Кои са най-добрите средства за лечение на невропатия от химиотерапия?
Невропатията е увреждане на нервите, което може да причини изтръпване, изтръпване и други усещания, често в краката и ръцете. Невропатията е често срещан страничен ефект на химиотерапията. Лекарите вярват, че това се случва, защото химиотерапията уврежда здравите клетки, включително нервите.
Химиотерапията може да увреди нервите, които влияят на усещането и движението в ръцете и краката.Лекарите наричат това състояние индуцирана от химиотерапия периферна невропатия (CIPN). Симптомите могат да бъдат тежки и могат да повлияят на качеството на живот на човек.
Проучване от 2014 г. на 90 души, получаващи химиотерапия, установи, че около половината са имали невропатия, а 6,7% са казали, че това е основен симптом, който лекарите пренебрегват.
Лекарите не са сигурни защо някои хора имат невропатия, а други не. Рискът зависи от химиотерапевтичното лекарство, което човек приема, което може да причини увреждане на нервите.
В тази статия разглеждаме начини за предотвратяване и лечение на CIPN, включително природни и алтернативни лекарства. Ние също така изброяваме някои от химиотерапевтичните лекарства, които причиняват CIPN, и обсъждаме симптомите и диагнозата.
CIPN предотвратим ли е?
Най-добрият вариант за предотвратяване на невропатия е използването на химиотерапевтично лекарство, което не е вероятно да причини CIPN.
Това обаче не винаги е възможно, тъй като лечението на рака е специфично за диагнозата, което означава, че най-ефективното лекарство може да бъде и това, което причинява неприятни странични ефекти.
Хората трябва да обсъдят своите перспективи и рисковете и ползите от всеки вариант на лечение със своя лекар.
Някои изследвания показват, че следните лечения могат да помогнат за предотвратяване на невропатия:
- витамин Е
- калций и магнезий
- лекарства против припадъци
- антидепресанти
- глутатион, витамин, който е богат на антиоксиданти
Винаги говорете с лекар, преди да опитате някакво средство за предотвратяване на CIPN.
Средства за естествена невропатия
Въпреки че няма сигурен метод за предотвратяване на CIPN, естествените лекарства могат да облекчат симптомите.
Важно е да говорите с лекар, преди да опитате каквото и да е естествено лекарство, дори добавки без рецепта, които твърдят, че са безопасни и естествени, за да сте сигурни, че не пречат на лечението.
Лосиони
Някои лосиони могат да облекчат симптомите. Хората могат да опитат да експериментират с леки кремове, които е малко вероятно да дразнят кожата. Масажирането на болезнени зони с лосион също може да помогне.
Някои лосиони, които да опитате, включват тези, които съдържат какаово масло и ментол.
Упражнение
Упражнението може да увеличи притока на кръв към ръцете и краката и може да предложи временно облекчаване на болката. Едно проучване показа, че упражненията подобряват симптомите, като изтръпване и изтръпване на ръцете и краката, при някои хора с рак на гърдата.
Хората трябва да обсъдят упражненията, които са най-подходящи за тях, със своя лекар. Дейностите с ниско въздействие, като плуване, аеробика с малко въздействие или йога, са най-безопасните варианти.
Витамини
Някои изследвания показват, че недостигът на витамини може да влоши CIPN.
Изследователите изучават възможността някои витамини или комбинации от витамини да помогнат. Въпреки това, проучване от 2013 г. в списанието Клинично хранене заключава, че са необходими повече изследвания, преди лекарите да могат да препоръчат конкретни добавки.
Лекарят може да тества нивата на витамин на човек и да се увери, че те не са дефицитни. Всеки, който липсва витамини в диетата си, може да приема добавки, следвайки препоръка от своя лекар.
Диетични промени
Здравословната диета може да помогне на организма да се бори с рака по-ефективно и може също така да облекчи някои странични ефекти от лечението.
Изследванията не подкрепят конкретна диета, но здравословната диета трябва да се фокусира върху плодове и зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни, както и много вода.
Ако гаденето, причинено от химиотерапията, затруднява храненето, хората могат да говорят с лекар относно възможностите за лечение на гадене.
Масаж
Масажът подобрява притока на кръв и може да предложи временно облекчение на симптомите.
Някои хора могат да напрегнат мускулите си в отговор на невропатична болка и масажът може да помогне за освобождаване на това напрежение, което може да попречи на болката да излъчва.
Проучване, очертано на симпозиума за палиативни грижи в онкологията през 2016 г. и докладвано в Онкологични сестрински новини отбеляза, че хората, които са имали CIPN в резултат на лечение на множествена миелома, са забелязали подобрение в симптомите си след сеансите на масажната терапия.
