Какви са възможностите за лечение на ДПХ?

Увеличената простата може да повлияе на способността на човек да уринира, което може да повлияе на качеството му на живот. Възможностите за лечение на уголемена простата включват внимателно изчакване, прием на лекарства, минимално инвазивни процедури и операция. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат за предотвратяване или подобряване на симптомите.

В тази статия разглеждаме възможностите за лечение, промените в начина на живот и обещаващите природни лечения за уголемена простата.

Какво представлява уголемената простата?

Увеличената простата оказва натиск върху пикочния мехур и уретрата.

Простатата е малка жлеза, която седи между пениса и пикочния мехур. Той функционира като част от мъжката репродуктивна система.

Ако простатата се увеличи, тя може да окаже натиск върху пикочния мехур и уретрата, което е тръбата, която извежда урината от пикочния мехур през пениса. Медицинският термин за уголемена простата е доброкачествена простатна хиперплазия или ДПХ.

ДПХ е често срещано здравословно състояние при възрастните хора. В Съединените щати, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, ДПХ засяга:

• около 50 процента от мъжете на възраст 51–60 години
• до 90 процента от мъжете на възраст над 80 години

Честите симптоми на ДПХ включват:

• нужда от уриниране повече от осем пъти на ден
• неспособност да забави уринирането
• събуждане често през нощта за уриниране
• напрежение за уриниране или трудности при започване на уриниране
• със слаб или периодичен поток от урина
• невъзможност за изпразване на пикочния мехур напълно, което се нарича задържане на урина
• случайно уриниране или уринарна инконтиненция
• дриблинг след уриниране

Възможности за лечение

ДПХ е прогресивно състояние, което означава, че ако човек не получи лечение, симптомите му могат да се влошат с течение на времето. Възможностите за лечение на ДПХ включват:

Внимателно чакане

Увеличаването на физическата активност може да помогне за справяне със симптомите на уголемена простата.

Първичният етап от лечението на ДПХ обикновено се нарича зорко чакане. По време на зоркото чакане засегнатото лице ще бъде:

• научаване за ДПХ
• правене на положителни промени в начина на живот, като например да станете по-физически активни
• без да се предприемат допълнителни действия, докато симптомите им се променят

Лекарят също ще работи с индивида и ще следи отблизо състоянието му. Много хора с увеличена простата остават известно време на това ниво на грижа.

Лекарства

Когато ДПХ стане по-напреднала, лекарят може да препоръча лекарства. Лекарствата могат да помогнат за контролиране на растежа на простатата и намаляване на симптомите на ДПХ. Общите лекарства за ДПХ включват:

• Алфа блокери. Те могат да отпуснат мускулите на простатата и да подобрят функционирането на отделителната система.
• Инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5). Лекарите основно ги предписват при еректилна дисфункция. Въпреки това, PDE5 инхибиторите могат да отпуснат мускулите в пикочните пътища, за да облекчат симптомите на ДПХ.
• 5-алфа-редуктазни инхибитори. Те могат да помогнат за ограничаване на растежа на простатната жлеза при хора с ДПХ.
• Комбинирани лекарства. Лекарят може да препоръча едновременната употреба на два или повече различни вида лекарства, за да помогне за подобряване на симптомите на ДПХ.

Минимално инвазивни процедури

Когато самото лечение не облекчава симптомите на ДПХ, следващото ниво на лечение обикновено включва минимално инвазивни процедури. По време на тези процедури, лекар ще постави инструмент в уретрата или ректума на човек, за да унищожи излишната тъкан на простатата или да разшири уретрата.

Хирургия

Ако лекарствата и минимално инвазивните процедури не са в състояние да подобрят достатъчно симптомите на ДПХ, лекар може да препоръча операция. Човек може също да се нуждае от операция, ако симптомите му станат тежки или ако се развият усложнения. Потенциалните усложнения включват:

• болка или сериозни затруднения при уриниране
• повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• кръв в урината
• сексуална дисфункция
• камъни в пикочния мехур
• увреждане на бъбреците

Хирургията не е необичайна за хора с ДПХ. Според Фондацията за урологични грижи около 150 000 мъже в САЩ се подлагат на трансуретрална резекция на простатата (TURP) за ДПХ всяка година. TURP е най-често срещаният тип хирургия за ДПХ в САЩ, но сега има няколко други хирургически възможности.

