Вагинална болка: Причини и как да се лекува
Вагиналната болка може да бъде временен симптом на инфекция или нараняване. В някои случаи обаче това може да бъде хроничен симптом без известна причина.
Постоянната вагинална болка без ясна причина се нарича вулводиния. Това е често срещано гинекологично заболяване, което засяга до 16% от жените в Съединените щати.
Страхът или притеснението може да попречи на човек да потърси професионално лечение за вагинална болка. Анекдотичните данни показват, че някои лекари могат бързо да отхвърлят този симптом.
Правилният доставчик на здравни грижи обаче ще работи усърдно, за да диагностицира и лекува проблема.
Прочетете, за да научите за симптомите и причините за вагинална болка, както и възможностите за лечение.
Причини за вагинална болка
Широка гама от състояния може да причини вагинална болка, но най-често срещаните са следните:
Инфекция
Дрождовите инфекции са сред най-честите причини за вагинална болка. Около 75% от жените развиват вагинална гъбична инфекция в даден момент от живота си.
Инфекцията с дрожди може да причини сърбеж, парене и понякога извара, наподобяваща извара от влагалището.
Тези инфекции обикновено не се разпространяват чрез полов акт и повечето експерти не препоръчват лечение на сексуални партньори.
Бактериалната вагиноза (BV) също е често срещана инфекция, особено сред хората, които са сексуално активни.
Въпреки че BV не винаги причинява симптоми, някои хора могат да получат следните симптоми във влагалището:
- болка
- сърбеж
- изгаряне
- рибна миризма
- дискомфорт по време на секс
Много хора бъркат симптомите на BV с тези на гъбична инфекция. Двамата обаче имат различни причини и изискват различно лечение.
Някои други инфекции, особено хламидия и гонорея - и двете са полово предавани инфекции (ППИ) - също могат да причинят болка и необичайно отделяне.
Физическа травма
Физическото нараняване на влагалището или вулвата може да причини вагинална болка. Относително леки наранявания, като порязвания от бръснене, понякога могат да бъдат отговорни, но една от най-честите причини за нараняване и болка е раждането.
Раждането причинява вагинално разкъсване при повечето хора по време на първото им вагинално раждане.Сълзата обикновено се простира в перинеума, който е областта между вагината и ануса. Лекарите наричат това разкъсване на перинеума. Възможно е също клиторът или срамните устни да се разкъсат по време на раждане.
Може да се наложи лекар или акушерка да зашие сериозни сълзи. Шевовете, които използват, ще се разтворят с течение на времето и не изискват премахване.
Дисфункция или нараняване на тазовото дъно
Увреждането на мускулите на тазовото дъно може да причини болка във влагалището, стомаха и гърба, както и да засегне мускулите в други области.
Някои фактори, които могат да увеличат риска от проблеми с тазовото дъно, включват:
- възраст
- бременност
- нараняване от раждането
- епизиотомия, която представлява хирургичен разрез за увеличаване на вагиналния отвор в перинеума по време на раждането
Някои хора с дисфункция на тазовото дъно също изпитват инконтиненция, особено при кихане или скачане. Човек може също да изпита фекална инконтиненция, болка при отделяне на изпражнения или и двата симптома.
Вулводиния
Вулводинията е вид хронична болка във вулвата, влагалището или и двете. Болката варира от човек на човек, но мнозина съобщават за пареща болка, която е доста продължителна, въпреки че сексуалният контакт може да я предизвика или влоши.
Лекарите не разбират напълно вулводинията и защо се появява. Процесът на диагностика може да бъде дълъг, тъй като включва изключване на други причини за вагинална болка.
Всеки, който подозира, че има вулводиния, трябва да посети лекар, тъй като се предлагат различни лечения.
Киста на Бартолин
Бартолиновите жлези седят от двете страни на входа на влагалището и помагат за смазването му.
Запушването на една от тези жлези може да доведе до киста, която може да се почувства като твърда бучка или да изглежда като пъпка. Кистата може да причини болка, обикновено от едната страна на влагалището.
Кистите на бартолин могат да станат по-големи за няколко дни, преди да изчезнат или да се спукат. Понякога те се заразяват, причинявайки силна болка.
Симптоми
Вагиналната болка може да има много различни характеристики. Подробното описание на болката може да помогне на доставчика на здравни грижи да диагностицира правилно проблема.
По-долу са най-често срещаните видове вагинална болка:
Изгаряне
Вагиналните инфекции с дрожди, BV и други видове инфекции често причиняват усещане за парене, особено по време или след полов акт.
Вулводинията също често причинява пареща болка, въпреки че това обикновено се случва заедно с други симптоми.
Сърбеж
Сърбежът е класически признак на инфекция, като гъбична инфекция, BV или ППИ.
По-рядко увреждането на тазовото дъно причинява нервна дисфункция, която се чувства като сърбеж или друго необичайно усещане.
Някои хора изпитват вагинален сърбеж по време на полов акт. Някои възможни причини за това включват:
- вулводиния
- руптурата на киста на Бартолин
- излекуване след физическо нараняване
Напрежение или мускулни спазми
Стягането, болезнеността и мускулните спазми във влагалището могат да показват дисфункция на тазовото дъно. Някои хора също изпитват болка с различни характеристики или в други области - например може да имат болки в кръста или дискомфорт в тазобедрената става.
