Видове, причини и диагностика на астма
Астмата е хронично състояние, което засяга дихателните пътища. Той причинява хрипове и може да затрудни дишането. Някои задействащи фактори включват излагане на алерген или дразнител, вируси, упражнения, емоционален стрес и други фактори.
Астмата причинява подуване и възпаление на вътрешните стени на дихателните пътища или бронхите.
По време на астматичен пристъп дихателните пътища ще се подуят, мускулите около тях ще се стегнат и въздухът ще се придвижва навътре и извън белите дробове.
Около 7,9% от хората в САЩ са имали астма през 2017 г. Има много видове астма и няколко фактора могат да причинят астма или да предизвикат остър пристъп.
Тази статия разглежда видовете, причините и причинителите на астма, както и как лекарят я диагностицира.
Научете повече за управлението на астмата тук.
Какво е астма?
Астмата е дългосрочно състояние, засягащо дихателните пътища. Включва възпаление и стесняване в белите дробове, което ограничава подаването на въздух.
Човек с астма може да изпита:
- стягане в гърдите
- хрипове
- задух
- кашлица
- повишено производство на слуз
Пристъп на астма се появява, когато симптомите станат тежки. Атаките могат да започнат внезапно и варират от леки до животозастрашаващи.
В някои случаи подуването на дихателните пътища може да попречи на кислорода да достигне до белите дробове. Това означава, че кислородът не може да проникне в кръвта или да достигне жизненоважни органи. Следователно хората, които изпитват тежки симптоми, се нуждаят от спешна медицинска помощ.
Лекарят може да предпише подходящо лечение и да посъветва човек за най-добрите начини за управление на симптомите на астма.
Научете повече за признаците и симптомите на астма тук.
Видове
Астмата може да се появи по много различни начини и по много различни причини, но причините често са едни и същи. Те включват замърсители във въздуха, вируси, пърхот от домашни любимци, мухъл и цигарен дим.
Разделите по-долу изброяват някои често срещани видове астма.
Детска астма
Астмата е най-често срещаното хронично състояние при децата. Може да се развие на всяка възраст, но е малко по-често при деца, отколкото при възрастни.
През 2017 г. децата на възраст между 5 и 14 години най-често са имали астма. В тази възрастова група състоянието засегна 9,7% от хората. Също така засегна 4,4% от децата на възраст 0–4 години.
През същата година астмата засяга 7,7% от хората на възраст над 18 години.
Според Американската белодробна асоциация някои често срещани причини за детската астма включват:
- респираторни инфекции и настинки
- цигарен дим, включително вторичен тютюнев дим
- алергени
- замърсители на въздуха, включително замърсяване с озон и частици, както на закрито, така и навън
- излагане на студен въздух
- внезапни промени в температурата
- вълнение
- стрес
- упражнение
Жизненоважно е да се потърси медицинска помощ, ако детето започне да изпитва астма, тъй като тя може да бъде животозастрашаваща. Лекарят може да посъветва някои от най-добрите начини за управление на състоянието.
В някои случаи астмата може да се подобри, когато детето достигне зряла възраст. За много хора обаче това е състояние за цял живот.
Възрастна астма
Астмата може да се развие на всяка възраст, включително по време на зряла възраст. Според едно проучване от 2013 г., възрастните са по-склонни от децата да имат постоянни симптоми.
Някои фактори, които влияят на риска от развитие на астма в зряла възраст, включват:
- респираторно заболяване
- алергии и излагане на алергени
- хормонални фактори
- затлъстяване
- стрес
- пушене
Научете повече за астмата при възрастни тук.
Професионална астма
Професионалната астма е резултат от излагане на алерген или дразнител, присъстващ на работното място.
На следните работни места алергените могат да причинят астма при тези с чувствителност или алергия:
- пекарни, мелници и кухни
- болници и други здравни заведения
- зоомагазини, зоологически градини и лаборатории, където присъстват животни
- ферми и други селскостопански условия
При следните професии дразнителите могат да предизвикат симптоми на астма:
- ремонт и производство на автомобили
- инженеринг и металообработване
- дограма и дърводелство
- електроника и монтажни индустрии
- фризьорски салони
- закрити басейни
Тези с по-висок риск включват хора, които:
- дим
- имате алергичен ринит
- имате анамнеза за астма или алергии към околната среда
Работната среда на човек може да предизвика възвръщане на детската астма или началото на астма при възрастни.
