Какво може да причини спазми след менопаузата?
Много хора изпитват тазови спазми като част от менструалния си цикъл. Но спазмите все още могат да се появят след менопаузата и понякога могат да бъдат признак на основно състояние, като миома на матката, ендометриоза, запек или рак на яйчниците или матката.
В тази статия разглеждаме възможните причини за спазми след менопаузата, както и тяхната диагностика и лечение.
Какво представлява менопаузата?
Менопаузата се отнася до времето в живота на човека, когато месечните му периоди спират. В Съединените щати повечето хора преминават през менопаузата на възраст между 45 и 55 години, като средната стойност е на 51 години.
Човек е достигнал менопаузата, когато месечните му периоди са спрели в продължение на 12 месеца подред. Други симптоми варират от човек на човек и могат да включват:
- горещи вълни и затруднено сън
- промени в настроението и раздразнителност
- сухота на вагината
- по-малък интерес към секса
Месеците, водещи до менопаузата, са известни като перименопауза. Човек може да забележи, че периодите му започват да стават по-леки и по-редки през това време. Докато това се случва, напълно нормално е да се появят периодични спазми, преди да се появи кървене.
Причини
Много различни състояния могат да причинят тазови крампи след менопаузата.
Ако човек е преживял менопауза и има тазови спазми, той може да изпита и следните симптоми:
- леко или тежко вагинално кървене
- подуване на корема или подуване на корема
- подуване или болка в краката
- болки в кръста
- болка по време на секс
- болка при уриниране или по време на дефекация
- екстремна умора или умора
- запек
- необяснима загуба или наддаване на тегло
- гадене, повръщане или диария
Човек трябва да отиде на лекар, ако има някакво вагинално кървене след менопаузата или е преминал 12 месеца без период. Те трябва да бъдат диагностицирани веднага.
Докато спазмите в таза, които се появяват след менопаузата, може да не са обезпокоителни, понякога това може да е симптом на по-тежко състояние, което може да се нуждае от медицинско лечение, като например:
Миома на матката
Миома на матката са малки израстъци, които могат да се появят в стената на утробата или матката.
Тези израстъци обикновено са доброкачествени, което означава, че не са ракови. Въпреки че миомата на матката е по-вероятно да се развие, преди човек да премине през менопаузата, все още е възможно възрастните хора да ги имат.
Миомата обикновено спира да расте или намалява, след като човек премине през менопаузата. Въпреки това, някой все още може да изпита симптоми на миома на матката, като тазово налягане или спазми, след като техните периоди са престанали.
Ендометриоза
Ендометриозата е състояние, при което тъканта, която покрива утробата, започва да расте в други части на тялото, като например около яйчниците, фалопиевите тръби или червата.
Ендометриозата е най-често при тези на възраст между 30 и 40 години, но рядко симптомите все още могат да се появят след менопаузата.
Симптомите на ендометриоза могат да включват:
- тазова болка и спазми
- болка в кръста
- болка по време или след секс
- болка при уриниране или по време на дефекация
За някои хора ендометриозата може да окаже значително влияние върху живота им и да доведе до чувство на депресия.
Също така, преминаването на хормонална терапия за симптоми на менопауза може да влоши болката при ендометриоза.
Хроничен запек
Хроничният запек също е често срещана причина за по-ниско тазово налягане и болка и стомашно-чревни разстройства.
Лекарите определят запека като по-малко от три изхождания на седмица. Изпражненията на човек също могат да бъдат твърди, сухи или на бучки и болезнени или трудно преминаващи.
Причините за запек включват:
- диета с ниско съдържание на фибри
- някои лекарства
- липса на упражнения
- някои медицински състояния
Всеки, който има тежък или постоянен запек, трябва да отиде на лекар.
Гастроентерит
Гастроентеритът е инфекция на храносмилателния тракт, която може да причини спазми в корема и таза, заедно с гадене, повръщане и диария.