Някои процедури могат да се провеждат под местна упойка амбулаторно, но други вероятно ще изискват пълна упойка и престой в болница.

Хирургичните възможности за ДПХ включват:

• ТУРП
• трансуретрален разрез на простатата (TUIP)
• лазерна операция
• отворена простатектомия

Промени в начина на живот

Хората с ДПХ могат да предприемат действия за облекчаване на симптомите си без лекарства или операция, особено по време на фазата на зорко изчакване.

Те могат да опитат следните стратегии за облекчаване на симптомите:

• ограничаване на консумацията на кофеин и алкохол
• намаляване на консумацията на течност за 2 часа и ходене до тоалетна преди сън, дълги пътувания или други случаи, когато уринирането може да бъде трудно
• изпразване на пикочния мехур възможно най-задълбочено при всяко уриниране
• правене на упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно
• работа с лекар за трениране на пикочния мехур за по-дълго задържане на повече урина
• яденето на повече фибри, за да се предотврати запек, който може да влоши симптомите на ДПХ
• избягване на лекарства, които могат да влошат симптомите на ДПХ, като антихистамини и деконгестанти
• достигане и поддържане на здравословно тегло
• приемане на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и ограничаване на пикантните храни
• упражнявайте редовно

Обещаващи природни средства

Някои природни лекарства показват обещание за лечение на симптоми на ДПХ. Те включват:

Видях палмето

Видяните плодове от палмето могат да помогнат за намаляване на симптомите на ДПХ.

Зърната на палмето са добре познато природно лекарство, което може да помогне за лечение на ДПХ. Според преглед от 2016 г. някои проучвания предполагат, че екстрактите от зрънце от палмето могат да помогнат за намаляване на симптомите на ДПХ. Авторите заявяват, че те дори могат да бъдат толкова ефективни, колкото финастерид, често срещано лекарство за лечение на задържане на урина.

Прегледът на Cochrane от 2012 г. на 32 проучвания обаче заключава, че палмето под каквато и да е форма не подобрява нито един от симптомите, свързани с ДПХ, което предполага, че това естествено лекарство не може да помогне на хората с това състояние.

Prunus africana

Практикуващите традиционна медицина използват екстракт от кора от Prunus africana, африканската череша, за лечение на различни здравословни състояния. Според преглед от 2016 г. някои проучвания предполагат, че екстрактът от кората може да бъде ефективен за облекчаване на симптомите на ДПХ.

Кокранов преглед гласи, че са необходими повече доказателства, но това растение може да осигури умерено облекчение от симптомите, които причинява ДПХ.

Диетични полифеноли

Диетичните полифеноли са сложни химикали, които се срещат в определени храни, като например:

• плодове и зеленчуци
• ядки и семена
• кафе и чай
• шоколад
• вино

Екстрактите и добавките, съдържащи диетични полифеноли, са обещаващи като потенциално лечение на ДПХ. Според преглед от 2017 г. проучванията показват, че:

• Добавките Equol, които имат източник на соя, могат да потиснат ДПХ
• Добавките ликопен, пигмент в доматите, могат да забавят прогресията на ДПХ
• Екстрактът от ленено семе може да намали симптомите на ДПХ и да подобри качеството на живот

Витамин D

Хората с ДПХ имат по-голяма вероятност от дефицит на витамин D. Според преглед от 2013 г. увеличаването на приема на витамин D може да намали размера и скоростта на растеж на простатата при хора с ДПХ.

Outlook

ДПХ може да причини редица проблеми с пикочните пътища и да повлияе на качеството на живот на човек. Съществуват обаче различни възможности за лечение и промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите и да забавят прогресията на това състояние.

Хората с ДПХ трябва да работят в тясно сътрудничество със своя лекар, за да гарантират, че те ефективно управляват симптомите си и използват най-подходящите форми на лечение.