Какви са етапите на раждането?

Опитът от труда варира от човек на човек. Повечето хора преминават през едни и същи етапи, въпреки че дължината на всеки етап може да се различава.

Тази статия разглежда какво да очаквате на всеки от етапите и как човек може да разбере, че раждането започва. Той също така обхваща кога да отидете в болница, какви форми на облекчаване на болката са на разположение и съвети за управление на всеки етап.

Преживяването на труда на всеки човек е различно. Някои хора не забелязват контракции в най-ранните етапи, а други не забелязват как водата им се чупи.

Следователно хората не трябва да се изненадват, ако техният опит е различен от този, описан в тази статия.

Графикът е приблизителен и някои етапи могат да се припокриват.

Ранни признаци на раждане

Шийката на матката ще се разшири през първия етап на раждането.

Има няколко признака, които показват, че раждането може да започне скоро. Например, човек може да забележи следното:

• Бебето седи по-ниско в таза. Това е известно като „отпадане“ или „изсветляване“.
• Настъпват промени в шийката на матката, които се забелязват по време на физически преглед.
• В някои случаи майката може да има повишено чувство за „гнездене“ или желание да подреди и организира къщата.
• Може да се появи кърваво отделяне на слуз, което показва загубата на слузната запушалка с наближаването на раждането.
• Прекъсването на водата често е първият истински знак, че раждането е на път да започне.

Водата е околоплодна течност. Когато водата се счупи, е време да се свържете с медицински специалист. Въпреки това, не всеки забелязва, когато водата им се счупи. Някои хора може дори да го объркат с урината.

Не всеки изпитва тези знаци по един и същи начин. Ако човек има някакви притеснения относно симптоми или други промени, той трябва да поиска съвет от своя медицински специалист.

Научете повече за етапите на дилатация на шийката на матката тук.

Етапи на труда

Има четири основни етапа на труда, а някои имат подетапи. Разделите по-долу ще ги разгледат по-подробно.

Първи етап на раждането

Това обикновено е най-дългият етап на раждането. Склонността му да продължи около 12–19 часа, но варира от човек на човек. Освен това обикновено е по-кратък за втора доставка.

Този етап включва три части:

• ранен труд
• активен труд
• преход към втория етап

През това време шийката на матката ще се разшири (отвори) напълно, до около 4 инча (инча) (10 сантиметра [см]). Контракциите позволяват това да се случи. Когато шийката на матката измерва 4 инча, това е краят на първия етап.

Разделите по-долу ще разгледат всяка от трите части по-подробно.

Ранен труд

На този етап, който понякога се нарича латентна фаза, шийката на матката се отваря до почти 3 инча (6 см).

Контракциите позволяват това да се случи. Контракциите обикновено са леки за започване и продължават около 60–90 секунди. Това обаче варира от човек на човек.

Между контракциите може да има почивка от около 5–15 минути. С течение на времето контракциите ще стават по-силни.

Може да се появят болки в гърба, спазми и натиск или стягане в таза, но човек вероятно ще може да остане вкъщи през по-голямата част от този етап, ако има здравословна, доносена бременност.

Някои неща, които могат да помогнат да направим това време по-удобно, включват:

• излизане на разходка из блока, ако е възможно
• като лека закуска
• спи, ако е възможно
• пиене на течности, като вода
• проследяване на продължителността и честотата на контракциите
• вземане на вана или душ
• опаковане на чанта за болницата, ако тя все още не е готова
• гарантиране, че планът за раждане е финализиран

Тази фаза може да продължи около 6–12 часа, но може да варира значително.

По време на този или следващия етап водата може да се счупи. Когато водата се счупи, човек трябва да отиде в болницата. За повечето хора контракциите ще започнат да се случват по-бързо след това.

Научете как да уреждате контракциите тук.

Активен труд

По време на този етап шийката на матката се разширява около половин инч на всеки час, започвайки от малко под 3 инча (6 см) до пълно разширение.

Контракциите ще се засилят, ще продължат около 45 секунди и ще се появят толкова често, колкото на всеки 3 минути.

Всъщност може да стане по-трудно да се говори поради контракциите.

Някои неща, които могат да помогнат, включват:

• дишайте бавно и лесно, което ще помогне да се спести енергия за по-късно
• смяна на позиции, като изправяне и придвижване
• слушане на релаксираща музика
• седнал в топла (но не гореща) баня или басейн
• често уриниране за изпразване на пикочния мехур
• пия вода

Ако човек все още не е тръгнал за болница, сега е моментът да го направи.

Тази фаза може да продължи около 4-8 часа, но може да варира значително.

Преходна фаза

По време на този етап шийката на матката ще се отвори за пълно разширяване. Той ще се разшири от 3 инча на около 4 инча (6 см – 10 см).

Това често е най-предизвикателният етап. Контракциите обикновено са интензивни, продължават около 60–90 секунди и се случват на всеки 2-3 минути.

Човекът може да почувства:

• изморен
• съкрушен
• раздразнителен
• гадене
• потни и трескави

Тази фаза обикновено продължава между 15 минути и 1 час.

Втори етап на раждането

На този етап шийката на матката ще бъде напълно разширена и контракциите ще изтласкат бебето през родовия канал. Контракциите ще бъдат силни, но може да има повече време между тях.

Този етап може да се почувства като силна нужда от движение на червата. Човекът може да се наложи да настоява, за да помогне на бебето. След време главата на бебето ще се покаже. Това е известно като коронясване. Скоро здравният специалист ще започне да извежда бебето.

