Какви са симптомите на автоимунен хепатит?
Автоимунният хепатит е, когато имунната система погрешно атакува черния дроб, причинявайки увреждане и подуване. Лечението включва управление на симптомите и използване на лекарства за потискане на имунната система.
Въпреки че е по-рядко разпространен от другите форми на хепатит, изследователите все още не са сигурни колко често срещан е автоимунният хепатит сред населението. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) посочва изследвания от Северна Европа, които показват, че 10 до 24 от всеки 100 000 души имат автоимунен хепатит.
Болестта може да бъде за цял живот. Повечето хора обаче могат да се справят със симптомите, да доведат състоянието до ремисия и да забавят увреждането на черния дроб.
Симптоми
Симптомите на автоимунен хепатит могат да включват гадене, коремна болка и умора.
Симптомите на автоимунния хепатит могат да варират.
Това може да се дължи на тежестта на първоначалното увреждане на черния дроб във всеки отделен случай и хората могат да изпитат много различни симптоми, вариращи от леки до тежки. Те могат да включват:
- загуба на апетит
- умора
- гадене
- жълтеница с пожълтяване на кожата и бялото на очите
- болка в корема
Всеки с тези симптоми, който няма диагноза, трябва да отиде на лекар.
Понякога човек с автоимунен хепатит може да покаже малко или никакви симптоми, докато белези от цироза не причинят свои собствени усложнения. При прогресиране на разстройството могат да се проявят и други симптоми, а повече чернодробна тъкан се уврежда.
Те могат да включват:
- загуба на тегло
- подути крака, глезени и стъпала
- сърбяща кожа
- течност в корема
Не всички симптоми ще се проявят при всеки с разстройство. Повече симптоми могат да се проявят, ако човек има други проблеми в допълнение към автоимунен хепатит, като други автоимунни състояния.
Усложнения могат да възникнат и ако има твърде много увреждания на черния дроб или ако човекът напусне състоянието твърде дълго, без да получи лечение. Усложненията могат да бъдат сериозни и да включват:
- цироза или белези на черния дроб
- чернодробна недостатъчност или краен стадий на чернодробно заболяване
- рак на черния дроб
Усложненията може да изискват обширно лечение, а в някои случаи човек може да се нуждае от чернодробна трансплантация.
Какви са причините?
Все още няма известна пряка причина за автоимунен хепатит. Информационният център за генетични и редки болести отбелязва, че хората, които имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, или тези с други автоимунни заболявания, може да са по-склонни да получат автоимунен хепатит.
Според NIDDK някои често срещани лекарства могат да причинят автоимунно увреждане на черния дроб, включително антибиотиците миноциклин и нитрофурантоин. Въпреки това, в тези случаи симптомите обикновено се изясняват, след като човек спре да приема лекарствата.
Без значение какво отключва болестта, причината за симптомите е увреждане на черния дроб. Имунната система в тялото получава грешни сигнали за нормалните клетки, като ги сбърква с нахлуване в клетките. Той атакува тези клетки и уврежда чернодробната тъкан, което води до симптоми с течение на времето.
Диагноза
Ако човек подозира, че може да има увреждане на черния дроб, трябва да отиде на лекар.
Лекарите ще питат за:
- симптоми
- медицинска история
- лекарства
- навици в начина на живот, като употреба на алкохол или наркотици
Лекарят често ще поиска първо кръвни тестове и може също да назначи биопсия.
По време на биопсия, лекар ще вземе малко парче чернодробна тъкан и ще изследва клетките за увреждане. След това те ще изследват специфични антитела, за да определят вида на автоимунния хепатит, който човек проявява.
Лечения
Целта на лечението е да се потискат симптомите и да се контролира болестта, доколкото е възможно.
Първото лечение, което много лекари предлагат, е кортикостероиди или лекарства, потискащи имунната система. Тези лекарства работят за намаляване на активността на имунната система като цяло, което може да помогне за забавяне на атаката върху черния дроб.
Лечението ще включва и редовни кръвни изследвания, за да е сигурно, че тялото реагира добре на лечението.
Възможно е автоимунният хепатит да не реагира на лечението и лекарите могат да препоръчат допълнителни лекарства за овладяване на възпалението или предотвратяване на увреждане на черния дроб. В тези случаи хората може да са изложени на по-голям риск от усложнения, които след това се нуждаят от собствено лечение.
Как диетата може да подобри състоянието?
Както отбелязва NIDDK, няма директни изследвания, които да показват, че диетата или храненето подобряват автоимунния хепатит.
Лекарите обаче могат да препоръчат промени в диетата като част от общия план за лечение. Това може да е особено важно, ако увреждането на черния дроб води до усложнения, като цироза.
Лекарите ще предупредят хората да избягват алкохола в повечето случаи, тъй като автоимунният хепатит може да увреди черния дроб.
Прогноза
Състоянието може да влезе в ремисия с правилния план за лечение. Ремисия настъпва, когато симптомите изчезнат, а резултатите от теста показват нормална чернодробна функция.
Лекарите често внимателно намаляват всички лекарства, които човек приема по време на ремисия, и е от съществено значение да се направят тестове за чернодробна функция, за да се проверят нивата на ензимите и да се види дали симптомите се връщат.
Лекарите могат да опитат няколко лекарства за постигане на ремисия. Ако човек рецидивира, лекарят му ще рестартира или ще увеличи лекарствата си, за да постави симптомите отново под контрол и да се върне към ремисия.
За вкъщи
Автоимунният хепатит често трае цял живот. Хората трябва да работят в тясно сътрудничество с лекар, за да наблюдават симптомите и да контролират състоянието. Това също помага за предотвратяване на потенциално сериозни усложнения. Много хора намират ефективно лечение, което осигурява облекчение и помага за управление на състоянието.
Всеки, който не е сигурен в лечението си, трябва да говори с лекар за възможностите. От съществено значение е хората да казват на лекаря си за всички лекарства и добавки, които използват, тъй като може да има взаимодействия, които да причинят непредвидени усложнения.
Редовните прегледи и корекции в лекарствата са от решаващо значение за успешното лечение и много хора могат да намерят начини да контролират симптомите си и да принудят състоянието да отпадне.
