Видове, симптоми и лечение на мозъчен тумор

Мозъчен тумор е маса или растеж на анормални клетки в мозъка или гръбначния мозък. Много мозъчни тумори са в състояние да нарушат функцията на мозъка. Други обаче са по-малко вредни.

Мозъчните тумори са или злокачествени (вредни), или доброкачествени (невредими). По дефиниция злокачествените тумори са по-агресивни от доброкачествените тумори.

При доброкачествените тумори масата на анормалните клетки не съдържа ракови клетки. Доброкачествените мозъчни тумори растат бавно и обикновено не се разпространяват от първоначалното място на растеж. Те също са по-чести от злокачествените тумори.

Всъщност, според Американската асоциация за мозъчен тумор (ABTA), около две трети от всички нови мозъчни тумори са доброкачествени.

Злокачествените мозъчни тумори съдържат ракови клетки и обикновено нямат ясни граници. Те могат да растат бързо и да се разпространяват в други части на мозъка, което ги прави по-опасни.

Американското общество за борба с рака (ACS) групира статистическите данни за мозъчни тумори с тези за тумори на гръбначния мозък. Според тях здравните специалисти ще диагностицират до 23 820 злокачествени първични тумори на мозъка и гръбначния мозък през 2019 г.

В тази статия разглеждаме двете основни категории мозъчен тумор, техните симптоми и как да ги лекуваме.

Видове

CT сканирането може да покаже клетъчен растеж в мозъка, който може да показва мозъчен тумор.

Лекарите могат също да се позовават на тумор въз основа на мястото, от което произхождат клетките.

Ако туморът е започнал например в мозъка, това е първичен мозъчен тумор. Ако е започнало в друга част на тялото и се е разпространило в мозъка, това е вторичен (или метастатичен) мозъчен тумор.

Всеки тип тумор има набор от различни характеристики и подтипове и туморът може да се състои от повече от един тип клетки.

През 2016 г. Световната здравна организация (СЗО) прекласифицира официално всички видове тумори на мозъка и гръбначния мозък. Сега има над 120 вида мозъчни и гръбначномозъчни тумори, които засягат различни видове клетки.

Те включват:

Акустична неврома или вестибуларен шванном

Този тип рак се образува върху обвивките, които предпазват нервите. Често засяга нервите, участващи в слуха.

Хордома

Тези доброкачествени тумори могат да се образуват в основата на гръбначния стълб или черепа или близо до хипофизната жлеза. Те обаче могат да станат злокачествени хондросаркоми.

Лимфом на централната нервна система

Това е силно агресивен вид рак, който засяга имунните клетки в лимфните възли. Най-често се среща при хора на възраст 60–80 години, но все по-често се среща при млади възрастни.

Краниофарингиом

Тези тумори се развиват близо до оптичния нерв, в основата на мозъка и близо до хипофизната жлеза. Те се развиват от клетки в хипофизната жлеза.

Тумори на зародишните клетки

Те се развиват от зародишни клетки, главно при хора на възраст между 11–30 години. Те могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени.

Глиоми

Глиомът е тумор, който започва в поддържащата мозъчна тъкан. Те засягат три различни типа клетки: астроцити, епендимални клетки и олигодендроцити.

Те могат да се развият на няколко места в мозъка и нервната система.

Хемангиоми

Това са свръхрастеж на кръвоносни съдове в кожата или вътрешните органи. В мозъка има два основни типа.

Хемангиобластомите са бавно растящи, доброкачествени тумори. Хемангиоперицитомите се развиват в мозъчните обвивки, мембраната на мозъка и могат да се разпространят в отдалечени органи като белите дробове.

Липоми

Това са маси, които растат от мастна тъкан. Те са доброкачествени и много рядко причиняват симптоми или здравословни проблеми.

Медулобластом

Това е по-често при децата. Медулобластомите се развиват в ембрионалните клетки още в началото на развитието на ембриона.

Те винаги се развиват в долната част на мозъка отзад. Обикновено се разпространяват, но рядко извън мозъка и гръбначния мозък.

Менингиом

Те обикновено се развиват навътре от защитния слой, който покрива мозъка и гръбначния мозък, прилагайки натиск.

Те представляват около една трета от всички тумори, които започват в мозъка. Повечето са неракови.

Неврофиброма

Това е тумор на нервните влакна. Те се развиват поради генетично състояние, наречено неврофиброматоза.

