Пъпна херния: Какво трябва да знаете

Пъпната херния се появява, когато част от червата или мастната тъкан се пробие през зона близо до коремния бутон, изтласквайки през слабо място в околната коремна стена.

Има различни видове херния. Според статия в BMJ, истинска пъпна херния се случва, когато има дефект в предната коремна стена, който е в основата на пъпа или пъпа.

Те са често срещани при новородени и кърмачета, но могат да засегнат и възрастните.

Въпреки че пъпната херния е лесно лечима, те могат да се превърнат в сериозно състояние в редки случаи.

Тази статия разглежда причините, рисковите фактори, диагнозата и лечението на пъпната херния.

Бързи факти за пъпната херния

  • Пъпните хернии са често срещани при бебета, родени недоносени.
  • Те обикновено не са болезнени, но ако се разболеят, трябва да се потърси лекар.
  • Затлъстяването е рисков фактор за пъпната херния.
  • Диагнозата на пъпната херния обикновено може да бъде потвърдена само чрез физически преглед.

Какво представлява пъпната херния?


Пъпната херния причинява издутина в областта около пъпа.

Пъпната херния е често срещана при малките бебета, но точната честота не е известна, тъй като много случаи не се съобщават и се решават без нужда от лечение.

Те са особено чести при бебета, родени преждевременно. До 75 процента от новородените с тегло при раждане под 1,5 килограма (кг) имат пъпна херния.

Докато развиващият се плод е в утробата, пъпната връв преминава през отвор в коремната стена. Това трябва да се затвори скоро след раждането.

Мускулите обаче не винаги се уплътняват напълно, оставяйки слабо място, през което пъпната херния може да прокара.

В повечето случаи пъпната херния, преживяна от бебе, се затваря сама на възраст от 3 до 4 години. Ако херния все още е налице, докато детето навърши 4 години, лекарят може да препоръча операция.

При възрастни

Пъпната херния може да се развие и при възрастни, особено ако имат клинично наднормено тегло, вдигат тежки предмети или имат постоянна кашлица. Жените, които са имали многоплодна бременност, имат по-висок риск от развитие на пъпна херния.

При възрастни херниите са много по-чести при жените. Сред кърмачетата рискът е приблизително еднакъв за мъжете и жените.

Симптоми

Пъпната херния прилича на бучка в пъпа. Може да стане по-очевидно, когато бебето се смее, плаче, ходи до тоалетна или кашля. Когато детето е легнало или отпуснато, бучката може да се свие.

Обикновено не е болезнено при деца и кърмачета. Въпреки това възрастните могат да почувстват болка или дискомфорт, ако хернията е голяма.

Кога да посетите лекар:

Посетете лекар в следните случаи:

  • Издутината става болезнена.
  • Възниква повръщане, придружено от издутина.
  • Издутината се подува повече или се обезцветява.
  • Преди можехте да притиснете издутината до корема, но сега тя не може да бъде намалена без значителна болка или нежност.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за пъпна херния са:

  • Възраст: Кърмачетата, особено родените преждевременно, имат по-висок риск от пъпна херния, отколкото възрастните.
  • Затлъстяване: Децата и възрастните със затлъстяване са изправени пред значително по-висок риск от развитие на пъпна херния в сравнение с индивиди с нормално тегло за техния ръст и възраст.
  • Кашлица: Приемането на кашлица за дълъг период от време може да увеличи риска от херния, тъй като силата на кашлица оказва натиск върху коремната стена.
  • Многоплодна бременност: Когато жената ражда повече от едно бебе като част от бременността, рискът от пъпна херния е по-висок.

Причини

Причините за пъпната херния са различни за различните възрастови групи.

Кърмачета: С развитието на плода в утробата, в коремните мускули се образува малък отвор. Този отвор позволява на пъпната връв да премине през нея. Това свързва бременната жена с бебето.

Около момента на раждането или малко след това отворът трябва да се затвори. Ако това не се случи напълно, мастната тъкан или част от червата могат да проникнат, причинявайки пъпна херния.

Възрастни: Ако има прекалено голям натиск върху коремната стена, мастната тъкан или част от червата могат да проникнат през слаб участък на коремните мускули. Хората с висок риск са по-склонни да изпитват налягане по-високо от нормалното в области, където мастната тъкан или части от червата могат да изпъкнат.

Диагноза

Лекарят ще може да диагностицира пъпна херния по време на физически преглед. Те също така могат да определят какъв тип херния е. Ако включва например червата, може да има риск от запушване.

Ако лекарят иска да направи скрининг за усложнения, той може да поиска коремна ехография, рентгеново изследване или кръвни изследвания.

Лечение

Не винаги се изисква лечение, тъй като някои случаи на пъпна херния се разрешават самостоятелно. Това обаче не винаги може да е така, особено при възрастни.

Кърмачета и деца: При по-голямата част от кърмачетата хернията се затваря без лечение до 12-месечна възраст. Понякога лекарят може да избута бучката обратно в корема. Важно е само лекарят да опита това.

Може да се поиска операция, ако:

  • хернията нараства, след като детето е на възраст от 1 до 2 години
  • издутината все още е налице на възраст от 4 години
  • червата са в херниалната торбичка, предотвратявайки или намалявайки чревното движение
  • херния попада в капан

Възрастни: Хирургията обикновено се препоръчва за възрастни. Това може да предотврати потенциални усложнения, особено ако хернията расте или започне да боли.

Хирургия


Пъпната херния може да се нуждае от лека операция.

Операцията на пъпна херния е малка, бърза операция за връщане на издутината на мястото и за укрепване на коремната стена.

В повечето случаи лицето, което се подлага на операция, ще може да се прибере в същия ден.

Според Американския колеж на хирурзите може да се използва или открита, или лапароскопска хирургия.

Операцията включва разрез в основата на пъпа и изтласква мастната бучка или червата обратно в корема.

При отворена хирургия хирургът ще отвори мястото и ще поправи хернията, като използва мрежа и зашива мускула.

При лапароскопска хирургия или ключалка, операцията, окото и конците ще се преминават през малки разрези.

Мускулните слоеве са зашити върху слабото място в коремната стена, като го укрепват.

За затваряне на раната се използват разтворими шевове или специално лепило. Понякога хирургът ще прилага превръзка под налягане върху хернията, която остава на място от 4 до 5 дни.

Операцията на пъпна херния обикновено отнема около 20 до 30 минути.

Усложнения

Усложненията на пъпната херния са редки при децата.

Ако издатината се заклещи и не може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина, основната грижа е, че червата могат да загубят кръвоснабдяването и да се повредят.

Ако кръвоснабдяването е напълно прекъснато, съществува риск от гангрена и животозастрашаващи инфекции. Задържането е рядко при възрастни и още по-рядко при деца.

Прочетете статията на испански.

none:  шизофрения контрол на раждаемостта - контрацепция грип - настинка - сарс