Вулводинията може да доведе до напрежение на вагиналните мускули преди или по време на полов акт. Някои хора съобщават, че мускулите им се напрягат толкова силно, че не могат да осъществят полов акт.
Нежност или чувствителност
Ако кожата около вагината и вулвата се чувства болезнена, нежна или чувствителна, това може да е симптом на киста на бартолин.
Зоната може също да бъде обезцветена и може да има твърда бучка или видим оток. Ако се развие инфекция, болката може да стане интензивна.
Травмата на влагалището или вулвата също може да причини нежност и чувствителност. Много хора съобщават за болезненост след раждане, особено след разкъсване на перинеума.
Болка по време на полов акт
Сношението може да влоши всеки вид вагинална болка, защото триенето причинява дразнене.
Ако обаче човек изпитва само вагинална болка по време на полов акт, причината може да е вулводиния.
Ако рибна миризма последва болезнено сношение, това може да означава BV.
Диагноза
Лекарят обикновено може да диагностицира вагинална гъбична инфекция само въз основа на симптомите на човек, въпреки че може да се наложи да тества проба от освобождаване. Този тест ще помогне на лекаря да изключи бактериални инфекции и ППИ, като гонорея и хламидия.
Процесът на диагностика може да включва и лекаря:
- извършване на физически преглед на района за проверка за скорошни наранявания
- провеждане на вътрешен вагинален преглед за проверка за мускулни аномалии, подуване и дразнене
- вземане на изчерпателна медицинска история, по време на която е вероятно да попитат за рисковите фактори за специфични вагинални здравословни проблеми
Хората с вулводиния обикновено нямат откриваеми симптоми на физическо разстройство. Следователно, лекарят ще трябва да изключи други причини за вагинална болка, за да стигне до тази диагноза.
Лечения
Причината за болката ще определи възможностите за лечение.
Антибиотиците могат да лекуват гонорея, BV, хламидия и някои други бактериални инфекции. Физическите наранявания, като дълбоки или инфектирани рани, също могат да изискват антибиотици.
Тъй като дрождите са гъбички, а не бактерии, антибиотиците няма да лекуват гъбична инфекция и може да я влошат. Вместо това лекарят може да препоръча лечение без рецепта или да предпише перорални противогъбични лекарства.
Кистите на бартолин обикновено изчезват сами, въпреки че топлите компреси могат да ускорят този процес. Ако кистата стане много голяма, лекарят може хирургично да я източи. Ако кистата се зарази, може да са необходими антибиотици.
Физическата терапия може да помогне при наранявания на тазовото дъно и физиотерапевтът може да работи с човека, за да разработи план за укрепване на тазовото дъно у дома. Физикалната терапия също може да помогне при вулводиния.
Известно е, че Вулводиния е трудна за лечение. Правилното лечение варира от човек на човек, но често включва комбинация от:
- орални и локални лекарства за болка
- нервна стимулация
- лекарства, наречени нервни блокове
- упражнения за тазовото дъно
- сексуална терапия
- избягване на известни задействания, където е възможно
Домашни средства
Домашните лекарства не могат да лекуват бактериални вагинални инфекции и изпробването на тези методи може да даде време на инфекцията да се влоши.
Всеки, който подозира, че има бактериална инфекция, трябва да посети лекар за диагностика и лечение.
Въпреки това, някои домашни лекарства могат да помогнат при симптоми на други състояния. Хората могат да открият, че прилагането на топли компреси върху киста на бартолин няколко пъти на ден намалява времето, необходимо за разрешаване.
Тези с вагинална сълза често могат да облекчат болката, като използват вана за сядане, ледени пакети, обезболяващи спрейове или комбинация от тези лекарства.
Предотвратяване
Стратегиите за предотвратяване на някои форми на вагинална болка включват:
- носене на презерватив по време на секс
- подлагане на редовно тестване за ППИ и разпитване на всички партньори за техния ППИ статус
- преобличане на дрехи възможно най-скоро, ако се намокри или се изпоти, тъй като влагата осигурява идеална среда за дрожди
- попитайте лекар или акушерка за методи за предотвратяване на сълзи по време на раждане, ако сте бременна
Обобщение
Вагиналната болка може да бъде временна или хронична и може да варира от леко дразнене до силна, изтощителна болка. Усещането може да е резултат от инфекция, нараняване или липса на установима причина.
Всеки с вагинална болка трябва да се обърне към лекар или друг доставчик на здравни грижи за диагностика. Най-често вагиналната болка изчезва, след като човек намери правилното лечение.
Причината за хронична вагинална болка може да бъде трудна за диагностициране. Обикновено доставчикът на здравни услуги ще диагностицира вулводиния само след като изключи други възможни причини за болката. Въпреки че експертите знаят малко за причините за вулводиния, има много лечения.
Някои хора съобщават, че доставчиците на здравни услуги могат да бъдат несимпатични по отношение на вагиналната болка и безполезни. Ако случаят е такъв, е важно да поискате второ мнение от някой, който се специализира в този тип болка.
