Какви са основните симптоми на мания?
Маниазната фаза на биполярно разстройство включва необичайно високо ниво на енергия и активност. Обикновено хората в тази фаза изпитват състезателни мисли, по-ниска нужда от сън и затруднена концентрация.
Биполярното разстройство е състояние, което причинява екстремни промени в настроението. Има различни форми на разстройството, някои от които включват преминаване от мания към депресия. Класификацията на биполярното разстройство зависи от тежестта на маниакалните симптоми и колко дълго те продължават.
Лекарите класифицират биполярното разстройство в една от следните категории:
- Биполярно I: Индивидът е имал поне един маниакален епизод, който е продължил 7 дни или повече или е бил достатъчно тежък, за да доведе до хоспитализация. Маниакалният епизод може да предшества или следва голям депресивен епизод, но това не е необходимо за диагноза биполярно I.
- Биполярно II: Лицето има по-леки симптоми на мания, наречени хипомания, които продължават най-малко 4 дни и присъстват през по-голямата част от деня, почти всеки ден. Хипоманиалният епизод може да предшества или да следва голям депресивен епизод.
- Циклотимично разстройство: Тази форма на разстройството включва периоди на хипомания с преминаване към периоди на депресия, нито един от които не е достатъчно тежък, за да отговори на диагностичните критерии за хипоманиален епизод или голям депресивен епизод.
Симптоми
Симптомите на мания могат да включват състезателни мисли и затруднения със съня.
Всеки изпитва промени в настроението и различни енергийни нива, но манията е много по-различна от нормалното увеличаване на енергията или вълнение.
Симптомите на мания обикновено включват няколко от следните:
По-висока енергия
Енергията се увеличава до необичайни нива. Например, някои хора с мания могат да преминат от една дейност към друга с много идеи за неща, които искат да направят, като често започват различни проекти и не ги завършват.
Чувства се прекалено развълнуван
Прекалено еуфоричното или повишено настроение е един от най-честите симптоми на биполярна мания. В някои случаи вместо развълнувано настроение хората, изпитващи мания, са изключително раздразнителни.
Надута самооценка
Надутото самочувствие е нещо повече от това да бъдете прекалено самоуверени. Вместо това, това включва преувеличено ниво на собствена значимост или нереалистично чувство за превъзходство. Човек може да си мисли, че е способен на свръхестествени способности или може да постигне невъзможни неща, като например прекратяване на всички болести.
Състезателни мисли
Състезателните мисли обикновено са един от първите симптоми по време на маниакална фаза. Състезателните мисли могат да включват бързо променящи се идеи и неспособност да се концентрирате върху едно нещо.
Реч под натиск
Речта под натиск е склонността да се говори много бързо и силно. Често върви ръка за ръка със състезателни мисли. Някой с този симптом може спешно да заяви всичките си идеи, вероятно без да има смисъл. Понякога те не могат да направят пауза, за да позволят на някой друг да говори или да кажат неща, които са неподходящи за ситуацията.
Трудности със съня
Хората с мания могат да имат проблеми със съня или да чувстват, че имат по-малка нужда от сън. Не е необичайно някой с мания да остане буден повече от 24 часа или да спи само по 3 часа на нощ, но съобщава, че е спал добре.
Участие в рисково поведение
Манията може да накара човек да се държи импулсивно и да участва в опасни или рискови дейности. Действията им могат да включват прекомерни разходи, безразсъдно шофиране и употреба на наркотици, например.
Симптоми на биполярна мания при деца и тийнейджъри
Според изследвания в списанието Психично здраве на деца и юноши, биполярно разстройство се среща при между 1 и 3 процента от децата и юношите.
Международната биполярна фондация заявява, че децата с мания са по-склонни да получат пристъпи на агресия, истерики или раздразнителност, отколкото да имат приповдигнато настроение. Когато състоянието се появи при тийнейджъри, то се проявява със симптоми, подобни на тези при възрастни.
Въпреки че се среща при деца, биполярната мания може да бъде трудна за диагностициране при хора на тази възраст. Може да бъде предизвикателство да се направи разлика между нормалното поведение на детето и симптомите на биполярна мания, като и двете могат да включват липса на контрол на импулсите и прекомерни нива на енергия.
