Какво представляват неутрофилите и какво правят?

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които помагат за излекуване на увредените тъкани и разрешаване на инфекции. Неутрофилните нива в кръвта се повишават естествено в отговор на инфекции, наранявания и други видове стрес. Те могат да намалят в отговор на тежки или хронични инфекции, медикаментозно лечение и генетични заболявания.

Неутрофилите помагат за предотвратяване на инфекции, като блокират, деактивират, смилат или предпазват от нахлуващи частици и микроорганизми. Те също така комуникират с други клетки, за да им помогнат да възстановят клетките и да създадат правилен имунен отговор.

Тялото произвежда неутрофили в костния мозък и те представляват 55–70% от всички бели кръвни клетки в кръвния поток. Нормалното общо ниво на белите кръвни клетки в кръвта за възрастен е някъде между 4500 и 11000 на милиметър куб (mm3).

Когато в организма има инфекция или друг източник на възпаление, специални химикали предупреждават зрели неутрофили, които след това напускат костния мозък и преминават през кръвния поток до нуждаещото се място.

За разлика от някои други клетки или кръвни съставки, неутрофилите могат да пътуват през кръстовища в клетките, които облицоват стените на кръвоносните съдове и влизат директно в тъканите.

В тази статия разглеждаме причините за високите или ниските нива на неутрофили, как лекарите могат да тестват тези нива и какви са нормалните нива на неутрофилите за различните групи.

Причини за високи или ниски нива

Има много различни причини, поради които човек може да има по-високи или по-ниски от нормалните нива на неутрофили в кръвта си.

Високи нива

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки.

Наличието на необичайно високо ниво на неутрофили в кръвта е известно като неутрофилна левкоцитоза, известна също като неутрофилия.

Повишаването на нивата на неутрофилите обикновено се случва естествено поради инфекции или наранявания. Неутрофилните кръвни нива обаче могат също да се увеличат в отговор на:

• някои лекарства, като кортикостероиди, бета-2-агонисти и епинефрин
• някои видове рак
• физически или емоционален стрес
• операция или злополуки
• пушене на тютюн
• бременност
• затлъстяване
• генетични състояния, като синдром на Даун
• хирургично отстраняване на далака

Някои възпалителни състояния могат да повишат нивата на неутрофилите, включително ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата, хепатит и васкулит.

Ниски нива

Ненормално ниско ниво на неутрофили в кръвта е състояние, наречено неутропения.

Спад в нивата на неутрофилни кръвни клетки обикновено се случва, когато тялото използва имунни клетки по-бързо, отколкото ги произвежда или костният мозък не ги произвежда правилно.

Увеличеният далак може също да причини намаляване на нивата на неутрофилите, тъй като далакът улавя и унищожава неутрофилите и други кръвни клетки.

Някои състояния и процедури, които карат тялото да използва неутрофили твърде бързо, включват:

• тежки или хронични бактериални инфекции
• алергични разстройства
• някои медикаментозни лечения
• автоимунни нарушения

Някои специфични условия, процедури и лекарства, които пречат на производството на неутрофили, включват:

• рак
• вирусни инфекции, като грип
• бактериални инфекции, като туберкулоза
• миелофиброза, разстройство, което включва белези на костния мозък
• дефицит на витамин В-12
• лъчева терапия, включваща костен мозък
• фенитоин и сулфа лекарства
• лекарства за химиотерапия
• токсини, като бензоли и инсектициди
• апластична анемия, когато костният мозък спира да произвежда достатъчно кръвни клетки
• тежка вродена неутропения, група от нарушения, при които неутрофилите не могат да узреят
• циклична неутропения, която причинява повишаване и спадане на клетъчните нива
• хронична доброкачествена неутропения, която причинява ниски клетъчни нива без видима причина

Тестване

Лабораторен специалист може да оцени кръвна проба за нивата на белите кръвни клетки.

