Какви са страничните ефекти на трамадол?
Трамадол е лекарство за болка с рецепта, което може да помогне при умерена до силна болка. Той обаче има редица странични ефекти, включително световъртеж, гадене, изпотяване и киселини. По-рядко срещаните странични ефекти включват объркване и копривна треска.
Лекарите предписват трамадол само на хора над 12 години. Юношите с определени рискови фактори трябва да говорят със своите лекари за рисковете от приема на трамадол.
Някои хора приемат трамадол за преждевременна еякулация и синдром на неспокойни крака, но Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила тези употреби от него.
Като опиоидно лекарство, трамадолът действа върху мозъка за облекчаване на болката. Трамадолът обаче не е толкова ефективен, колкото морфинът, който е друг опиоид. Поради неговата опиоидна активност, хората могат да станат зависими от трамадол.
В тази статия обсъждаме страничните ефекти на трамадол. Ще разгледаме и зависимостта от трамадол.
Какво е трамадол?
Ultram и Ultram ER са търговските марки на лекарството трамадол. Предлагат се под формата на таблетки с незабавно и удължено освобождаване. Трамадол също се комбинира с ацетаминофен в лекарството Ultracet.
Следващата таблица изброява наличните дози трамадол в милиграми (mg).
трамадол 200 mg
трамадол 300 mg
трамадол 37,5 mg
Трамадол действа върху две съединения, свързани със усещането за болка: серотонин и норепинефрин. Трамадолът помага за облекчаване на болката, като намалява количеството на тези две съединения в мозъчните клетки.
Чернодробните ензими разграждат трамадол до друго съединение, наречено О-дезметилтрамадол, което се свързва с опиоидния рецептор. Това е същият рецептор, към който се свързва морфинът, но трамадолът не е толкова силен като морфина; неговата ефикасност е "около една десета от тази на морфина."
FDA класифицира трамадол като лекарство по схема IV поради потенциала му за злоупотреба и пристрастяване. Той принадлежи към същия график като Xanax, Soma и Valium.
Лекарите трябва да изберат най-ниската ефективна доза за най-кратък период и да обучат хората за възможните рискове от приема на трамадол.
Странични ефекти
Трамадол може да причини нежелани реакции при някои хора. Те се появяват по-често, когато хората за първи път започват да приемат трамадол и могат да изчезнат с течение на времето.
Чести нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции на трамадол засягат коремния тракт и мозъка.
Следният списък предоставя често срещани нежелани реакции, които се наблюдават при 5% или повече от хората, които приемат трамадол:
- виене на свят и световъртеж
- гадене
- запек
- главоболие
- сънливост
- повръщане
- сърбеж
- стимулация на централната нервна система
- слабост
- изпотяване
- киселини в стомаха
- суха уста
- диария
По-рядко срещани странични ефекти
Хората могат да получат други нежелани реакции, които се появяват с честота по-малка от 5%, като:
- дискомфорт на цялото тяло
- алергични реакции
- суицидни тенденции
- отслабване
- учестен пулс
- спад на кръвното налягане при изправяне
- объркване
- нарушение в координацията
- свиване на зеницата
- припадък
- обрив
- кошери
- нарушение на зрението
- менопаузални симптоми
- задържане на урина
- затруднено дишане
- често уриниране
- серотонинов синдром
Сериозни странични ефекти
При някои хора могат да се появят и сериозни нежелани реакции.
Някои сериозни нежелани реакции включват:
- респираторна депресия
- серотонинов синдром
- проблеми със сърдечния ритъм, наречени удължаване на QT интервала
Следващите раздели обсъждат тези сериозни нежелани реакции.
Респираторна депресия
Респираторната депресия е сериозен страничен ефект, който може да се появи при хора, приемащи трамадол. Ако човек има затруднения с дишането, докато приема трамадол, той трябва да потърси спешна медицинска помощ.
Хората могат да получат респираторна депресия с обичайните дози трамадол. Респираторната депресия обикновено се появява, когато човек започне да приема трамадол или когато увеличи дозата си.
Хората, които предозират трамадол, са изложени на още по-голям риск от респираторна депресия. Комбинирането на определени лекарства с трамадол също може да увеличи риска от респираторна депресия.
Някои хора са по-изложени на риск от други. Телата на някои хора разграждат трамадол до О-дезметилтрамадол много по-бързо и напълно. Това може да доведе до по-високи нива на това съединение в кръвния поток и да доведе до респираторна депресия.
