Какви са симптомите на ХИВ инфекцията?

ХИВ е вирус, който е насочен към имунната система. Признаците и симптомите се различават в зависимост от стадия на ХИВ инфекция на човек.

Около 1,2 милиона души в Съединените щати живеят с ХИВ, но мнозина не знаят за техния статус, отчасти поради липса на симптоми. Около 1 от 7 души с ХИВ не знаят, че го имат.

Когато човек за първи път се зарази с ХИВ, той може да изпита неспецифично заболяване, включително треска и евентуално обрив. След това ХИВ инфекцията може да не причинява никакви симптоми в продължение на десетилетие или повече, докато не повреди имунната система достатъчно, за да може човекът да развие тежки инфекции.

Съвременните лекарства обаче могат да попречат на ХИВ да увреди имунната система, като контролират способността на вируса да расте в човешкото тяло.

Появата на нови ефективни схеми на лечение означава, че хората с ХИВ могат да живеят дълго, здравословно и малко хора сега развиват ХИВ инфекция в напреднал стадий, известна като СПИН, когато са под подходящи грижи.

Тази статия разглежда симптомите на различните етапи на ХИВ, начина на предаване на вируса и възможните лечения.

Какво е ХИВ?

Гети Имиджис

ХИВ е вирус, който е насочен към имунната система на организма. Вирусът се прикрепва, навлиза и уврежда или унищожава белите кръвни клетки, наречени CD4 Т клетки. Тези клетки са важни за подпомагане на организма да се бори с инфекциите от вируси, бактерии и гъбички.

Без лечение ХИВ постепенно уврежда все повече и повече клетки, отслабвайки имунната система в продължение на няколко години. В крайна сметка тялото не е в състояние да се бори с инфекциите.

Леченията, известни като антиретровирусна терапия, намаляват количеството на ХИВ в кръвта до много ниски нива.

Когато нивата са достатъчно ниски, за да бъдат неоткриваеми, вирусът вече не уврежда имунната система и на практика няма риск от предаване на вируса на други хора. Това е известно като undetectable = непредаваемо (U = U).

Симптоми

Симптомите на ХИВ инфекция се различават в зависимост от стадия на инфекцията. Симптомите и прогресията също се различават при отделните индивиди.

Без лечение, ХИВ инфекцията има тенденция да прогресира през три етапа: остра инфекция, хронична инфекция и стадий 3 инфекция.

Хората често не изпитват симптоми в продължение на много години или докато състоянието не е много напреднало. Поради това човек не може да разчита на симптомите, за да разбере дали има ХИВ. Единственият начин човек да разбере своя ХИВ статус е като си направи тест.

Всеки, който смята, че може да има вируса, трябва да говори с доставчик на здравни услуги. Научете как да се тествате за ХИВ в САЩ тук.

Етап 1: Остра ХИВ инфекция

Скоро след като човек се зарази с ХИВ, той може да развие грипоподобни симптоми. Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на 2–4 седмици и могат да продължат няколко дни или седмици.

Симптомите на остра ХИВ инфекция могат да включват:

• висока температура
• умора
• кожен обрив, който обикновено не сърби
• мускулни болки
• нощно изпотяване
• възпалено гърло
• подути жлези в гърлото, слабините или подмишниците
• рани или язви в устата или гениталиите
• гадене, повръщане или и двете

Това е известно като сероконверсионно заболяване. Сероконверсията е, когато тялото започва да произвежда антитела срещу вируса. Това е естественият отговор на организма при откриване на инфекция.

На този етап вирусът се размножава бързо. Човекът има голямо количество ХИВ в кръвта си и рискът от предаване на вируса на другите е висок.

На този етап не всеки развива симптоми. Други изпитват леки грипоподобни симптоми, които остават до голяма степен незабелязани. Това означава, че хората могат да се заразят с ХИВ, без да го знаят, което прави тестовете много важни.

Ако човек смята, че може да е бил изложен на ХИВ, е важно да се консултирате с доставчик на здравни грижи и да го попитате за превантивни лекарства, наречени профилактика след експозиция (PEP).

Доставчиците на здравни услуги могат да поръчат тестове за проверка на ХИВ. Някои тестове могат да открият вируса след 10 дни, докато други може да не открият инфекцията до 90 дни след излагане. Хората често трябва да вземат повече от един тест за точни резултати.

Етап 2: Хронична ХИВ инфекция

След острата фаза ХИВ продължава да се възпроизвежда на много ниски нива в тялото и продължава да уврежда имунните клетки. Хората обикновено не изпитват симптоми или се разболяват от вируса през този етап.

Този етап е известен също като асимптоматична HIV инфекция или клинична латентност.

Без лекарства хроничният стадий на ХИВ инфекция може да продължи десетилетие или повече. Хората все още могат да предават вируса на други хора през това време.

Антиретровирусната терапия забавя или спира прогресията на ХИВ. Хората, които приемат антиретровирусни лекарства, както е предписано, могат да останат в хроничен стадий на ХИВ за цял живот и никога да не развият стадий 3 ХИВ.

Етап 3 ХИВ

Етап 3 ХИВ, известен също като СПИН, е най-напредналият стадий на заболяването. Това се случва, когато имунната система на човека е силно увредена и вече не може да се бори с инфекциите.

Хората, които приемат антиретровирусна терапия, могат да поддържат нисък вирусен товар и може никога да не развият ХИВ в стадий 3. Други фактори, които влияят върху развитието на този етап, включват възраст, генетични фактори и щама на вируса.