Лекарите могат да идентифицират промените в нивата на неутрофилите от кръвен тест, наречен пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, който идентифицира специфични групи бели кръвни клетки.

Лекарят може да назначи CBC тест, когато някой изпитва редица симптоми, свързани с инфекция, хронично заболяване и нараняване, като треска, болка и изтощение. Медицинска сестра или техник ще изтегли малко количество кръв от ръката и ще го изпрати за оценка.

Ако първоначалният тест показва по-голям или по-малък брой бели кръвни клетки от нормалното, лекарят вероятно ще повтори теста, за да потвърди резултатите. Ако първоначалните резултати бъдат потвърдени, лекарят ще извърши физически преглед, ще зададе въпроси за начина на живот на човека и ще прегледа медицинската му история.

Ако няма очевидна причина за промени в нивата на белите кръвни клетки, лекарят ще назначи по-специфичен тест. Лабораторните специалисти ще търсят специфични бели кръвни клетки, като незрели неутрофили, наречени миелобласти. По време на инфекция или хронично заболяване тези клетки излизат от костния мозък и узряват в кръвта вместо костния мозък.

Ако миелобластите или други бели кръвни клетки се появят в значителни нива в кръвта, лекарят ще поиска проба от костен мозък.

Събирането на костен мозък включва въвеждане на дълга игла в част от таза близо до задната част на бедрото. Процедурата може да бъде много болезнена и лекарят обикновено взема пробата в болнична обстановка с поне местна упойка.

Експертите ще изследват пробата на костния мозък, за да видят дали неутрофилите и другите кръвни клетки се развиват правилно и се снабдяват редовно.

Ако причината за високите или ниските нива на неутрофили все още е несигурна, лекарят ще назначи други тестове, за да се опита да определи причината за промените, като например:

• CT сканиране
• кръвни култури
• анализ на проба от урина
• рентгенова снимка на гръдния кош

Резултати

Промените в нивата на неутрофилите често са признак за по-значителни промени в нивата на белите кръвни клетки.

Количеството и делът на белите кръвни клетки в кръвния поток се променят с течение на времето с възрастта и други събития, като бременност. Докато нормалният обхват на всички е малко по-различен, някои често използвани обхвати включват:

• Новородено: 13 000 до 38 000 на mm3
• Деца на възраст 2 седмици: 5000 до 20 000 на mm3
• Възрастен: 4500 до 11000 на mm3
• Бременна жена (трети триместър): 5800 до 13200 на mm3

При небременни възрастни кръвната картина на белите кръвни клетки над 11 000 на mm3 е известна като левкоцитоза, което е повишен брой на белите кръвни клетки. Неутрофилната левкоцитоза се появява, когато човек има над 7000 на mm3 зрели неутрофили в кръвта си.

Долната граница на кръвното ниво за неутрофили в човешката кръв е 1500 на mm3. Когато нивата на неутрофилите на човек са ниски, това е известно като неутропения. Колкото по-ниско е нивото на неутрофилите, циркулиращи в кръвта, толкова по-тежка е неутропенията. Нивата на неутропения са:

• Лека неутропения: 1000 до 1500 на mm3
• Умерена неутропения: 500 до 999 на mm3
• Тежка неутропения: 200-499 на mm3
• Много тежка неутропения: под 200 на mm3

Малките промени в нивата на неутрофилите или белите кръвни клетки обикновено не са причина за безпокойство, стига да са временни. Повишеният брой на белите кръвни клетки често означава, че тялото реагира на инфекция, нараняване или стрес.

Някои хора имат естествено по-ниски нива на белите кръвни клетки и неутрофили, отколкото други хора поради редица фактори, включително вродени състояния.

Ако нивата на неутрофили или бели кръвни клетки се променят значително без видима причина или останат повишени или понижени, лекарят ще назначи повече тестове за определяне на причината.

Силно високите или ниските нива на белите кръвни клетки често изискват спешна помощ и наблюдение. Хората с тежка неутропения ще имат неадекватна защита срещу инфекция.

