Какви са симптомите на псориатичен артрит?
Псориазисът е хронично, възпалително състояние, което може да включва промени в кожата и ставите. Когато засяга ставите, това е псориатичен артрит.
Човек с псориатичен артрит (PsA) може да има подути, възпалени стави, намалено движение, умора и промени в ноктите. Много хора изпитват и кожни симптоми.
PsA е форма на артрит, която може да засегне хората с псориазис. Псориазисът и псориатичният артрит са резултат от проблем с имунната система. Има все повече доказателства за връзка между двете състояния и лекарите ги наричат съвместно като псориатично заболяване.
Човек, който има псориазис със засягане на кожата, може също да развие псориатичен артрит (PsA).
Чести симптоми
Най-честите симптоми на PsA са:
Подути и болезнени стави
Подути, болезнени стави и умора са чести симптоми на псориатичен артрит.
PsA може да доведе до болка и подуване на всяка става в тялото. Ставите също могат да бъдат червени и топли на допир.
PsA често засяга ръцете, пръстите, краката, пръстите на краката, коленете, глезените и гръбначния стълб. Също така може да засегне шията и китките. Човек може да изпитва и болка в долната част на гърба.
PsA в пръста обикновено засяга ставата, която е най-близо до нокътя.
Подуването при артрит се случва, когато или лигавицата на ставата, или течността, която заобикаля ставата, увеличават обема си. Когато това се случи, повече кръв навлиза в областта около ставата, което увеличава налягането и причинява зачервяване и подуване.
Симптомите могат да варират по тежест при хората. При някои хора артритът може да засегне една или две стави, но други могат да получат тежки промени в цялото тяло.
Скованост и намалено движение
Много хора изпитват скованост, особено сутрин или след почивка. Може да се появи със или без болка и във всяка става и може да ограничи движението.
Въпреки че сковаността е широко разпространен проблем, сковаността, която продължава повече от час, може да е признак на възпалителен артрит, като PsA.
Умора
PsA, подобно на други видове възпалителен артрит, може да доведе до умора.
Около 29% от хората с PsA съобщават, че изпитват силна умора, а 50% имат умерена до тежка умора, според статия, публикувана от Националната фондация за псориазис.
Хората с PsA може да са по-склонни към други състояния, включително анемия, затлъстяване, диабет, проблеми със съня, депресия и тревожност. Те също могат да доведат до умора.
Смяна на ноктите
PsA може да предизвика промени в пръстите на ръцете и краката, признаци на псориазис на ноктите.
Те включват:
- ями или малки вдлъбнатини
- отлепване от нокътното легло
Ако нокътът се отдели, човек може да развие онихолиза, инфекция, която прилича на гъбична инфекция.
Човек с псориазис, който забелязва промени в ноктите си, трябва да говори със своя лекар, който може да предложи скрининг за PsA.
Подути пръсти на ръцете и краката
Един симптом, който е специфичен за PsA, е дактилит, който причинява подути, подобни на наденица пръсти на ръцете и краката.
Въпреки това, много други симптоми на PsA могат да приличат на тези на три други артритни заболявания: ревматоиден артрит, подагра и реактивен артрит.
Снимки
Статистика
Според един източник псориазисът често се появява по време на детството или в млада възраст и PsA обикновено се развива на възраст между 30-50 години.
Националната фондация за псориазис отбелязва, че PsA често започва около 10 години след появата на кожни симптоми.
Фондацията също така посочва, че 10–30% от хората с псориазис ще развият PsA.
Автори на проучване от 2016 г. отбелязват, че 85% от случаите на PsA започват преди 40-годишна възраст.
Те добавиха, че 70% от хората с PsA изпитват кожни промени преди появата на симптомите на PsA, докато 15% от хората развиват кожни промени, след като имат симптоми на PsA за около 2 години. Други хора могат да развият и двете едновременно.
И двете обаче могат да се появят по всяко време от живота.
PsA може да окаже значително въздействие върху живота на човека, като 40% от хората го определят като „голям“ проблем за тях.
Видове
Genetics Home Reference отбелязва, че има пет вида PsA:
- дистален интерфалангеален преобладаващ
- асиметричен олигоартикуларен
- симетричен полиартрит
- спондилит
- артрит mutilans
Те имат малко по-различни модели на симптомите и те се различават по тежест.
Асиметричният олигоартикуларен и симетричен полиартрит са най-често срещаните видове.
Около 5% от хората с PsA ще развият артрит mutilans, което е най-рядко срещаната и най-тежката форма на PsA.
Усложнения
PsA може да доведе до увреждане на ставите, намалена подвижност и депресия.
Хората с псориатично заболяване също могат да имат по-висок риск да имат или да се развият:
- сърдечно-съдови заболявания
- диабет
- затлъстяване
- безалкохолна мастна чернодробна болест
- депресия
Ако хората забележат симптоми на тези състояния, те трябва да говорят със своя лекар.
Настоящите насоки за лечение на псориазис препоръчват редовен скрининг за тези състояния, тъй като те могат да повлияят на продължителността на живота и качеството на живот на човек с PsA.
Каква е връзката между наддаването на тегло и PsA? Научете повече тук.
Кога да посетите лекар
Човек трябва да отиде на лекар, ако има някакви нови или влошаващи се признаци на псориазис или PsA. Ако човек има псориазис и има фамилна анамнеза за псориатично заболяване, лекарят може да препоръча тестване за PsA.
Физическият преглед, кръвните тестове, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и рентгенови лъчи могат да помогнат да се определи дали PsA присъства.
Научете повече тук за рентгеновите лъчи и други тестове за PsA. /articles/316797.php
Лечение
Ако тестовете покажат, че човек има PsA, лекарят може да предпише лекарство, известно като инхибитор на фактора на туморна некроза (TNFi), вид биологична терапия.
Насоките, публикувани през 2018 г., препоръчват TNFi като лечение от първа линия за хора с нова диагноза PsA. Има доказателства, че тези лекарства могат да помогнат за намаляване на риска от пристъпи и тежестта на симптомите и могат да забавят развитието на състоянието.
Тези лекарства обаче може да не отговарят на всички и решението ще зависи от ситуацията на индивида.
Други лечения включват локални приложения, стероидни инжекции и орални лекарства и инжекции, които действат в цялото тяло. Изборът на начин на живот включва спазване на здравословна диета, избягване на тютюнопушенето и упражнения с ниско въздействие.
Outlook
Тежестта на PsA може да варира от лека до тежка и може да доведе до увреждане на ставите и да намали качеството на живот на човек.
Новите възможности за лечение обаче се оказват ефективни за управление на състоянието, особено ако лицето започне терапия в ранните етапи.
В:
Как да разбера дали имам PsA или ревматоиден артрит?
A:
В ранните стадии както на PsA, така и на ревматоидния артрит може да е трудно да ги различите. И в двата случая ще трябва да се консултирате с ревматолог, за да ви помогне да определите кой тип артрит имате.
Кръвните тестове могат да помогнат за идентифицирането на едното или другото, но това не винаги е категорично. Времето в крайна сметка ще покаже кой тип имате, тъй като PsA може да включва псориазисни плаки по тялото или „цифри за колбаси“, а RA вероятно ще има симетрични артритни места, което означава, че може да засегне и двете ръце, вместо едната.
Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
