Какво представляват нарушенията на речта?
Речта е процесът на издаване на специфични звуци, които предават значение на слушателя. Речево разстройство се отнася до всяко състояние, което засяга способността на човек да произвежда звуци, които създават думи.
Речта е един от основните начини, по които хората предават своите мисли, чувства и идеи на другите. Актът на говорене изисква точната координация на множество части на тялото, включително главата, шията, гърдите и корема.
В тази статия изследваме какво представляват нарушенията на говора и различните видове. Ние също така обхващаме симптомите, причините, диагностиката и лечението на речевите нарушения.
Какво е речево разстройство?
Речевите нарушения засягат способността на човек да формира звуците, които му позволяват да комуникира с други хора. Те не са същите като езиковите разстройства.
Речевите разстройства пречат на хората да образуват правилни речеви звуци, докато езиковите разстройства засягат способността на човек да научи думи или да разбере какво им казват другите.
Въпреки това, както речевите, така и езиковите нарушения могат да затруднят човека да изразява своите мисли и чувства пред другите.
Видове
Речевите нарушения могат да засегнат хора от всички възрасти.
Някои видове речеви разстройства включват заекване, апраксия и дизартрия. Ние обсъждаме всеки от тези типове по-долу:
Заекване
Заекването се отнася до речево разстройство, което прекъсва потока на речта. Хората, които заекват, могат да получат следните видове смущения:
- Повторенията се случват, когато хората неволно повтарят звуци, гласни или думи.
- Блоковете се случват, когато хората знаят какво искат да кажат, но изпитват затруднения при издаването на необходимите речеви звуци. Блоковете могат да накарат някой да се чувства така, сякаш думите им са останали.
- Удълженията се отнасят до разтягане или изтегляне на определени звуци или думи.
Симптомите на заекване могат да варират в зависимост от ситуацията. Стресът, вълнението или разочарованието могат да причинят заекването да стане по-тежко. Някои хора също могат да открият, че определени думи или звуци могат да направят заекването по-изразено.
Заекването може да причини едновременно поведенчески и физически симптоми. Те могат да включват:
- напрежение в лицето и раменете
- бързо мигане
- треперене на устните
- стиснати юмруци
- внезапни движения на главата
Има два основни вида заекване:
- Заекването в развитието засяга малки деца, които все още учат речеви и езикови умения. Генетичните фактори значително увеличават вероятността човек да развие този тип заекване.
- Неврогенното заекване възниква, когато увреждането на мозъка възпрепятства правилната координация между различните области на мозъка, които играят роля в речта.
Апраксия
Мозъкът контролира всяко едно действие, което хората правят, включително говоренето. По-голямата част от участието на мозъка в речта е в безсъзнание и автоматично.
Когато някой реши да говори, мозъкът изпраща сигнали до различните структури на тялото, които работят заедно, за да произвеждат реч. Мозъкът инструктира тези структури как и кога да се движат, за да образуват подходящите звуци.
Например тези речеви сигнали отварят или затварят гласните струни, движат езика и оформят устните и контролират движението на въздуха през гърлото и устата.
Апраксията е общ термин, отнасящ се до мозъчно увреждане, което уврежда двигателните умения на човек и може да засегне всяка част от тялото. Апраксията на речта или словесната апраксия се отнася конкретно до увреждането на двигателните умения, които засягат способността на индивида да формира правилно звуците на речта, дори когато знае кои думи иска да каже.
Дизартрия
Дизартрията възниква, когато увреждането на мозъка причинява мускулна слабост по лицето, устните, езика, гърлото или гърдите на човек. Мускулната слабост в тези части на тялото може да затрудни говоренето.
Хората, които имат дизартрия, могат да получат следните симптоми:
- неясна реч
- мърморене
- говорейки твърде бавно или твърде бързо
- мека или тиха реч
- затруднено движение на устата или езика
Симптоми
Симптомите на речевите разстройства варират в широки граници в зависимост от причината и тежестта на разстройството. Хората могат да развият множество речеви нарушения с различни симптоми.
