Кои са различните видове шизофрения?
Шизофренията е състояние на психичното здраве, което засяга мислите и поведението на човека. Класификациите и видовете шизофрения се променят през годините.
Шизофренията се характеризира с редица симптоми, свързани с мисълта и поведението, като заблуди, халюцинации и необичайни начини на мислене.
Шизофренията обикновено включва психоза, която е загуба на връзка с реалността под някаква форма. Това включва изслушване на гласове или задържане на фалшиви убеждения, които могат да доведат до параноя.
Това състояние засяга по-малко от 1% от хората в САЩ. Хората обикновено получават диагнозата между края на тийнейджърската възраст и началото на 30-те години.
Тази статия разглежда видовете шизофрения, включително настоящи и минали класификации и други състояния, свързани с шизофренията.
Как експертите класифицират шизофренията днес?
Класификацията на типовете шизофрения се промени с актуализацията на наръчника от 2013 г., който специалистите по психично здраве използват за диагностициране на психични заболявания. Това се нарича Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM).
Предишната версия, DSM-IV, описал следните пет вида шизофрения:
- параноичен тип
- дезорганизиран тип
- кататоничен тип
- недиференциран тип
- остатъчен тип
Текущата версия, DSM-V, вече не използва тези категории. Характеристиките на тези типове - включително параноя, дезорганизирана реч и поведение и кататония - все още са характеристики на диагнозата шизофрения, но експертите вече не ги считат за отделни подтипове.
The DSM комисията взе това решение, тъй като призна, че предишните отделни видове имат припокриващи се симптоми и ниска диагностична точност.
Когато поставя диагноза шизофрения, специалист по психично здраве ще отбележи специфичните симптоми на човека и тежестта на всеки симптом, за да определи най-добрия план за лечение на индивида.
Класификация по DSM-5
The DSM-5 помага на специалистите по психично здраве при диагностициране на шизофрения, като описва ключови симптоми.
Те могат да диагностицират шизофрения, ако човек има поне два от следните симптоми за значително време (обикновено над 1 месец):
- заблуди
- халюцинации
- дезорганизирана реч
- много дезорганизирано или кататонично поведение
- негативни симптоми, като намалена емоционална експресия
За да може човек да получи диагноза шизофрения, поне един от симптомите му трябва да е заблуда, халюцинации или дезорганизирана реч. Симптомите също трябва да пречат на техния трудов живот, училищен живот, социален живот или способности за самообслужване.
Тежестта на шизофренията на човек ще зависи от количеството, честотата и тежестта на всеки от тези симптоми.
Ако преживеят кататония, те могат да получат диагноза шизофрения с кататония.
Шизофренията е изключително рядка при деца, засягаща около 0,04% от децата в САЩ. Хората могат да наричат това шизофрения с ранна детска възраст или шизофрения с ранно начало.
Специалистите по психично здраве използват същите критерии за диагностициране на шизофрения както при възрастни, така и при деца.
Научете повече за шизофренията в детството тук.
Условия, свързани с шизофрения
Шизофренията е най-известното състояние от този тип, но има редица състояния, които включват психоза и други подобни на шизофрения симптоми.
The DSM-5 изброява шизофрения заедно с редица други състояния, наречени шизофрения спектър и други психотични разстройства.
Те включват следното:
- Шизотипно разстройство на личността: Това включва дискомфорт в близки взаимоотношения, смущения в познанието или възприятията и ексцентрично поведение.
- Налудно разстройство: Това включва лицето, което има заблуждения в продължение на 1 месец, но няма други психотични симптоми.
- Кратко психотично разстройство: Това се случва, когато симптомите на психоза продължават повече от един ден, но по-малко от месец.
- Шизофренообразно разстройство: Това се случва, когато симптомите на шизофрения продължават по-малко от 6 месеца.
- Шизоафективно разстройство: Това включва главно симптоми на шизофрения, но също така включва значителни симптоми на настроението, като мания или депресия.
- Психотично разстройство, причинено от вещества или лекарства: Психотичните симптоми могат да възникнат поради употребата на алкохол, канабис, халюциноген или успокоителни или от приемане на лекарства като анестетици, антиконвулсанти, сърдечни лекарства, химиотерапевтични лекарства или антидепресанти.
- Психотично разстройство поради друго медицинско състояние: Това най-често се дължи на нелекувани ендокринни, метаболитни или автоимунни състояния или темпорален епилепсия.
Симптомите на шизофрения могат да се припокриват с тези на биполярно разстройство, което е състояние, което причинява промени в настроението, енергията, активността и поведението.
Научете повече за симптомите на шизофрения спрямо тези на биполярно разстройство тук.
Класове DSM-IV класификация
The DSM-IV класифицира следните видове шизофрения като отделни състояния, но експертите вече не ги разпознават като диагностични категории от публикуването на DSM-V през 2013.
Параноичен тип
Параноидната шизофрения се характеризира с това, че е зает с една или повече заблуди или чести слухови халюцинации. Това не включва дезорганизирана реч, кататонично поведение или липса на емоции.
Заблудите и халюцинациите все още са елементи на диагнозата шизофрения, но експертите вече не я разглеждат като отделен подтип.
Неорганизиран тип
Неорганизираната шизофрения се характеризира с дезорганизирано поведение и безсмислена реч. Друга видна черта беше плосък или неподходящ афект.
Дезорганизираната реч и мисъл все още са елементи на диагнозата шизофрения, но експертите вече не смятат това за отделен подтип.
Кататонен тип
Кататонната шизофрения се характеризира с кататония. Това кара човек да изпитва или прекомерно движение, наречено кататонично вълнение, или намалено движение, известно като кататоничен ступор.
Например, те може да не могат да говорят (мутизъм), да повтарят думите на друг човек (ехолалия) или да имитират действия (ехопраксис).
Кататонията може да възникне при шизофрения и редица други състояния, включително биполярно разстройство. Поради тази причина специалистите по психично здраве сега го смятат за по-скоро специфично средство за шизофрения и други разстройства на настроението, отколкото за вид шизофрения.
Недиференциран тип
Недиференцираната шизофрения включва симптоми, които не се вписват в параноидния, дезорганизиран или кататоничен вид шизофрения.
Остатъчен тип
При остатъчна шизофрения човек би имал няколко симптома на шизофрения, но няма да проявява видни заблуди, халюцинации, дезорганизация или кататонично поведение.
Може да са имали леки симптоми, като странни вярвания или необичайни възприятия.
Съпътстващи заболявания
Хората с шизофрения могат да имат друго психично състояние или съпътстващо заболяване.
Въз основа на проучване от 2013 г. 56% от хората с шизофрения също са имали едно от следните състояния:
- депресия
- тревожно разстройство
- нарушение на употребата на вещество
Някои хора с шизофрения имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и респираторни заболявания поради по-високата честота на тютюнопушене и намалената ангажираност в здравословното поведение.
Обобщение
Шизофренията е състояние на психичното здраве, което засяга мислите и поведението на човека. Класификациите и видовете шизофрения се променят през годините.
Специалистите по психично здраве вече не използват термините параноидна шизофрения, дезорганизирана шизофрения или кататонична шизофрения.
Вместо това те използват общия термин шизофрения, за да опишат състоянието като цяло и да отбележат кои специфични симптоми изпитва дадено лице.
Шизофренията е сложно състояние и има много свързани състояния с подобни симптоми.
Ако човек е загрижен за симптомите, които изпитва той или близък, той може да намери повече ресурси от Националния институт по психично здраве или да потърси услуги за психично здраве на уебсайта на Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве.
