Какви са рисковете от твърде много околоплодни води?
Жените изпитват многоводие, когато твърде много амниотична течност обгражда плода в утробата. Тази излишна течност може леко да увеличи риска от усложнения по време на бременност и раждане. В резултат на това лекарите обикновено наблюдават редовно нивата на течности, докато жената е готова да роди.
Количеството на околоплодните течности в утробата непрекъснато се увеличава до около 1 четвърт до 36 седмица от бременността. След това времето количеството течност има тенденция да намалява.
В тази статия разглеждаме признаците и симптомите на твърде много околоплодна течност. Ние също така покриваме възможни причини и потенциални рискове за жената и бебето.
Какво е полихидрамнион?
Полихидрамнионът или хидрамнионът се отнася до прекомерно количество околоплодна течност около плода в матката.
Бъбреците на плода произвеждат околоплодната течност, която се влива в утробата чрез урината на плода.
След това плодът поглъща течността и я абсорбира с дихателните си движения. Този акт на преглъщане помага за балансиране на количеството околоплодна течност в утробата.
Този процес поддържа динамичен баланс между производството и усвояването на околоплодната течност. Когато нарушението засяга баланса, могат да възникнат усложнения за жената и плода.
Знаци и симптоми
Жените с многоводие често нямат признаци или симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да включват затруднено дишане, преждевременни контракции или, ако многоводието е тежко, болка в корема.
Когато матката е по-голяма от очакваното за възрастта на плода, това може да означава, че има твърде много околоплодни води. Жената обикновено може да каже, че коремът й расте много бързо.
Причини
Полихидрамнионите могат да се развият по няколко причини, като например:
- многоплодна бременност, която е тази с два или повече плода в утробата
- майчин диабет, който лекарите наричат и гестационен диабет
- плодът затруднява преглъщането на околоплодната течност
- плодът, произвеждащ повишено количество урина
- вродени малформации, като запушване на стомашно-чревния или пикочния тракт на плода или необичайно развитие на мозъка и гръбначния мозък
- проблеми, засягащи генетичния състав на плода, белите дробове или нервната система
- инфекция в плода
- анемия или липса на червени кръвни клетки в плода
Понякога лекарят може да открие причина за многоводие.В тези случаи те биха описали причината като идиопатична.
Рискове и усложнения
Изследванията свързват полихидрамниона с повишен риск от определени усложнения както за жената, така и за бебето.
Възможните усложнения за жената включват:
- по-дълъг труд
- преждевременни контракции, водещи до преждевременно раждане
- преждевременно отделяне на плацентата от стената на утробата
- водата се разбива твърде рано
- затруднено дишане
- прекомерна релаксация и липса на тонус на утробата след раждане
- неконтролирано кървене след раждане
Възможните усложнения за бебето включват:
- вродени аномалии
- необичаен размер или позициониране, което може да доведе до затруднения с доставката
- опасно позициониране на пъпната връв, което може да доведе до захващане на връвта на плода, ограничавайки доставката на кислород
- в най-тежките случаи смърт
Диагноза
Лекарите диагностицират многоводие преди раждането на бебето. За да поставят диагноза, те ще направят ултразвуково изследване. Използвайки ултразвукови вълни, те измерват количеството на околоплодната течност в утробата и търсят някакви фетални аномалии.
Лекарите могат също да тестват жената за проблеми, които могат да причинят многоводие. Тези тестове могат да включват:
- кръвни тестове за проверка за майчин диабет или инфекция
- процедура, наречена амниоцентеза, при която лекар събира проба от околоплодната течност от утробата и я изпраща в лаборатория за генетичен анализ
Лечение
За лечение на многоводие лекарите се опитват да намалят количеството на околоплодната течност в утробата. Това може да удължи бременността и да подобри благосъстоянието на жената.
Лекарят може да използва един от следните методи за намаляване на обема на течността:
- Редукционна амниоцентеза, наричана още амниоредукция. Това е процедура, при която лекарите изтеглят течност от утробата. Медицинската общност обаче все още не е постигнала споразумение за това колко течност да се отстрани или колко бързо да се изтегли.
- Лекарства. Те могат да включват инхибитори на простагландин синтетазата или сулиндак, който е нестероидно противовъзпалително лекарство.
Многоводието може да увеличи риска от усложнения, така че лекарите обикновено наблюдават плода внимателно, започвайки от 32 седмици от бременността.
Обобщение
Полихидрамнион е медицинският термин за прекалено много околоплодна течност в утробата. Има няколко възможни причини, включително диабет на майката, многоплодна бременност или аномалии в плода. В някои случаи лекарите не могат да установят причината.
Жените с многоводие могат да получат преждевременни контракции, по-дълги раждания, затруднено дишане и други проблеми по време на раждането. Състоянието може също да причини усложнения за плода, включително анатомични проблеми, неправилно положение и в тежки случаи смърт.
Лечението цели премахване на излишната околоплодна течност. Лекарят може да изтегли течност в процедура, наречена амниоредукция, или може да препоръча лекарства. В повечето случаи лекарите ще наблюдават внимателно плода, за да проверят за признаци на усложнения.
