Какво причинява запушен слъзен канал при кърмачета?

Запушените слъзни канали са често срещани сред бебетата. Повечето запушени слъзни канали ще се подобрят сами, а други обикновено реагират добре на лечението.

Американската академия по офталмология съобщава, че цели 20 процента от бебетата се раждат с запушен слъзен канал, който също се нарича назолакримална обструкция.

Сълзите идват от сълзовидните жлези, които седят над очите на човек от най-отдалечената от носа страна. Сълзите се оттичат през слъзните канали в носа. Може да се развият запушвания в слъзните канали и да попречат на сълзите да се оттичат нормално.

Сълзите играят важна роля във визията на хората. Те помагат да се поддържа здравето на очите, като ги поддържат влажни и ги снабдяват с кислород. Те също така предпазват очите, като покриват повърхността им с естествени антибиотици и отмиват дразнещи или вредни вещества.

Симптоми на запушен слъзен канал при бебе

Запушените слъзни канали обикновено се подобряват без лечение.

Според водещи офталмолози блокираните слъзни канали са най-честото нарушение на системата на слъзните канали при кърмачета.

Кърмачетата с това състояние обикновено показват следните признаци:

• сълзене, което е по-лошо при хладни или ветровити условия или ако бебето е настинка
• прекомерно сълзене на очите или епифора
• отделяне от очите, известно също като материя или рев, което може да бъде или воднисто, или комбинация от слуз и гной, в зависимост от местоположението на запушването
• натиск върху вътрешните ъгли на долните клепачи може да увеличи отделянето
• запушените слъзни канали засягат и двете очи около 30 процента от времето

Тези признаци могат да започнат да се проявяват, когато бебето навърши 3 седмици.

Въпреки че очите им може да са пълни със сълзи, запушеният слъзен канал обикновено не причинява на бебето много дискомфорт. Ако бебе със сълзене и изпускане от очите изглежда неудобно, най-добре е да го заведете на лекар.

Какви са причините?

Най-честата причина за запушен слъзен канал при бебето е система за сълзотворен канал, която се е развила само частично.

Това може да доведе до следните проблеми:

• клапанът в края на слъзния канал не се отваря правилно
• отворите в клепачите (пунта), през които обикновено протичат сълзи, не са се развили правилно
• слъзните канали са твърде тесни

По-рядко срещани причини

Следните причини за запушен слъзен канал при бебе са по-рядко срещани:

• инфекции, причиняващи подуване на лицето, което оказва твърде голям натиск върху слъзните канали
• носната кост, блокираща пътя, който сълзите обикновено следват в носа
• назални полипи
• кисти или тумори
• нараняване на слъзните канали

Диагноза

Американската оптична асоциация препоръчва пълен очен преглед на 6 месеца.

Симптомите на запушен слъзен канал при бебе започват да се развиват рано и обикновено винаги са налице преди бебето да навърши 3 месеца.

Лекарите търсят следните признаци, за да поставят диагноза:

• прекомерно разкъсване
• подут басейн от сълзи под очите, известен като слъзно езеро
• отделяне от очите
• хрупкави очи или мигли след сън
• подутина близо до ъгъла на окото
• подуване, болезненост или болезненост в близост до носа

Лекарят ще прегледа щателно бебето, за да се увери, че други състояния не са отговорни за симптомите.

Те ще проверят очното налягане и здравето на роговицата в случай на детска глаукома. Те също така ще търсят зачервяване, подуване и дразнене на очите, за да изключат конюнктивит.

Лечение

По-голямата част от запушените слъзни канали се решават без лечение през първата година от живота на бебето.

В резултат на това лекарите са склонни да препоръчват само консервативно лечение, като същевременно внимателно наблюдават здравето на бебето. Това трябва да изчисти 90% от запушванията на слъзните канали.

Консервативни методи на лечение

Някои лекари могат да предложат масаж на сълзотворната торбичка. Това принуждава течността през слъзните канали, които могат да отстранят запушванията.

Те могат също да предписват антибиотични капки за очи, ако очите на бебето се отделят много, но това няма да реши основния проблем.

По-инвазивни методи за лечение

В някои случаи слъзният канал няма да се отпуши с времето и консервативното лечение и лекарят ще трябва да използва различен метод на лечение.

Най-често срещаният подход е хирургично сондиране, при което лекарят вкарва медицински инструмент в слъзния канал, за да премахне запушването. За бебета на възраст 6 месеца или по-млади хирургичното сондиране обикновено се извършва в лекарския кабинет без анестезия. Малко по-големите деца са по-склонни да се подлагат на процедурата в операционна зала под обща анестезия.

Процедурата обикновено отнема около 10 минути и има 80 процента успеваемост.

Ако сондирането не разреши проблема изцяло, допълнителните възможности за лечение могат да включват:

• използване на стентове за поддържане на каналите отворени
• използване на балонен катетър за разширяване на каналите
• промяна на структурата на носната кухина за насърчаване на дренажа
• използване на назална ендоскопия за отстраняване на кисти от слъзния канал
• използване на операция за установяване на нов отвор в носната кухина, въпреки че това е по-често при възрастни

Може да отнеме до 7 дни след някоя от тези процедури, за да започнат да се подобряват симптомите на бебето.

Домашни средства

Използвайте памучен тампон, напоен с вода, за да почистите коричката от окото.

Накиснете мека кърпа или памучна топка в топла вода и я използвайте внимателно, за да почистите коричката и изсъхналото течение от очите на бебето.

Това е особено важно да се направи преди да се използват предписани антибиотични капки за очи.

Винаги избърсвайте окото на бебето отвътре, близо до носа, към външната страна. Използвайте свежа памучна топка или различна част от кърпата за всяко око, ако е необходимо.

Масаж

Масажът е домашното лечение, което лекарите най-често препоръчват при запушен слъзен канал. Офталмолог или лекар може да покаже на хората как да използват тази процедура върху себе си или върху детето си, за да отворят слъзния канал.

Американската офталмологична академия предлага масажиране на каналите с помощта на 10 удара два пъти на ден. За бебе е най-добре да правите запушен масаж на слъзния канал по време на смяна на памперса.

Експертите често препоръчват използването на памучен тампон, а не на пръст, тъй като по-малкият размер на тампона улеснява насочването на сълзотворната торбичка.

Горещи компреси

Хората могат да поставят горещи компреси, като топла, влажна кърпа, внимателно върху очите, за да облекчат симптомите на запушен слъзен канал.

Кога да посетите лекар

Американската оптична асоциация препоръчва пълен очен преглед за всички кърмачета на 6 месеца, дори ако не са очевидни проблеми. Ако има опасения относно здравето на очите на бебето, препоръчително е веднага да посетите лекар.

Навременното лечение на бебе със запушен слъзен канал, дори консервативно лечение, може да намали риска от инфекция и необходимостта от по-инвазивни процедури на по-късна дата.

За вкъщи

Блокираните слъзни канали при бебетата обикновено се решават.

От съществено значение е да посетите лекар, ако бебето има много сълзящи очи, отделя се или изглежда, че разкъсва необичайно количество без видима причина. Освен това, тъй като запушеният слъзен канал при бебето обикновено не причинява болка на детето, препоръчително е да се потърси медицинска помощ, ако бебето показва признаци на дискомфорт или е необичайно чувствително към светлина.