Невронални и смесени невронално-глиални тумори

Те се развиват от групи нервни клетки, наречени ганглиозни клетки. Те са доброкачествени и растат бавно.

Тумори на епифиза и хипофиза

Те се развиват върху жлезите, които играят съществена роля в секрецията на хормони.

Примитивен невроектодермален тумор

Те наподобяват медулобластоми под микроскоп, но растат в различна част на мозъка. Те са редки, но силно злокачествени и са склонни да се разпространяват.

Симптоми

Човек с мозъчен тумор може да изпитва постоянни главоболия, проблеми със зрението и проблеми с говора.

Симптомите на мозъчните тумори варират в зависимост от вида на тумора и местоположението му.

Следните симптоми могат да се появят бавно и постепенно да се влошат. Те могат също да се развият бързо под формата на припадък.

Честите симптоми на мозъчни тумори включват:

  • постоянни главоболия
  • проблеми със зрението
  • гадене, повръщане и обща сънливост
  • припадъци
  • проблеми с краткосрочната памет
  • проблеми с говора
  • въпроси на координацията
  • промени в личността

Някои хора обаче изобщо нямат симптоми.

Според ACS около половината от хората с мозъчен тумор изпитват постоянно главоболие. ACS също казват, че до половината от всички хора с мозъчен тумор изпитват припадък в даден момент.

В тази статия научете повече за ранните симптоми на мозъчен тумор.

Диагноза

За да диагностицира мозъчен тумор, лекарят може да извърши неврологичен преглед. Това е тест на нервната система.

По време на този тест те ще проверят различни функции за проблеми с възможни връзки с мозъчен тумор.

Тези функции включват:

  • сила на крайниците
  • сила на ръката
  • рефлекси
  • изслушване
  • зрение
  • чувствителност на кожата
  • баланс
  • координация
  • памет
  • умствена пъргавина

След тези тестове лекарят може след това да назначи допълнителни изпити, включително:

  • КТ: Това създава подробно рентгеново изображение на мозъка.
  • ЯМР сканиране: Това използва силно магнитно поле и радиовълни, за да осигури подробно изображение на мозъка.
  • ЕЕГ: По време на този тест здравен специалист ще прикрепи електроди към главата на човек, за да провери за необичайна мозъчна дейност.

Ако лекар подозира мозъчен тумор, обикновено ще поиска биопсия.

По време на биопсия, медицински специалист ще премахне парче от тумора. След това ще го изпратят в лаборатория за тестване. Тестовете имат за цел да установят дали туморът е раков или не.

Рискови фактори

Според ACS, повечето мозъчни тумори нямат връзки с известен рисков фактор.

Единственият известен рисков фактор за околната среда за мозъчни тумори е излагането на радиация, обикновено от лъчева терапия за други видове рак, като левкемия.

ACS също казват, че повечето хора с мозъчни тумори нямат фамилна анамнеза за това състояние. Въпреки това, някои фамилни нарушения на рака могат да допринесат за някои видове мозъчен тумор. Те включват:

  • неврофиброматоза 1 и 2
  • туберкулозна склероза
  • болест на фон Хипел – Линдау
  • Синдром на Li – Fraumeni

Хората с по-слаба имунна система, като тези с късен стадий на ХИВ, също могат да имат повишен риск от мозъчни тумори.

Лечение

Има няколко фактора, които доставчиците на здравни грижи вземат предвид, когато решават как да лекуват мозъчни тумори.

Те ще работят в тясно сътрудничество с пациента, за да ги информират за възможностите им за лечение, което ще им позволи да изберат най-подходящото лечение.

Факторите, които считат, включват:

  • възрастта на човека
  • общото им здравословно състояние
  • тяхната медицинска история
  • местоположението, размера и вида на тумора
  • рискът от разпространение на тумора
  • толерантността на човека към определени лечения

Следват някои от най-често срещаните методи за лечение на мозъчни тумори.

Хирургия

Хирургията обикновено е първият метод за лечение на мозъчни тумори. Хирургът ще се стреми да премахне колкото се може повече от тумора. Те ще се опитат да го направят, без да увреждат някоя от здравите мозъчни тъкани, които заобикалят тумора.

Понякога хирургът може да не успее да премахне целия тумор. Ако случаят е такъв, те могат да отстранят хирургично възможно най-много от него, преди да използват лъчева или химиотерапия за отстраняване на останалите.

Важно е да се отбележи, че хирургическата намеса не е ефективна срещу тумори, които са дълбоко в мозъчната тъкан или такива, които са се разпространили в широка област на мозъчната тъкан.

