Лекарствата от първи избор за ХИВ са лекарства, които:

• помагат за намаляване на нивата на вируса
• имат по-малко странични ефекти от други опции
• са лесни за използване

Има много други лекарства и комбинации от лекарства, които се използват за лечение на ХИВ в определени ситуации, но те обикновено се използват само когато комбинации от лекарства от първи избор не могат да бъдат използвани.

Алтернативи за профилактика на HIV преди експозиция (PrEP)

Truvada е единственото одобрено от FDA лечение за PrEP. Това е и единственото лечение с PrEP, препоръчано от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Понастоящем няма алтернативи на Truvada за PrEP.

Трувада срещу Дескови

Може да се чудите как Truvada се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Трувада и Дескови си приличат и се различават.

Съставки

Truvada съдържа две лекарства в едно хапче: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Descovy също така съдържа две лекарства в едно хапче: емтрицитабин и тенофовир алафенамид.

И двете лекарства съдържат лекарството тенофовир, но в различни форми. Truvada съдържа тенофовир дизопроксил фумарат, а Descovy съдържа тенофовир алафенамид. Тези лекарства са много сходни, но имат малко по-различен ефект върху организма.

Използва

Truvada и Descovy са одобрени от FDA за лечение на HIV инфекция, когато се използват в комбинация с други антивирусни лекарства.

Truvada е одобрен и за предотвратяване на ХИВ при хора, които имат висок риск от заразяване с ХИВ. Това се нарича профилактика преди експозиция (PrEP).

Форми и администриране

Truvada и Descovy се предлагат като орални таблетки, които се приемат веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Truvada и Descovy са много сходни лекарства и причиняват подобни общи и тежки странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Примери за най-честите нежелани реакции на Truvada и Descovy включват:

• диария
• главоболие
• умора
• респираторни инфекции
• възпалено гърло
• повръщане
• обрив

Сериозни странични ефекти

Примери за сериозни нежелани реакции, споделени от Truvada и Descovy, включват:

• загуба на костна маса
• увреждане на бъбреците
• увреждане на черния дроб
• лактатна ацидоза
• синдром на имунно възстановяване

И Трувада, и Дескови са изпратили предупреждения от FDA. Предупреждението в кутия е най-силният вид предупреждение, което FDA изисква. Предупрежденията посочват, че тези лекарства могат да причинят влошаване на инфекцията с хепатит В, когато употребата на лекарствата бъде спряна.

Truvada и Descovy могат както да причинят загуба на костна тъкан, така и увреждане на бъбреците. Descovy обаче причинява по-малко загуба на костна маса, отколкото Truvada. Descovy също е по-малко вероятно да причини увреждане на бъбреците, отколкото Truvada.

Ефикасност

Ефективността на Truvada и Descovy не е пряко сравнявана в клинични проучвания. Непряко сравнение обаче показа, че Truvada и Descovy могат да бъдат еднакво ефективни за лечение на ХИВ.

Според указанията за лечение Truvada или Descovy, комбинирани с друго антивирусно лекарство, като Tivicay (долутегравир) или Isentress (ралтегравир), се считат за първи избор при започване на лечение на ХИВ.

Разходи

Цената на Truvada или Descovy може да варира в зависимост от вашия план за лечение. За да прегледате възможните цени, посетете GoodRx.com. Действителната цена, която ще платите за двете лекарства, зависи от вашата застраховка. вашето местоположение и аптеката, която използвате.

Как да приемате Truvada

Трябва да приемате Truvada в съответствие с инструкциите на Вашия лекар.

Време

Truvada трябва да се приема веднъж дневно по едно и също време всеки ден.

Прием на Трувада с храна

Truvada може да се приема със или без храна. Приемането му с храна може да помогне за намаляване на всяко стомашно разстройство, което може да бъде причинено от лекарството.

Може ли Трувада да бъде смачкана?

Truvada орална таблетка не трябва да се смачква. Трябва да се погълне цяло.

Как работи Трувада

Truvada съдържа две лекарства: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Тези лекарства са и нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs).

Тези лекарства блокират ензим, наречен обратна транскриптаза, който ХИВ трябва да копира сам. Като блокира този ензим, Truvada предотвратява растежа и копирането на вируса. В резултат на това нивата на ХИВ в тялото ви започват да намаляват.

Колко време отнема да работи?

Лекарствата, съдържащи се в Truvada, започват да действат веднага, за да намалят нивата на вируса. Въпреки това може да отнеме един до шест месеца лечение, преди нивата на ХИВ да са достатъчно ниски, за да не могат да бъдат открити в кръвта ви. (Това е целта на лечението. Когато ХИВ вече не се открива, той вече не се предава на друго лице.)