Хората с тежка неутрофилия обикновено имат животозастрашаващ тип инфекция или друго възпалително заболяване, което изисква лечение, като рак.

Как да вдигаме и спускаме нива

Хранителната мая е растителен източник на витамин В-12.

Най-добрият начин за коригиране на необичайни нива на неутрофили е да се обърне внимание и да се лекува основната причина.

Антибиотиците могат да лекуват бактериални инфекции, докато противогъбичните лекарства лекуват гъбични инфекции. Хората могат да лекуват определени вирусни инфекции с лекарства, които забавят вирусната активност. В противен случай поддържащите терапии, като течности и почивка, могат да бъдат част от плана за лечение.

Хората с променени нива на неутрофили, причинени от лекарства или процедури, може да се наложи да спрат или коригират лечението.

Хората с хронични заболявания, които нарушават адекватното производство или узряване на неутрофили, може да се наложи да приемат лекарства, които позволяват на тялото да повиши производството на неутрофили, като:

• фактори, стимулиращи колонията
• кортикостероиди
• анти-тимоцитен глобулин
• трансплантация на костен мозък или стволови клетки

Хората със силно ниски нива на неутрофили често се нуждаят от мониторинг, антибиотична терапия и хоспитализация, за да намалят риска от тежка инфекция.

Този период на интензивно лечение помага на хората с отслабена имунна система далеч от потенциално вредни микроорганизми. Той също така поддържа тялото, като му дава време да произвежда повече бели кръвни клетки.

Една от причините за ниските нива на неутрофили в кръвта е дефицитът на витамин В-12. Консумирането на храни, богати на B-12, може да помогне за подобряване на ниските нива на неутрофили в кръвта. Примери за храни, богати на витамин В-12, включват:

• яйца
• мляко и други млечни продукти
• месо
• риба
• домашни птици
• много подсилени зърнени закуски и хлебни продукти
• подсилени хранителни дрожди

За да помогнат за намаляване на риска от високи или ниски нива на неутрофили, хората може да поискат да изпробват следните съвети:

• Опитайте се да не се упражнявате прекалено много или да упражнявате повече от нивата на комфорт.
• Намалете нивата на стрес и лекувайте хроничен или тежък стрес.
• Потърсете медицинска помощ за признаци на инфекция, като треска, слабост, умора или болка и лекувайте инфекциите точно както е предписано.
• Следвайте здравословна, балансирана диета.
• Яжте достатъчно протеин.
• Лекувайте хронични заболявания, като генетични или възпалителни състояния, точно както е предписано.

Въпреки това, хората с само незначителни или леки промени в нивата на неутрофилните си нива в кръвта често не показват симптоми и не се нуждаят от лечение.

Заключение

Наличието на здравословен брой неутрофили в кръвта и костния мозък е от решаващо значение за правилната работа на имунната система.

Когато нивата на неутрофилите са по-високи или по-ниски от обичайните за повече от кратък период, лекарят ще назначи няколко теста за установяване на основната причина. Хората със значително променени нива на неутрофили може също да се нуждаят от хоспитализация за предотвратяване на инфекция и лечение на животозастрашаващи състояния.

Неутрофилия, когато нивата на неутрофили, които са по-високи от обикновено, често са свързани с:

• инфекция
• болест
• нараняване
• физически или емоционален стрес
• употреба на лекарства
• възпалителни състояния

Неутропенията, при която нивата на неутрофилите са по-ниски от обикновено, често са свързани с:

• тежки или хронични инфекции
• рак
• медикаментозна терапия
• недостиг на витамини
• генетични условия

Добра идея е да провеждате редовни уелнес проверки в лекарския кабинет, за да бъдете на върха на здравето. Всеки, който се тревожи за броя на неутрофилите си или някакво медицинско състояние, трябва да говори с лекаря си, който ще може да отговори на въпросите, които може да имат.