Симптомите на стадий 3 ХИВ могат да включват:

• отслабване
• нощно изпотяване
• висока температура
• хронична диария
• постоянна кашлица
• кожни проблеми
• проблеми с устата
• редовни инфекции
• сериозно заболяване

Доставчикът на здравни услуги може да диагностицира стадий 3 на ХИВ, ако кръвната картина на CD4 на човек падне под 200 клетки на кубичен милилитър (клетки / mm3) или ако развие опортюнистична инфекция.

Опортюнистичните инфекции са тези, които се възползват от отслабената имунна система. Честите опортюнистични инфекции в САЩ включват:

• криптококов менингит, гъбична инфекция
• херпес, вирусна инфекция
• салмонела, бактериална инфекция
• кандидоза, гъбична инфекция
• токсоплазмоза, паразитна инфекция, която засяга мозъка

Без лечение хората с ХИВ в стадий 3 обикновено преживяват средно 3 години. Хората могат да се възстановят от сериозни инфекции и заболявания, свързани с ХИВ, и да поставят ХИВ под контрол с лечение.

Някои симптоми се различават по пол. Прочетете повече за ХИВ при мъжете и ХИВ при жените.

Предаване

Най-често срещаните начини хората да се заразят с ХИВ са анален или вагинален секс или споделяне на оборудване за инжектиране на наркотици, като игли, спринцовки или готварски печки.

Човек може да се зарази с ХИВ, ако увредената тъкан или лигавиците, като гениталиите, ректума или устата, влязат в контакт с течности, съдържащи вируса.

Само определени телесни течности могат да предадат ХИВ между хората. Тези течности са:

• кръв
• сперма или пресеминална течност
• вагинална течност
• ректална течност
• кърма

Бебето може да се зарази с ХИВ от майка по време на бременност, раждане или кърмене. Това е по-рядко.

Има много митове за предаването на ХИВ. Хората не се заразяват с ХИВ от което и да е от следните:

• ухапвания от комари, кърлежи или други насекоми
• пот, сълзи или слюнка
• прегръдка, ръкостискане или социална целувка
• споделяне на бани, храна, напитки или ястия
• сексуални дейности, като докосване, които не включват обмен на телесни течности
• във въздуха

Прочетете за митовете и фактите за предаването на ХИВ тук.

Диагноза

Единственият начин човек да разбере своя ХИВ статус е чрез вземане на тест. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на всеки между 13 и 64 да се изследва за ХИВ поне веднъж.

Има три вида тестове за ХИВ:

• Тест за нуклеинова киселина: Този кръвен тест търси вируса в кръвта и може да разкрие вирусния товар на човека. Включва вземане на кръв от вена.
• Тест за антиген / антитела: Този кръвен тест търси наличието на антигени или антитела в кръвта, които могат да сигнализират за HIV инфекция. Това включва или вземане на кръв, или вземане на убождане с пръст.
• Тест за антитела: Този тест търси антитела срещу ХИВ в кръвта или устната течност. Това може да включва вземане на кръв от вена, убождане с пръст или тампон през устата.

Хората могат да направят тест за ХИВ в здравна клиника или да направят самотест у дома.

Не е възможно да се открие ХИВ веднага след инфекцията. Времето между експозицията и когато тестът може да даде точни резултати е известно като „период на прозореца“. Това може да бъде между 10 дни и 3 месеца, в зависимост от индивида и конкретния използван тест.

За да е сигурен в точен резултат, човек трябва да направи тест за ХИВ след периода на прозореца си.

Ако човек смята, че може да е бил изложен на вируса през последните 72 часа, важно е да говорите с доставчик на здравни услуги възможно най-скоро и да го попитате за профилактика след експозиция (PEP), която може да бъде високо ефективна.

Предотвратяване

Има много начини, по които ХИВ-отрицателните хора могат да предотвратят заразяването с вируса, и има много начини ХИВ-позитивните хора да избегнат предаването на вируса на други хора.

Начините за предотвратяване на трансфера на ХИВ включват следното:

• Правилно използване на презервативи при секс.
• Никога не споделяйте игли, спринцовки или друго оборудване за инжектиране на наркотици. Ако човек все пак споделя оборудване, дезинфекцирането на оборудването с белина може да намали риска от ХИВ и хепатит. CDC предоставя съвет за почистване на спринцовки тук.
• Хората в риск от заразяване с ХИВ могат да предприемат профилактика преди експозиция (PrEP). Когато се приема, както е предписано, този метод е много ефективен за предотвратяване на ХИВ. Truvada и Descovy са две PrEP лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Хората, които са ХИВ-позитивни, могат да предотвратят предаването на вируса на други хора, като приемат антиретровирусни лекарства.

При повечето хора, използващи антиретровирусни лекарства, вирусът е под контрол в рамките на 6 месеца. След като вирусното натоварване е неоткриваемо, практически няма риск от предаване на вируса на други хора.

Американската работна група за превантивни услуги издаде нови насоки през 2019 г., в които се посочва, че лекарите могат да препоръчват PrEP само за онези с неотдавнашен отрицателен тест за ХИВ.

Обобщение

ХИВ е вирус, който постепенно отслабва имунната система чрез насочване на CD4 клетки. Признаците и симптомите се различават в зависимост от това в кой стадий на ХИВ инфекцията има човек.

Хората могат да живеят с ХИВ в продължение на много години без никакви симптоми. Ето защо тестването за ХИВ е важно.

С ефективно лечение много хора с ХИВ могат да живеят дълго, здравословно и без симптоми.