Причините за гастроентерит включват:
- вирусна инфекция, известна също като вирусен гастроентерит или стомашен грип
- бактериална инфекция, известна още като хранително отравяне
Докато много случаи на гастроентерит се разрешават сами, тежки случаи може да се нуждаят от лекарства и дори хоспитализация.
Хората, които изпитват постоянно повръщане и диария, могат бързо да станат много дехидратирани, което може да доведе до тежки усложнения, включително смърт.
Рак на яйчниците и матката
Ракът на яйчниците и матката може да причини спазми в корема или таза. Възрастните хора са изложени на по-висок риск от развитие на тези видове рак, отколкото по-младите хора.
Други симптоми на тези видове рак могат да включват:
- вагинално кървене
- подуване на корема
- силна умора
- неочаквана загуба на тегло
Рискови фактори
Условия, които причиняват спазми след менопаузата, могат да се появят по-често при хора, които:
- започнаха своите периоди преди 12-годишна възраст
- започна менопаузата след 52-годишна възраст
- приемайте естроген, за да контролирате симптомите на менопаузата
- имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците или матката
Кога да посетите лекар
Ако спазмите в корема или таза са придружени от други загрижени симптоми, особено вагинално кървене, човек трябва да се обърне към лекар възможно най-скоро.
Всеки, който се притеснява от спазми в корема или таза, също трябва да отиде на лекар.
Диагноза
Лекарят ще попита човек за симптомите и медицинската му история и ще направи физически преглед. Те могат да препоръчат насочване към специалист за допълнителни тестове.
За да открие дали основното състояние причинява коремни спазми, лекарят може да извърши един или повече от следните тестове:
- Трансвагинално ултразвуково сканиране: Лекарят ще постави малко устройство във влагалището на човек, за да провери за проблеми.
- Хистероскопия: Лекарят ще прекара тънка тръба с камера, известна като хистероскоп, през влагалището и в утробата на човек, за да вземе тъканна проба за изследване. Това обикновено се извършва под местна или обща упойка.
- Ендометриална биопсия: Лекарят ще вкара тънка тръба в утробата на човек, за да вземе тъканна проба, която той ще изследва за признаци на анормални или ракови клетки.
- Сонохистерография: Лекарят ще предаде солен разтвор в утробата на човек и след това ще извърши ултразвук, за да провери за проблеми.
- Дилатация и кюретаж: Лекарят ще отвори шийката на човека и ще използва тънък инструмент, за да вземе проба от лигавицата на матката. Изследването на пробата позволява на лекарите да проверят за признаци на необичайни израстъци, като полипи, ендометриална хиперплазия или рак.
Лечение
Лечението на спазмите в менопауза ще варира в зависимост от основната причина. Някои възможни възможности за лечение могат да включват:
- Терапия с прогестин: Лекарите обикновено предписват терапия с прогестин за лечение на хора с ендометриална хиперплазия. Progestin се предлага под формата на орални таблетки, инжекция, вагинален крем или вътрематочно устройство, подходящо за лекар.
- Операция за дилатация и кюретаж: Лекарят може да извърши операция за дилатация и кюретаж, за да премахне удебелените части на лигавицата на матката поради хиперплазия на ендометриума.
- Хистеректомия: Това е операция, която премахва част или цялата утроба на човек. Лекарите обикновено използват хистеректомия за лечение на рак на ендометриума или шийката на матката или големи миоми, въпреки че могат да го използват и за лечение на предракова форма на хиперплазия на ендометриума.
Други лечения на рак включват лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Лекарят може да предпише едно или всички тези лечения в зависимост от вида и стадия на рака на човек и дали се е разпространил.
Домашни средства
Хората с коремни спазми могат да се възползват от следните домашни средства:
- болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен
- топлинен пакет или бутилка с гореща вода
- нежни упражнения, като ходене
- поддържане на нормални движения на червата
Outlook
Спазмите, които се появяват след менопаузата, може да не са нищо сериозно. Въпреки това, всеки, който изпитва болки в корема или спазми без видима причина, трябва да се уговори да посети лекар.
