Какво може да предизвика ADHD?
Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е неврологично разстройство. Често се развива в ранна детска възраст и може да продължи и в зряла възраст.
Изследванията показват, че определени биологични и екологични фактори могат да предизвикат симптоми на ADHD.
Хората с ADHD могат да изпитат редица когнитивни и поведенчески симптоми. Често срещаните примери включват хиперактивност, затруднено обръщане на внимание и неспособност да се контролира импулсивното поведение.
В тази статия ние очертаваме различните задействания и предоставяме съвети как да ги управлявате или да ги избягвате.
Задейства ADHD
Редица фактори и ситуации от начина на живот могат да предизвикат симптоми на ADHD, включително:
Минерални дефицити
Потискането на апетита е често срещан страничен ефект на стимулантите, които лекарите използват за лечение на ADHD.
Потискането на апетита може да накара човек да консумира по-малко и в резултат на това да развие минерален дефицит, което може да влоши симптомите на ADHD.
Недостигът на някои минерали, като цинк, също може да причини симптоми, подобни на тези, които се появяват при ADHD. Примерите включват невнимание, безпокойство и забавено когнитивно развитие.
Понастоящем няма убедителни доказателства, които да предполагат, че недостигът на минерали причинява ADHD. Няколко проучвания обаче установяват, че някои деца с ADHD имат по-ниски от нормалните нива на цинк.
Някои от тези проучвания показват, че добавките с цинк могат да подобрят симптомите на ADHD при деца с недостиг на цинк.
Хранителни добавки
Продължава дебатът дали някои хранителни добавки причиняват хиперактивност и други симптоми на ADHD.
Според преглед от 2012 г. няколко проучвания са открили връзка между изкуствените хранителни оцветители (AFC) и симптомите на ADHD като хиперактивност, импулсивност и невнимание.
Авторите заключават, че AFC имат малък, но значителен неблагоприятен ефект върху поведението на децата, независимо дали имат или не диагноза ADHD.
Мета-анализ от 2012 г., разследващ връзката между AFC и ADHD, стигна до подобно заключение. Според този анализ на 24 проучвания, около 8% от децата с ADHD могат да получат симптоми, произтичащи от консумацията на AFC.
И двата прегледа включват проучвания, които са потенциално ненадеждни или включват само малък брой участници. По-нататъшни изследвания могат да помогнат за установяване на степента, до която AFC засягат симптомите на ADHD.
Лош сън
Стимулантните лекарства са първата линия за лечение на ADHD. Експертите смятат, че тези лекарства действат, като повишават нивата на допамин в определени области на мозъка и други части на централната нервна система.
Повишените нива на допамин изглежда облекчават симптомите на ADHD, но те могат да увеличат вероятността от нарушения на съня.
Хората, които приемат стимуланти, могат да имат затруднения при заспиване и често могат да се събуждат през нощта, което може да причини сънливост през деня.
Чувството за умора и отпадналост през деня може да изостри някои симптоми на ADHD, като невнимателност, нерешителност и импулсивност.
Тъй като приемането на стимулиращи лекарства преди лягане може да увеличи вероятността от проблеми със съня, хората трябва да избягват да правят това, където е възможно.
Медии и технологии
Продължава дебатът дали медиите и технологиите предизвикват симптоми на ADHD при деца.
Мета-анализ от 2014 г. изследва връзката между използването на медии и симптомите на ADHD при деца и юноши.
В рамките на 45 проучвания изследователите откриват малка, но значителна връзка между използването на медии и поведението на ADHD. Те стигнаха до заключението, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре ефекта на медиите върху ADHD.
Според някои теории насилствените и забързани медии могат да предизвикат възбуда при деца с ADHD. Някои експерти също смятат, че общото свръхстимулиране от екрана на телефона, телевизията и компютъра може да допринесе за проблеми с вниманието.
Задачи, изискващи концентрация
Някои задачи изискват от хората да контролират вниманието и поведението си.
Тези задачи, които включват попълване на домашна работа, работа до определен срок и усвояване на ново умение, изискват използването на умствени процеси, наречени „изпълнителни функции“ (EFs).
Хората с ADHD често изпитват проблеми с трите основни EF. Това са:
- Инхибиращ контрол: Способността да потиска конкретни мисли или действия.
- Работна памет: Способността да се задържа и използва информация.
- Когнитивна гъвкавост: Способността да се пренасочи вниманието от една задача към друга.
Проблемите с изпълнителното функциониране могат да затруднят хората да изпълняват определени задачи. Може да се чувства така, сякаш задачата е предизвикала симптоми на ADHD, когато всъщност е направила някои аспекти на ADHD по-очевидни.
Някои симптоми, които хората могат да изпитват поради проблеми с EF, включват:
- трудности при стартиране и завършване на проекти
- проблеми с оставането на фокус и избягване на разсейването
- проблеми с пренасочването на вниманието, когато е необходимо
Научете повече за нарушенията на изпълнителната функция тук.