Предпазни мерки за Truvada

Това лекарство съдържа предупреждения от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

• Влошаване на инфекцията с вируса на хепатит В (HBV): HBV инфекцията може да се влоши при хора, които имат HBV инфекция и да спрат приема на Truvada. Ако имате HBV и спрете да приемате Truvada, Вашият лекар ще прави кръвни изследвания, за да проверява черния Ви дроб от време на време в продължение на няколко месеца след спирането на лекарството. Може да се наложи лечение на HBV инфекция.
• Резистентност към Truvada: Truvada не трябва да се използва за профилактика преди експозиция (PrEP) при хора, които вече имат ХИВ, тъй като това може да причини вирусна резистентност към Truvada. Вирусната резистентност означава, че ХИВ вече не може да бъде лекуван с Truvada. Ако използвате Truvada за PrEP, Вашият лекар ще направи кръвни тестове за HIV инфекция преди да започнете лечението и поне на всеки три месеца по време на лечението.

Други предпазни мерки

Преди да приемете Truvada, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Truvada може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

• Бъбречно заболяване: Truvada може да влоши бъбречната функция при хора, които имат бъбречно заболяване. Ако имате бъбречно заболяване, може да се наложи да приемате Truvada през ден вместо всеки ден. Ако имате тежко бъбречно заболяване, може да не успеете да приемате Truvada.
• Чернодробно заболяване: Truvada може да причини увреждане на черния дроб. Ако имате чернодробно заболяване, Truvada може да влоши състоянието ви.
• Костна болест: Truvada може да причини загуба на костна маса. Ако имате костно заболяване, като остеопороза, може да имате повишен риск от фрактура на костите, ако приемате Truvada.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Truvada, вижте раздела „Truvada странични ефекти“ по-горе.

Предозиране на Truvada

Приемът на твърде много от това лекарство може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• разтройство
• диария
• повръщане
• умора
• главоболие
• виене на свят
• симптоми на бъбречно увреждане, като:
• болка в костите или мускулите
• слабост
• умора
• гадене
• повръщане
• намалено отделяне на урина
• симптоми на увреждане на черния дроб, като:
• болка или подуване на корема
• гадене
• повръщане
• умора
• пожълтяване на кожата или бялото на очите

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Трувада и бременност

Приемът на Truvada през първия триместър на бременността не изглежда да увеличава риска от вродени дефекти. Няма обаче налична информация за ефектите на Truvada, ако се приема през втория или третия триместър или ако Truvada увеличава риска от спонтанен аборт.

При проучвания върху животни Truvada не е имал вредни ефекти върху потомството. Изследванията върху животни обаче не винаги отразяват как хората ще реагират.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Truvada. Ако забременеете, докато приемате Truvada, говорете веднага с Вашия лекар.

Трувада и кърмене

Лекарствата, съдържащи се в Truvada, се предават в кърмата. Майките, които приемат Truvada, не трябва да кърмят, защото дете, което е кърмено, може да има странични ефекти от Truvada.

Друга причина да не кърмите е, че ХИВ може да се предава на дете чрез кърмата. В САЩ Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва на жените с ХИВ да избягват кърменето.

(Световната здравна организация все още насърчава кърменето за жени с ХИВ в много страни.)

Често задавани въпроси за Трувада

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Трувада.

Може ли Трувада да причини диабет?

Диабетът не е страничен ефект, за който се съобщава в проучвания на Truvada. Въпреки това, бъбречно заболяване, наречено нефрогенен безвкусен диабет, е настъпило при хора, приемащи Truvada. При това състояние бъбреците не функционират правилно и човек отделя голямо количество урина. Това може да доведе до дехидратация.

Ако имате това състояние и то стане тежко, Вашият лекар може да спре лечението Ви с Truvada.

Симптомите на нефрогенния безвкусен диабет могат да включват:

• суха кожа
• намалена памет
• виене на свят
• умора
• главоболие
• мускулна болка
• отслабване
• ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, причиняващо замаяност при изправяне)

Може ли Truvada да се използва за лечение на херпес?

Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ не препоръчва Truvada за предотвратяване на херпесна инфекция при хора с ХИВ инфекция.

Някои клинични проучвания обаче са проверили дали Truvada, когато се използва за PrEP, може също да предотврати херпесна инфекция. Тези изследвания, които можете да намерите тук и тук, са имали смесени резултати.

Ако имате въпроси относно използването на Truvada за лечение на херпес, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Мога ли да използвам Tylenol, докато приемам Truvada?

Няма съобщения за взаимодействия между Tylenol (ацетаминофен) и Truvada. Приемът на високи дози тиленол обаче може да причини увреждане на черния дроб. В някои случаи Truvada също е причинил увреждане на черния дроб. Приемането на високи дози тиленол заедно с Truvada може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

Изтичане на Truvada

Когато Truvada се освободи от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството. Целта на тази дата на годност е да гарантира ефективността на лекарството през това време.

Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Проучване на FDA обаче показва, че много лекарства все още могат да бъдат добри след срока на годност, посочен на бутилката.

Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде се съхранява лекарството. Truvada трябва да се съхранява в оригиналния контейнер при стайна температура, при около 77 ° F (25 ° C).

Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Опровержение: Медицински новини днес е положил всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.