Този етап може да бъде кратък от 20 минути, но обикновено трае до 2 часа. Може да продължи до 3 часа за първа доставка. Други фактори, които могат да променят времевата рамка за този етап, включват размера и положението на бебето.

Ако е необходимо, може да се наложи здравният специалист да пререже влагалищния отвор или да използва форцепс или смукател, за да помогне на бебето.

В края на този етап бебето ще се роди и някой ще пререже пъпната връв.

Трети етап на раждането

По време на третия етап на раждането, контракциите ще продължат, докато плацентата (след раждането) бъде доставена.

Обикновено отнема около 5–30 минути и започва 5–30 минути след раждането на бебето.

Четвърти етап на раждането: Възстановяване

Този етап е времето за възстановяване. През това време здравният екип на лицето ще:

• почистете и претеглете бебето
• измерете бебето, преценете здравето му и запишете оценката на Apgar
• осигурете всички шевове или лекарства, които са необходими
• представете бебето на майката за първото кърмене, ако е възможно

Кърменето скоро след раждането ще:

• помогнете на матката да се свие
• спомагат за спиране на всяко кървене
• инициират връзката между майката и бебето

Ако е необходимо цезарово сечение, етапът на възстановяване ще бъде малко по-различен. Научете повече за това какво да очаквате от цезарово сечение тук.

Процесът на възстановяване също ще бъде различен, ако бебето е мъртвородено. Ако случаят е такъв, здравният екип на лицето ще предложи подкрепа и насоки.

Бързо или продължително раждане

Продължителността на раждането варира от човек на човек, но понякога може да бъде много по-дълга или много по-кратка от обикновено.

По време на бързо раждане някой може да забележи само признаци на активен труд, раждане и раждане на плацентата. Това може да отнеме 3-5 часа или по-малко.

Ако раждането е продължително или не прогресира, то може да продължи до 20 часа или повече. В зависимост от причината здравният специалист може да препоръча определени мерки за ускоряване на раждането, като например:

• разбиване на водата, ако е необходимо
• прилагане на окситоцин капково
• използване на устройство за наблюдение за проследяване на напредъка

В някои случаи може да се наложи раждане със секцио.

Ако раждането не започне до 41–42 седмици, медицински специалист може да предизвика раждане. Научете повече за това тук.

Кога да отида в болница

Здравният специалист ще предостави на човек конкретни инструкции относно това кога да отиде в болницата.

Въпреки това, лицето трябва да се консултира с доставчика си, когато има притеснения относно напредъка на труда или симптомите.

Важно е да отидете в болница, ако:

• Контракциите са силни, редовни и се случват на все по-кратки интервали.
• Болката в долната част на гърба или спазмите се развиват и не отшумяват.
• Водата се чупи, или като поток или струйка.
• Има кърваво-кафява вагинална слуз или отделяне.
• Има кървене.
• Възникват и други опасения.
• Феталните движения намаляват или спират.

Човек трябва да вземе със себе си чантата си за през нощта, както и медицинските си досиета и план за раждане, ако е необходимо.

Здравните специалисти съветват болнична доставка за повечето хора, тъй като е по-лесно да се реагира, ако възникнат усложнения. Научете повече за възможните усложнения тук.

Фалшив труд: Бракстън-Хикс

Понякога контракциите започват много преди раждането. Те се наричат ​​контракции на Бракстън-Хикс или практикуващи контракции. Въпреки че са подобни на контракциите на труда, тези ранни контракции обикновено не са признак, че раждането започва.

Контракции на Бракстън-Хикс:

• са нередовни
• изчезвайте навреме
• може да се разреши с ходене, легнало положение или други промени в дейността

Истинските контракции ще продължат и ще се увеличат по интензивност. Научете повече за това как да различите тук.

Облекчаване на болката

Трудът почти винаги включва болка, но това ще повлияе на хората по различен начин. Начините за справяне с болката по време на раждането включват както естествени, така и лекарствени методи.

Следващите раздели ще разгледат тези опции по-подробно.

Естествени методи

Някои естествени методи за управление на болката по време на раждането включват:

• изпробване на техники за дишане и релаксация
• седнал в топла вода
• получаване на масаж
• прилагане на топли или студени компреси
• получаване на подкрепа от спътник или дула
• смяна на позицията
• опитвайки се с визуализация и ръководени изображения
• опитва ароматерапия
• слушане на музика
• с помощта на работна топка

Лечебни методи

Много хора предпочитат да избягват лекарствени методи за управление на болката, ако е възможно. Това обаче не винаги е възможно.

Някои лекарствени методи за управление на болката включват:

• Опиоиди: Здравният специалист може да инжектира лекарства във вена или мускул.
• Епидурална: Това е катетър в долната част на гърба, който осигурява комбинация от лекарства, включително наркотици и местни анестетици.
• Спинален блок: Обикновено това включва еднократно инжектиране на лекарства за облекчаване на болката в гръбначната течност.
• Пудендален блок: Здравният специалист може да инжектира лекарства като лидокаин или хлоропрокаин във влагалището и пудендалния нерв.
• Общи анестетици: Здравните специалисти рядко ги използват, тъй като водят до пълна загуба на съзнание. Те включват мускулен релаксант и азотен оксид.

Човек може да говори със здравен специалист за рисковете и ползите от всяка форма на облекчаване на болката, за да види кой вариант е най-подходящ за него и бебето им.