Управление на тригери
Хората могат да управляват тригерите на симптомите си или да помогнат на детето да управлява тригерите, като приемат следните практики:
Хранене на здравословна, балансирана диета
Тъй като някои минерални дефицити могат да предизвикат симптоми на ADHD, важно е хората с ADHD да се хранят хранително.
Според диетичните насоки за американците за периода 2015–2020 г. здравословната, балансирана диета е тази, която включва следните храни:
- разнообразие от зеленчуци
- цели плодове
- цели зърна
- обогатени соеви продукти или млечни продукти без мазнини или с ниско съдържание на мазнини
- масла, съдържащи здравословни мазнини, като зехтин
- разнообразие от различни протеини
Човек трябва да говори с лекаря си, ако изпитва потискане на апетита като страничен ефект от стимулантите.
Ако лицето отслабва, лекарят може да предложи да коригира дозата на лекарството или да премине към алтернативно лекарство.
Избягване на задействащи храни
Изкуствените хранителни оцветители увеличават хиперактивността, така че може да е от полза за децата да избягват храни, съдържащи тези добавки.
Не винаги е ясно кои специфични хранителни добавки предизвикват симптоми на ADHD при детето. Воденето на хранителен дневник и проследяването на симптомите може да помогне на родителите и болногледачите да идентифицират проблемните съставки.
Преглед от 2015 г. предполага, че малък брой деца с ADHD могат да се възползват от елиминационна диета.
Елиминационната диета е диагностичен инструмент, който помага да се идентифицират задействащите храни. Това включва премахване на предполагаемите задействащи храни от диетата в продължение на няколко седмици.
След това хората добавят храната обратно една по една, за да определят коя от тях предизвиква симптоми.
Ограничаване на времето на екрана
Ограничаването на времето на екрана може да помогне за управление на симптомите на ADHD при някои деца. Това може също да подобри качеството на съня.
За деца на възраст 2–5 години Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва 1-часов лимит на екранно време на ден. За деца на възраст над 6 години AAP насърчава родителите и лицата, които се грижат за тях, да определят свои собствени последователни ограничения за времето на използване.
Следните съвети също могат да бъдат полезни за тези, които искат да намалят времето за използване на децата:
- работа с детето за разработване на график за времето на екрана и други дейности
- избягване включването на телевизора във фонов режим по време на домашна работа
- заделяне на смартфони и други устройства по време на хранене
- задържане на смартфони и подобни електронни устройства извън спалнята на детето през нощта
Упражняване
Проучванията показват, че упражненията могат да подобрят някои от симптомите на ADHD.
Проучване от 2015 г. изследва ефекта от упражненията върху когнитивните резултати при юноши със и без ADHD. Всички 32 участници участваха в когнитивни задачи в продължение на 2 дни.
В един от дните задачите следваха 30 минути аеробни упражнения. На другия ден те се проведоха след упражнение без упражнения, в което участниците гледаха 30-минутен документален филм.
Упражненията доведоха до подобрения в някои, но не във всички области на когнитивното представяне. По-конкретно, участниците показаха подобрена скорост както в обработката, така и в инхибиторния контрол. Тези открития се прилагат за всички лица, независимо дали са имали ADHD или не.
Практикуване на медитация за внимателност
Медитацията на внимателност включва обръщането на внимание на чувствата и телесните преживявания, които се случват в настоящия момент.
Тъй като внимателността изисква контрол върху вниманието, някои изследователи са изследвали дали практикуването на внимателност подобрява изпълнителното функциониране при ADHD.
Проучване от 2016 г. разглежда предимствата на 6-седмичната програма за внимание за 54 студенти с ADHD.
Изследователите разделят участниците в две групи.
Едната група участва в програмата за внимание, докато другата група влезе в списъка на чакащите и не получи лечение. Всички участници са завършили когнитивни тестове в началото и в края на проучването.
Участниците, които участваха в програмата за внимание, показаха значителни подобрения в когнитивната ефективност и симптомите на ADHD в сравнение с тези в списъка на чакащите.
Авторите на преглед от 2015 г. заключават, че техниките за медитация, основани на вниманието, могат да лекуват симптомите на ADHD при деца и възрастни. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се потвърди този ефект.
Използване на стратегии за планиране на задачи
За деца с лошо изпълнително функциониране някои техники могат да им помогнат да планират и да се заемат с нови задачи. Те включват:
- правейки задачите и задълженията възможно най-ангажиращи
- разбиване на задачите на малки, управляеми парчета
- използване на календари и таймери като напомняния за изпълнение на определени задачи
- използване на дневници за планиране на задачи и оценка на напредъка
- изпълнение на задачи в среда без разсейване, където е възможно
Обобщение
Някои диетични и екологични фактори могат да предизвикат или влошат симптомите на ADHD. Точните задействания може да не са еднакви за всички.
Хората, които знаят задействащите ги фактори, трябва да избягват или ограничават излагането им, когато е възможно.
Някои фактори за начина на живот, като упражнения, практикуване на медитация за внимателност и здравословна, балансирана диета, също могат да помогнат за минимизиране на някои от симптомите на ADHD.