Хората с едно или повече речеви нарушения могат да получат следните симптоми:
- повтарящи се или удължаващи звуци
- изкривяващи звуци
- добавяне на звуци или срички към думите
- пренареждане на срички
- изпитвате затруднения при правилното произнасяне на думи
- мъчи се да каже правилната дума или звук
- говорейки с дрезгав или дрезгав глас
- говорейки много тихо
Причини
Причините за нарушения на речта могат да включват:
- мозъчно увреждане поради инсулт или нараняване на главата
- мускулна слабост
- повредени гласови струни
- дегенеративно заболяване, като болест на Хънтингтън, болест на Паркинсон или амиотрофична латерална склероза
- деменция
- рак, който засяга устата или гърлото
- аутизъм
- Синдром на Даун
- загуба на слуха
Рисковите фактори, които могат да увеличат вероятността човек да развие речево разстройство, включват:
- като мъж
- раждане преждевременно
- с ниско тегло при раждане
- с фамилна анамнеза за нарушения на речта
- изпитвате проблеми, които засягат ушите, носа или гърлото
Диагноза
Логопедичният патолог (SLP) е медицински специалист, който е специализиран в речеви и езикови нарушения.
SLP ще оцени човек за групи симптоми, които показват един вид речево разстройство. За да поставят точна диагноза, SLP трябва да изключат други речеви и езикови нарушения и медицински състояния.
SLP ще прегледа медицинската и семейната история на дадено лице. Те също така ще изследват как човек движи устните, челюстта и езика си и може да инспектира мускулите на устата и гърлото.
Други методи за оценка на речевите нарушения включват:
- Изследване за скрининг на артикулация в Денвър. Този тест оценява яснотата на произношението на човек.
- Профилен профил за скрининг на гласови гласове. SLP използват този тест, за да изследват множество аспекти на речта на човек, включително височина, фразиране, речеви модели и сила на говорене.
- Динамично оценяване на ръководството за двигателни умения (DEMSS). DEMSS е изчерпателно ръководство за подпомагане на SLP при диагностициране на речеви нарушения.
Лечение
Типът лечение обикновено зависи от тежестта на речевото разстройство и неговата основна причина.
Възможностите за лечение могат да включват:
- логопедични упражнения, които се фокусират върху изграждането на познаване на определени думи или звуци
- физически упражнения, които се фокусират върху укрепването на мускулите, които произвеждат речеви звуци
По-долу обсъждаме някои от възможностите за лечение на речеви нарушения:
Избор на цел
Изборът на целта включва човек, практикуващ специфични звуци или думи, за да се запознае с конкретни модели на речта. Примери за терапевтични цели могат да включват трудни думи или звуци, които предизвикват смущения в говора.
Контекстуално използване
За този подход SLP учат хората да разпознават речевите звуци в различни контексти, основани на срички.
Контрастна терапия
Контрастната терапия включва произнасяне на двойки думи, които съдържат един или повече различни речеви звуци. Примерна двойка думи може да бъде „бий“ и „крака“ или „тесто“ и „покажи“.
Устно-двигателна терапия
Подходът за орално-двигателна терапия се фокусира върху подобряване на мускулната сила, двигателния контрол и контрола на дишането. Тези упражнения могат да помогнат на хората да развият плавност, което води до по-гладка реч, която звучи по-естествено.
Ухо устройство
Ушните устройства са малки електронни помощни средства, които се побират в ушния канал. Тези устройства могат да помогнат за подобряване на плавността при хора, които заекват.
Някои ушни устройства възпроизвеждат променените версии на гласа на потребителя, за да изглежда така, сякаш някой друг говори с тях. Други ушни устройства издават шум, който помага да се контролира заекването.
Лекарства
Някои речеви разстройства могат да накарат хората да развият тревожни разстройства. Стресовите ситуации могат да предизвикат безпокойство, което води до по-изразени симптоми на говорно разстройство. Лекарствата за безпокойство могат да помогнат за намаляване на симптомите на речеви нарушения при някои хора.
Обобщение
Речевите нарушения засягат способността на човек да произвежда звуци, които създават думи. Те не са същите като езиковите разстройства, които затрудняват хората да научат думи или да разберат какво им казват другите.
Видовете речеви разстройства включват заекване, апраксия и дизартрия. Има много възможни причини за речеви нарушения, включително мускулна слабост, мозъчни наранявания, дегенеративни заболявания, аутизъм и загуба на слуха.
Речевите нарушения могат да повлияят на самочувствието на човека и на цялостното му качество на живот. Въпреки това, логопедията, дихателните упражнения и понякога лекарствата против тревожност могат да помогнат за подобряване на речта и намаляване на симптомите.