Трудна за контрол и тежка астма
Изследванията показват, че около 5–10% от хората с астма имат тежка астма.
Някои хора имат тежки симптоми по причини, които не са пряко свързани с астмата. Например, те все още може да не са научили правилния начин да използват инхалатор.
Други имат тежка рефрактерна астма. В тези случаи астмата не реагира на лечение - дори при високи дози лекарства или правилното използване на инхалатори. Този тип астма може да засегне 3,6% от хората със заболяване, според едно проучване от 2015 г.
Еозинофилната астма е друг вид астма, която в тежки случаи може да не реагира на обичайните лекарства. Въпреки че някои хора с еозинофилна астма се справят със стандартни лекарства за астма, други могат да се възползват от специфични „биологични“ терапии. Един вид биологични лекарства намалява броя на еозинофилите, които са вид кръвни клетки, участващи в алергична реакция, която може да предизвика астма.
Научете повече за тежката астма тук.
Сезонна астма
Този тип астма възниква в отговор на алергени, които са само в околната среда в определени периоди от годината. Например студеният въздух през зимата или прашецът през пролетта или лятото може да предизвика симптоми на сезонна астма.
Хората със сезонна астма все още имат състояние през останалата част от годината, но обикновено не изпитват симптоми.
Астмата обаче не винаги произтича от алергия. Научете повече за разликата между алергичната и неалергичната астма тук.
Причини и причини
Здравните специалисти не знаят точно какво причинява астма, но генетичните и екологичните фактори изглежда играят съществена роля.
Някои фактори, като сенсибилизация към алерген, могат да бъдат както причини, така и причинители. Разделите по-долу изброяват някои други.
Бременност
Според едно проучване пушенето по време на бременност изглежда увеличава риска от развитие на астма на плода по-късно в живота. Някои жени също изпитват влошаване на симптомите на астма, докато са бременни.
Затлъстяване
Една статия от 2014 г. предполага, че изглежда има по-високи нива на астма при хора със затлъстяване, отколкото тези без него. Авторите отбелязват, че в едно проучване децата със затлъстяване, отслабнали, също са забелязали подобрения в симптомите на астма.
Понастоящем има все повече доказателства, които предполагат, че и двете състояния включват хроничен възпалителен отговор и това може да обясни връзката.
Алергии
Алергиите се развиват, когато тялото на човек стане чувствително към определено вещество. След като се осъществи сенсибилизацията, човек ще бъде податлив на алергична реакция всеки път, когато влезе в контакт с веществото.
Не всеки човек с астма има алергия, но често има връзка. При хора с алергични заболявания излагането на специфични алергени може да предизвика симптоми.
Едно проучване от 2013 г. установи, че 60–80% от децата и младите възрастни с астма са чувствителни към поне един алерген.
Научете повече за алергичната астма тук.
Пушене на тютюн
Пушенето на цигари може да предизвика симптоми на астма, според Американската белодробна асоциация.
Астмата, дори без пушене, може да причини увреждане на белите дробове. Това може да увеличи риска от развитие на различни белодробни състояния, свързани с тютюна, като хронична обструктивна белодробна болест, и може да засили симптомите.
Фактори на околната среда
Замърсяването на въздуха, както в дома, така и извън него, може да повлияе на развитието и причинителите на астма.
Някои алергени в дома включват:
- мухъл
- прах
- животински косми и пърхот
- изпарения от домакински почистващи препарати и бои
- хлебарки
- пера
Други задействания в дома и на открито включват:
- прашец
- замърсяване на въздуха от трафика и други източници
- приземен озон
Стрес
Стресът може да породи симптоми на астма, но също така и няколко други емоции. Радостта, гневът, вълнението, смехът, плачът и други емоционални реакции могат да предизвикат астматичен пристъп.
Учените също са намерили доказателства, които предполагат, че астмата може да бъде по-вероятна при хора с психични заболявания като депресия.
Други предполагат, че дългосрочният стрес може да доведе до епигенетични промени, които водят до хронична астма.
