ВАГИНАЛНИТЕ БАКТЕРИИ МОГАТ ДА ИМАТ РОЛЯ ПРИ РАКА НА МАТОЧНАТА ШИЙКА

Съставът на бактериите във влагалището може да бъде важен фактор за развитието на рак на маточната шийка, според скорошно проучване.

Как са свързани вагиналните бактерии и рак на маточната шийка?

Инфекцията с някои специфични щамове на човешки папиломен вирус (HPV) е добре известен риск за рак на маточната шийка.

Изследователите от университета в Аризона във Финикс обаче предполагат, че други фактори също могат да бъдат от значение поради влиянието им върху състоянието на шийката на матката.

Вестник, публикуван в списанието Научни доклади описва как са открили, че жените с рак или предрака на шийката на матката са имали различни вагинални бактерии в сравнение с жени, които не са имали аномалии на цервикалната тъкан.

Констатацията предполага, че може да има пряка връзка между „добрите“ бактерии и здравата шийка на матката и „лошите“ бактерии и повишения риск от рак на маточната шийка.

„При пациенти с рак и предракови заболявания“, обяснява старшият автор на изследването Мелиса М. Хербст-Краловец, която е доцент в Медицинския колеж към Университета в Аризона, „лактобацилите - добри бактерии - се заменят със смес от лоши бактерии. ”

Рак на маточната шийка и HPV

Ракът на маточната шийка започва, когато клетките на шийката на матката или на входа на матката от влагалището нарастват необичайно и се превръщат в тумор.

Наличието на анормални клетки е известно като предракови заболявания. Ако анормалните клетки станат ракови клетки и се разпространят в съседната тъкан, той се превръща в рак на маточната шийка.

Предраковите тъкани трябва да бъдат „отстранени“, за да се предотврати рак. Това обикновено може да се направи, без да се навреди на незасегнатата тъкан.

Оценките за Съединените щати предполагат, че „в определен момент от живота им“ приблизително 0,6% от жените ще бъдат уведомени, че имат рак на маточната шийка.

Новите случаи на рак на маточната шийка в САЩ са спаднали с най-малко 50 процента през 1975–2010 г. и статистиката за 2008–2014 г. показва, че повече от 66 процента от жените оцеляват повече от 5 години след поставяне на диагнозата.

HPV се разпространява чрез „интимен контакт кожа до кожа“, като например по време на вагинален, анален или орален секс. Съществуват над 150 вида HPV, от които само някои могат да доведат до рак при мъжете и жените.

Обикновено имунната система може да изчисти вируса, без да причинява вреда. Но ако вирусът продължава, той може да причини генитални брадавици и рак.

И при двата пола HPVs могат да причинят рак на устата, гърлото, ануса и ректума. При мъжете те също могат да причинят рак на пениса. При жените HPVs могат да причинят рак на шийката на матката, вагината и вулвата.

Въздействие на вагиналните бактерии

Проф. Хербст-Краловец и нейните колеги изследваха връзката между HPV, определени състояния във вагиналната тъкан и тежестта на израстъците в шийката на матката.

Екипът набра „100 жени в пременопауза“ с „ниско- и високостепенни“ цервикални аномалии, инвазивен рак на маточната шийка и „здрави контроли“. Последният не е имал никакви цервикални аномалии или рак и е включвал жени със и без HPV.

Екипът установи това Лактобацилус бактериите бяха намалени в съответствие с нарастващата тежест на цервикалните аномалии.

По-рано е установено, че този вид бактерии укрепват вагиналното здраве. Той е свързан с, но не същото като бактериите, които съставляват „жива култура“ в киселото мляко.

Обратно, резултатите също така показват, че увеличаването на друг вид бактерии, наречени Снеатия е свързано с инфекция с HPV, предраков рак на маточната шийка и рак.

Снеатия бактериите са свързани със спонтанен аборт, вагиноза, преждевременно раждане и други гинекологични проблеми. Те също са свързани с HPV инфекция и предракови заболявания на шийката на матката.

Новото проучване е важно, защото е първото, което показва, че високо ниво на Снеатия бактериите във влагалището са свързани с всички фази на рак на маточната шийка, от първоначалната инфекция с HPV, през предрака до инвазивния рак.

Това, което обаче не е ясно, е дали високите нива на Снеатия бактериите движат раковия процес или са просто страничен продукт от него. Проф. Хербст-Краловец обяснява, че те активно разследват този въпрос, тъй като има малко публикувани изследвания за „как Снеатия функционира в репродуктивния тракт. "

Ролята на етническата принадлежност

Около половината от жените в проучването са с испански произход, а останалите не. Авторите цитират доказателства за по-висок процент на рак на маточната шийка сред испанките и те искат да открият етнически фактори, които могат да се крият извън „липсата на скрининг“ или „неравен достъп до здравеопазване“.

Намериха някои доказателства, които предполагат, че това може да е така. Например, испанките, които са участвали в проучването, са по-склонни да имат намалена вагинална популация от Лактобацилус и по-високи популации от Снеатия бактерии.

Това предполага, може би, че различният състав на вагиналните бактерии при испанките може да бъде фактор за потенциално повишаване на риска от рак на маточната шийка при тази популация.

Киселинност на влагалището

Изследването беше и първото, което установи, че по-малко киселинната вагинална среда е по-вероятно да бъде свързана с по-тежки цервикални аномалии.

Предишни изследвания показват, че вредните бактерии не се справят добре в кисела среда - тоест там, където рН е 4,5 или по-ниско. Тъй като киселинността намалява и рН се увеличава, вредните бактерии имат по-голяма възможност да процъфтяват.

По-високи нива на Лактобацилус бактериите, от друга страна, повишават киселинността, защото произвеждат млечна киселина.

„Ако имате високи нива на лактобацили“, обяснява проф. Хербст-Краловец, „ще имате по-ниско вагинално рН и това е свързано със здравето.“

Тя и нейните колеги призовават за по-големи проучвания, които следват хората с течение на времето, за да проучат допълнително причинно-следствените връзки и молекулярната природа на връзките, които са разкрили.