Кога да посетите лекар и диагноза
Всеки, който подозира, че може да има биполярно разстройство или може да има маниакален епизод, трябва да отиде на лекар.
Манията уврежда способността на човек да функционира. Това също може да доведе до импулсивно и рисковано поведение, което може да има сериозни последици и дори да бъде животозастрашаващо. Хората трябва да потърсят незабавна помощ, ако някой със симптоми на биполярна мания има мисли за самоубийство или самонараняване.
В някои случаи човек, който преживява маниакален епизод, може да не е наясно с проблема. Любимите трябва да насърчават индивида да получи помощта, от която се нуждае. Предлага се лечение, което може да намали симптомите и да подобри качеството на живот.
Според Националния алианс за психични заболявания, за да има диагноза биполярно разстройство, човек трябва да е имал поне един епизод на мания. Ако човек има симптомите на голям депресивен епизод, но никога не е имал маниакален или хипоманиален епизод, най-подходящата диагноза вероятно е голямо депресивно разстройство.
Диагнозата възниква след оценка от лекар или специалист по психично здраве, като се използват критериите от Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5). Здравният специалист ще диагностицира човек като маниакален епизод само ако необичайното повишено настроение или раздразнителност продължи поне седмица или ако симптомите са достатъчно тежки, за да наложи хоспитализация.
Лечение
Лечението на биполярната мания често включва комбинация от лекарства и психотерапия. Лекарят първо ще предпише лекарства за стабилизиране на симптомите, така че индивидът да може активно да участва в терапията за разговори.
Лекарства
Лекарствата за лечение на биполярна мания често включват комбинация от различни класификации на лекарства за стабилизиране на бързо променящите се настроения.
Лекарствата, които лекарите използват за лечение на манийни епизоди при хора с биполярно разстройство, могат да варират, но често включват:
- стабилизатори на настроението, като литий или валпроат (Depakote)
- антипсихотици, като оланзапин (Zyprexa) или рисперидон (Risperdal)
- антидепресанти, като сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac) или пароксетин (Paxil), в някои случаи
- бензодиазепините, които включват лоразепам (Ativan), диазепам (Valium) и алпразолам (Xanax), могат да бъдат полезни за много кратък период, обикновено по време на маниакалната фаза, когато човек е в болница
Психотерапия
Психотерапията може да включва множество различни методи. Например, когнитивната поведенческа терапия (CBT) е вид психотерапия, която включва определяне как настоящите модели на мислене на човека причиняват определени настроения и поведения. Хората научават начини за идентифициране на проблемни вярвания и промяна на разрушителните мисловни модели, за да развият по-позитивен начин на мислене.
Анализ от 2017 г. на 19 рандомизирани контролирани проучвания, включващи общо 1 384 души с биполярни I или II, показва, че CBT подобрява тежестта на манията и намалява честотата на рецидивите.
Също така е полезно за хората с биполярно разстройство да разберат, че това е състояние за цял живот. Въпреки че е управляемо, придържането към лечението е от съществено значение за предотвратяване на рецидив на симптомите на мания.
Едно проучване проследява 300 души с биполярни I или II след изписване от психиатрична болница. От 300 души 204 рецидивират с биполярни симптоми в рамките на 4 години. Изследователите заключават, че спирането на лекарствата или преминаването към друго лекарство с рецепта са рискови фактори за по-ранен рецидив.
За вкъщи
Симптомите на биполярната мания често включват необичайно повишаване на енергията или активността, заблуди за величие и състезателни мисли.
Видът на биполярното разстройство зависи от тежестта и продължителността на маниакален епизод. В някои случаи симптомите могат да бъдат толкова тежки, че да пречат на работата, училището или семейния живот.
Разстройството е най-често при възрастни, но може да се появи и при деца и юноши. Хората със симптоми на мания трябва да се обърнат към специалист по психично здраве за разработване на план за лечение.
Лечението, което може да включва както медикаменти, така и терапия за разговори, може да бъде ефективно за справяне с разстройството и намаляване на маниакалните симптоми.