Юношите на възраст 12–18 години могат да имат допълнителни рискови фактори за респираторна депресия:
- обструктивна сънна апнея
- затлъстяване
- тежко белодробно заболяване
- нервно-мускулно заболяване
Някои юноши може да приемат други лекарства, които ги излагат на по-голям риск от респираторна депресия. В тези ситуации трамадолът може да причини животозастрашаваща респираторна депресия.
Серотонинов синдром
Серотониновият синдром се развива, когато в тялото се натрупва твърде много серотонин. Това може да причини леки до фатални симптоми.
В редки случаи хората могат да получат серотонинов синдром, когато приемат трамадол самостоятелно или с други лекарства.
Симптомите на серотонинов синдром могат да включват:
- възбуда
- халюцинации
- кома
- учестен пулс
- колебание на кръвното налягане
- висока телесна температура
- мускулна ригидност
- гадене
- повръщане
- диария
Проблеми със сърдечния ритъм
Удължаването на QT интервала е сериозно състояние, засягащо сърдечния ритъм. На електрокардиограмата на сърцето QT интервалът представлява част от електрическата активност по време на сърдечния ритъм.
Някои лекарства, като трамадол, могат да причинят удължаване на QT интервала. Когато човек има удължен QT интервал, той може да има сериозни сърдечни проблеми. Те могат да имат неравномерен сърдечен ритъм, който може да стане животозастрашаващ.
В повечето случаи на удължаване на QT интервала, свързано с трамадол, човек е приемал трамадол с други лекарства, които удължават интервала.
Въпреки че комбинацията от лекарства, удължаващи QT, може да бъде опасна, някои хора се раждат със синдром на дълъг QT. Тези хора трябва да уведомят своя лекар за състоянието им, преди да приемат трамадол.
Хората, които предозират трамадол, също имат повишен риск от удължаване на QT интервала.
Лекарствени взаимодействия
Трамадол може да взаимодейства с няколко лекарства, като бензодиазепини и серотонинергични лекарства.
Бензодиазепини
Бензодиазепините са лекарства, които намаляват тревожността и отпускат мускулите. Хората ги използват за лечение на безпокойство и безсъние.
Ако някой вече приема бензодиазепинови лекарства като лоразепам или алпразолам, също приемането на трамадол може да доведе до седация, респираторна депресия, кома и дори смърт.
Серотонергични лекарства
Серотонергичните лекарства оказват влияние върху нивата на серотонин в организма. Хората ги използват за лечение на депресия.
Хората, които приемат серотонинергични лекарства, трябва да използват трамадол внимателно поради риска от серотонинов синдром.
Следващата таблица изброява класове серотонергични лекарства:
Кога да посетите лекар
Хората, приемащи трамадол, трябва да съобщават за нежелани реакции на своя лекар. Като обсъжда ползите и рисковете от лекарството, лекарят може да помогне на човек да намери най-подходящото лекарство при най-ниската ефективна доза.
Тежките алергични реакции изискват спешна медицинска помощ.
Всеки, който има затруднения с дишането или изпитва симптоми на серотонинов синдром, трябва да потърси незабавна медицинска помощ.
Зависимост от трамадол
Според доклад на Световната здравна организация (СЗО) за трамадол, клиничните данни при възрастни предполагат, че лекарството има нисък потенциал за зависимост.
Хората обаче могат да станат зависими от трамадол, когато го приемат повече от няколко седмици или месеци. Хората с анамнеза за злоупотреба с наркотици са по-изложени на риск от развитие на зависимост от трамадол.
В едно проучване на случай 39-годишен мъж без анамнеза за злоупотреба с вещества е отишъл в спешното отделение, за да получи помощ за пристрастяване към трамадол. Лечението му с трамадол е започнало около 2 години по-рано. Той приемаше до 600 mg на ден и не можеше да спре приема, без да изпитва симптоми на отнемане.
Така че, в редки случаи зависимостта от трамадол може да засегне хора без анамнеза за злоупотреба с наркотици.
Обобщение
Трамадол е опиоидно лекарство за болка. Той също така действа върху мозъчните химикали, наречени серотонин и норепинефрин, за облекчаване на умерена до силна болка.
Трамадол не е безопасен за всички. Деца под 12-годишна възраст не трябва да приемат трамадол, а тези на възраст 12–18 години трябва да внимават, когато го приемат.
Някои хора могат да получат леки до тежки странични ефекти, когато приемат трамадол. Някои лекарствени взаимодействия могат да възникнат с трамадол и ефектите могат да бъдат тежки.
Въпреки че има нисък потенциал за зависимост, Администрацията за борба с наркотиците (DEA) контролира разпределението на трамадол.