Хирургията може също да помогне за осигуряване на туморна проба за биопсия или за облекчаване на симптоми като натиск върху мозъка.

Лъчетерапия

Целта на лъчетерапията е да унищожи мозъчен тумор или да предотврати растежа му. За целта доставчиците на здравни услуги ще администрират лъчи интензивна енергия в мозъка на пациента от външен източник. Това води до свиване на тумора. След това имунната система на пациента действа върху унищожените клетки.

Радиацията обаче не може да прави разлика между туморни клетки и здрави клетки. Може да повреди и двата вида.

Различните форми на лъчева терапия могат да намалят увреждането на здравата тъкан. Това включва триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT), по време на която доставчикът на здравни услуги насочва няколко слаби лъчеви лъча към тумора от различни ъгли.

Тъй като лъчите са по-слаби, те увреждат много малко неракови тъкани. Те обаче причиняват повече щети там, където се срещнат на мястото на тумора.

Радиохирургия

Радиохирургията е общото наименование на стереотаксичната радиохирургия (SRS). SRS е специализирана форма на лъчева терапия и не е хирургична процедура.

SRS позволява на доставчик на здравни услуги да прилага точна доза радиация под формата на рентгенов лъч. Те могат да фокусират лъчението само върху областта на мозъка, където се намира туморът. Това намалява риска от увреждане на здравата тъкан.

Други лекарства

Доставчик на здравни грижи може да предпише стероиди на човек с мозъчен тумор. Въпреки че те не лекуват директно тумора, те могат да помогнат на човек с някои от симптомите и дискомфорта. Те също могат да подобрят общото благосъстояние.

Лекарствата против припадъци могат да помогнат за намаляване на честотата на пристъпите. Също така, ако туморът засяга функцията на хипофизната жлеза, човек може да се нуждае от хормонални добавки.

Химиотерапия

Човек със злокачествен тумор може да се възползва от химиотерапия.

Химиотерапията предполага използването на специфични лекарства за лечение на мозъчни тумори. Специалист по рак може да препоръча тези лекарства за злокачествени тумори, които са по-сериозни.

Тези лекарства спират мозъчния тумор да расте и работят, като предотвратяват дублирането на туморните клетки. Химиотерапията може също така изкуствено да накара туморните клетки да започнат процеса на умиране, както би направила нераковата клетка.

Въпреки това, много химиотерапевтични лекарства не могат да преминат кръвно-мозъчната бариера и е малко вероятно да достигнат мозъчен тумор. Хората с някои мозъчни тумори могат да се възползват от прилагането на химиотерапевтични лекарства в цереброспиналната течност.

Доставчиците на здравни услуги често предписват химиотерапия в подкрепа на операция или лъчева терапия. Въпреки това, за мозъчни тумори като лимфом и медулобластом, химиотерапията може да бъде ефективно лечение самостоятелно.

Outlook

В Съединените щати 5-годишната степен на преживяемост за хора с мозъчни тумори варира в зависимост от възрастта на човека, вида на тумора и други фактори.

Този процент сравнява вероятността човек, който има тумор на мозъка или гръбначния мозък да оцелее в продължение на 5 години след диагнозата, с този на човек, който няма рак.

Например, човек с епендимом има 92% шанс да оцелее, ако ракът се развие, когато е на възраст 20–44 години. Тя спада до 86%, ако лекар диагностицира този тип при лица на възраст 55–64 години.

За същите възрастови групи глиобластомът има 5-годишна степен на преживяемост съответно от 19% и 5%.

Националният институт по рака обаче съветва, че през 2009–2015 г. 32,9% от хората с рак на мозъка или нервната система са оцелели в продължение на 5 години или повече, като се вземат предвид всички видове.

Въпреки това, предвид обхвата на видовете, само лекар ще може да даде ясна индикация за вероятната перспектива.

След диагностика на мозъчен тумор може да бъде много стресиращо време. ABTA предлага грижи и подкрепа за хора с мозъчни тумори. Те са контактни безплатно на 886-ABTA.

В:

Къде се разпространяват мозъчните тумори, ако се движат извън мозъка и централната нервна система?

A:

По-голямата част от мозъчните тумори не се разпространяват извън мозъка. Някои видове тумор обаче се разпространяват в други части на централната нервна система, като гръбначния мозък.

Д-р Seunggu Han Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

none:  тропически болести диабет дихателна