Други алтернативни средства за защита
Някои хора намират облекчение от акупунктурата, рефлексотерапията, хиропрактиката и други форми на алтернативна медицина. Въпреки това, много от тези лечения се нуждаят от допълнителни изследвания, за да се потвърди тяхната ефективност.
Тези лекарства също могат да помогнат на някои хора да се справят със стреса от изправяне пред диагноза рак и работа с химиотерапия.
Изследванията не са доказали категорично, че тези лекарства действат, но много хора с рак са склонни да опитат нетрадиционни стратегии за комфорт и психологическо благосъстояние.
Хората трябва да говорят със своя лекар, преди да опитат алтернативни лекарства.
Медицински лечения за невропатия
Нито едно медицинско лечение за невропатия не работи за всички или за повечето хора, подложени на химиотерапия. Много лечения все още са в експериментален етап.
Най-ефективното лечение до голяма степен зависи от химиотерапевтичното лекарство, което човек приема. Това е така, защото различните лекарства увреждат различни нерви.
Лекарства
Изследователите тестват лекарства за противодействие на увреждането на нервите, което причинява CIPN. Ранните изследвания показват, че някои лекарства могат да помогнат, в зависимост от химиотерапевтичното лекарство, което човек използва.
Въпреки това, рецензия от 2014 г. от списанието Управление на рака и изследвания казва, че настоящата информация за ефективността на тези лекарства е противоречива и изисква повече проучване.
Невромодулация
Невромодулацията действа чрез обучение на мозъка да обработва нервните усещания по различен начин. Въпреки че все още са експериментални, следните лечения могат да помогнат:
- неврофидбек, който обуславя мозъка да промени начина, по който реагира на болката
- скрамблер терапия, която предотвратява изпращането на сигнали към мозъка на наранените нерви
- повтаряща се транскраниална магнитна стимулация, която използва магнитни импулси, за да насърчи промените в електрическата активност в мозъка
Коригиране на дозата на химиотерапията
Медицинското лечение може да не е ефективно за невропатия, така че стандартното лечение е да се намали дозата на химиотерапията.
Лекарят може да препоръча повече седмични лечения с половин доза или, в някои случаи, спиране на химиотерапията.
Кои химио наркотици причиняват невропатия?
Лекарствата, които най-вероятно причиняват CIPN, включват:
- паклитаксел
- цисплатин
- оксалиплатин
- епотилони
- талидомид
- доцетаксел
- бортезомиб
- леналидомид
- помалидомид
- сурамин
- винкристин
Симптоми
Изтръпването и изтръпването на ръцете и краката са основните симптоми на невропатия.
Някои хора имат слабост и им е трудно да държат малки предмети. Симптомите могат да бъдат тежки и да повлияят значително на качеството на живот на човека.
Честите симптоми включват:
- болка в ръцете и краката
- изтръпване или парене в ръцете и краката
- стрелба или електрически усещания в ръцете, краката или краката
- звъни в ушите
- затруднено вдигане на предмети
- затруднения със задачи, които изискват строг контрол, като закопчаване на риза
- много студени или горещи ръце или крака
- загуба на равновесие
- болезнено или затруднено уриниране
- запек
CIPN е особено проблематично за лечение, тъй като не е възможно да се предскаже кога могат да се появят симптоми - понякога те се развиват след приключване на лечението - или колко дълго ще продължат.
Как се диагностицира?
Лекарят обикновено може да диагностицира невропатия, като разгледа симптомите на човек, особено когато приема едно от химиотерапевтичните лекарства, за които е известно, че причиняват невропатия.
Болката в нервите обаче може да се дължи на нещо различно от химиотерапията.
Други медицински състояния, които могат да причинят невропатия, включват:
- бъбречна недостатъчност
- диабет
- автоимунни заболявания
- инфекции
- нарушение на карпалния тунел
- злоупотребата с алкохол
- хранителни дефицити
Лекарят може да проведе тестове, за да изключи тези други причини.
Outlook и храна за вкъщи
Невропатията може да бъде изключително болезнена, но обикновено не е постоянна. За повечето хора симптомите изчезват, след като спрат химиотерапията.
Понякога отнема няколко месеца, докато симптомите отшумят. Проучване от 2014 г. установи, че 30% от хората все още имат симптоми на CIPN 6 месеца или повече след спиране на химиотерапията.
В редки случаи невропатията може да бъде постоянна, но няма начин да се предскаже дали това ще е така. Въпреки че CIPN може да изтощи, важно е да се има предвид, че симптомите почти винаги се подобряват.