Генетични фактори
Има доказателства, които предполагат, че астмата протича в семейства. Наскоро учените начертаха някои от генетичните промени, които могат да играят роля в развитието му.
В някои случаи епигенетичните промени са отговорни. Те се появяват, когато даден фактор на околната среда предизвиква промяна на гена.
Хормонални фактори
Около 5,5% от мъжете и 9,7% от жените имат астма. В допълнение, симптомите могат да варират в зависимост от репродуктивния етап на жената и точката в менструалния цикъл.
Например, през репродуктивните си години, симптомите могат да се влошат по време на менструация в сравнение с други периоди от месеца. Лекарите наричат това перименструална астма. По време на менопаузата обаче симптомите на астма могат да се подобрят.
Някои учени смятат, че хормоналната активност може да повлияе на имунната активност, което води до свръхчувствителност в дихателните пътища.
Хората с интермитентна астма също могат да имат симптоми само в някои случаи. Научете повече за интермитентната астма тук.
Диагноза
Лекарят ще попита лицето за симптомите, семейната му медицинска история и личната му медицинска история. Те също така ще извършат физически преглед и могат да проведат някои други тестове.
Когато лекарят постави диагнозата им, те също така ще отбележат дали астмата е лека, интермитентна, умерена или тежка. Те също ще се опитат да идентифицират типа.
Хората могат да водят дневник на своите симптоми и възможни задействания, за да помогнат на лекаря да постави точна диагноза. Това трябва да включва информация за потенциални дразнители на работното място.
Разделите по-долу обсъждат някои други тестове, които лекарят може да проведе, за да помогне за диагностициране на астма.
Физически преглед
Лекарят ще се съсредоточи върху горните дихателни пътища, гърдите и кожата. Те ще изслушват за признаци на хрипове, които могат да означават запушен дихателен път и астма.
Те също така ще проверят за:
- сополив нос
- подути носни канали
- всякакви израстъци от вътрешната страна на носа
Те също така ще проверят кожата за признаци на екзема или копривна треска.
Тестове за астма
Лекарят може също да извърши тест за белодробна функция, за да оцени доколко добре работят белите дробове.
Тестът за спирометрия е един пример за тест за белодробна функция. Човекът ще трябва да вдиша дълбоко и след това да издиша силно в тръба. Тръбата се свързва с машина, наречена спирометър, която показва колко въздух човек вдишва и издишва и скоростта, с която изхвърля въздуха от белите дробове.
След това лекарят ще сравни тези резултати с тези на човек, който е на подобна възраст, но няма астма.
За да потвърди диагнозата, лекарят може след това да даде на човека бронходилататорно лекарство - за отваряне на въздушните канали - и повторение на теста. Ако тези втори резултати са по-добри, човек може да има астма.
Този тест обаче може да не е подходящ за малки деца. Вместо това лекарят може да предпише лекарства за астма в продължение на 4–6 седмици и да наблюдава всички промени в техните симптоми.
Други тестове
Други тестове за диагностика включват:
Тест за предизвикателство. Този тест позволява на лекаря да прецени как студеният въздух или упражненията влияят върху дишането на човек.
Убождане на кожата. Лекарят може да използва този тест, за да идентифицира специфична алергия.
Тестове за изключване на други условия. Тестовете за храчки, рентгеновите лъчи и други тестове могат да помогнат за изключване на синузит, бронхит и други състояния, които могат да повлияят на дишането на човек.
Обобщение
Астмата е хронично възпалително състояние, което причинява подуване на дихателните пътища. Може да засегне хора на всяка възраст и симптомите могат да варират от леки до тежки.
В повечето случаи се предлага ефективно лечение, което може да помогне на човек да живее пълноценен и активен живот с астма.
Научете за някои възможности за лечение на астма тук.
В:
Може ли астмата да се развие в други вредни белодробни заболявания, като ХОББ или емфизем?
A:
Астмата е рисков фактор за ХОББ и хората с дългогодишна астма имат висок риск от развитие на ХОББ, особено ако са имали тежка астма като деца.
Емфиземът, от друга страна, не е свързан с астма, въпреки че техните симптоми могат да бъдат сходни. Пушенето на цигари почти винаги причинява това.
Марк Мет Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Прочетете статията на испански.
