Диабет тип 2: Как мигрената влияе на риска?

Жените с текуща мигрена имат по-малък риск от развитие на диабет тип 2, според скорошно голямо наблюдение.

Мигрената може да бъде изключително болезнена, но също така може да намали риска от развитие на диабет тип 2 при жените.

Проучването също така установи, че мигрената намалява в годините, предшестващи диагнозата диабет.

Въпреки че мигрената и диабетът тип 2 са често срещани състояния, данните за връзката между двете „са оскъдни“, казват изследователите.

Те описват своите открития в статия, която сега е публикувана в списанието JAMA неврология.

За своето разследване те анализираха данните от проучването на повече от 70 000 жени, живеещи във Франция, които са били членове на здравноосигурителна схема и в проучване E3N Prospective Cohort Study.

Жените попълваха въпросници за здраве и начин на живот на всеки няколко години между 1990 и 2014 г. Те включваха въпроси за мигрена.

Информацията за диагностицирания диабет тип 2 идва от базата данни за възстановяване на разходи за лекарства.

Анализът разкрива, че жените с активна мигрена са имали приблизително 30% намален риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с жени без анамнеза за мигренозно главоболие.

Изследователите определят активната мигрена като преживяна мигрена в периода след последното проучване.

Трябва да разберете основните механизми

Първият и кореспондиращ автор д-р Гай Фагераци от Националния институт на Санта и де Ла Речерче Медикале (INSERM) във Франция и колегите призовават за по-нататъшни изследвания, за да „се съсредоточат върху разбирането на механизмите, свързани с обяснението на тези констатации“.

Според Проучването на глобалната тежест на заболяванията от 2017 г. нарушенията на главоболието (състоящи се главно от мигрена) са втората водеща причина за инвалидност в световен мащаб. Диабетът е четвъртият.

Световната здравна организация (СЗО) предполага, че мигрената засяга „поне 1 от 7 възрастни“ по света, като жените са почти три пъти по-склонни да ги развият, отколкото мъжете.

Въпреки че състоянието засяга най-вече тези във възрастовата група 35-45 години, то може да засегне и други, включително децата.

В дискусията си за резултатите д-р Фагераци и колегите му спекулират какво би могло да бъде в основата на връзката между мигрена и диабет тип 2.

Един от механизмите, който те предполагат, е активността на молекула, наречена пептид, свързан с гена на калцитонин (CGRP), който е често срещан в развитието на мигрена и също участва в метаболизма на глюкозата.

"Съобщава се," пишат те, "че плъхове с експериментално индуциран диабет имат намалена плътност на CGRP сензорни нервни влакна."

Резултатите потвърждават наблюдението на лекарите

Специалистите по главоболие д-р Ейми А. Гелфанд от Калифорнийския университет в Сан Франциско и д-р Елизабет Лодър от Brigham and Women’s Hospital, Бостън, Масачузетс, коментират изследването в придружаваща редакция.

Те предполагат, че констатациите, заедно с тези от други изследвания на мигрена, ги карат да се замислят „за какво е полезна мигрената?“

Лекарите в клиники за главоболие от известно време забелязват, че малко от хората, които лекуват, имат диабет тип 2.

Може ли това да е така, защото тези с диабет тип 2 са „толкова заети да управляват” състоянието, че не забелязват главоболието си?

Или лекарите по диабет също лекуват главоболие и по този начин премахват нуждата от специализирани грижи за главоболие?

Или може да бъде, попитайте д-р. Гелфанд и Лодер, че „има нещо в диабета, което потиска или намалява мигрената?“

Те заключават, че неотдавнашното изследване хвърля малко светлина върху тези въпроси.

Тъй като обаче това беше наблюдателно проучване, не може да се каже дали мигрената причинява намален риск от диабет тип 2. Нито може да се каже дали факторите, които повишават или намаляват риска от диабет тип 2, също намаляват или повишават мигрената.

Следователно „причината за обратната връзка“ между мигрена и диабет тип 2 остава „несигурна“.

„Тези открития са в съответствие с наблюденията от клиничната практика.“

Д-р. Ейми А. Гелфанд и Елизабет Лодер

none:  алцхаймер - деменция палиативни грижи - грижи за хоспис стомашно-чревни - гастроентерология