Какво причинява киселинен рефлукс и задух?
Киселинният рефлукс се получава, когато киселината изтече от стомаха обратно в хранопровода. Понякога пристъп на киселинен рефлукс обикновено не е причина за безпокойство. Честият модел на киселинен рефлукс обаче може да е признак на гастроезофагеална рефлуксна болест, която е хроничен храносмилателен проблем, който може да причини медицински усложнения.
Понякога се появява киселинен рефлукс заедно с задух. В някои случаи киселинният рефлукс причинява задух.
Хората, които имат гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), могат да бъдат изложени на повишен риск от астма или други респираторни заболявания.
Тази статия описва връзката между киселинен рефлукс и задух, очертава някои от симптомите на киселинен рефлукс и разглежда наличните възможности за лечение.
Каква е връзката между тези симптоми?
Киселинният рефлукс се получава, когато киселината изтече от стомаха обратно в хранопровода. Когато това се случи, киселината може да раздразни дихателните пътища, като ги накара да набъбнат. Това може да доведе до затруднено дишане.
Връзката между ГЕРБ и астма
Изследователите също така са установили връзка между ГЕРБ и астмата. Проучване от 2019 г. предполага двупосочна връзка между ГЕРБ и астма. Това означава, че хората с ГЕРБ могат да имат по-голяма вероятност да имат астма, а хората с астма могат да имат по-голяма вероятност да получат ГЕРБ.
Всъщност проучване от 2015 г. изчислява, че до 89% от хората с астма също изпитват симптоми на ГЕРБ. Причината за това може да се дължи на това как киселината взаимодейства с дихателните пътища. Киселината в хранопровода изпраща предупредителен сигнал към мозъка, който задейства свиването на дихателните пътища. Това от своя страна предизвиква симптоми на астма.
В случаите на астма, свързана с ГЕРБ, лечението на симптомите на ГЕРБ може да помогне за облекчаване на симптомите на астма.
Както отбелязва прегледът от 2016 г., астмата може също да предизвика ГЕРБ. По време на астматичен пристъп дихателните пътища се стягат, причинявайки натиск в хранопровода. Това повишено налягане може да стимулира изтичането на киселина в хранопровода.
Понякога може да е трудно да се разбере дали симптомите на човек са резултат от астма или ГЕРБ. Например, казус от 2015 г. отбелязва, че типичните симптоми на ГЕРБ, като оригване и задух, понякога могат да бъдат признаци на астма. Авторите на това проучване подчертават значението на задълбочената диагноза във всеки отделен случай.
Други симптоми на киселинен рефлукс
Човек, който изпитва киселинен рефлукс или ГЕРБ, вероятно ще изпита допълнителни симптоми, като например:
- регургитация, при която киселината се връща обратно в устата, причинявайки усещане за парене и кисел вкус
- киселини в стомаха
- лошо храносмилане
- болка в гърдите
- хрипове
- стомашен дискомфорт
- упорито хълцане
- подуване на корема
- оригване
- затруднено преглъщане
- възпалено гърло
- лош дъх
Хората със симптоми на астма, свързани с ГЕРБ, също могат да забележат, че затрудненията им с дишането се разрастват в определени моменти. Често това се случва по време на сън или след ядене на голямо хранене.
Усложнения
Нелекуваната или неуправлявана ГЕРБ може да доведе до множество здравословни усложнения. Някои примери включват:
Кариес
Симптомите на ГЕРБ могат да причинят частично усвоена храна и киселина да изтекат обратно в устата. Киселината може да влезе в контакт със зъбите, увеличавайки риска от кариес.
Язви на хранопровода
Понякога киселината може да се износва през лигавицата на хранопровода, причинявайки язви.
Язвите на хранопровода могат да накарат човека да изплюе кръв или да прокара кръв в изпражненията си.
Дихателни усложнения
Случайното вдишване на стомашна киселина в дихателните пътища (наречено аспирация) може да влоши дихателните състояния като астма или да доведе до пневмония.
Проблеми с гърлото и гласа
Дългосрочното излагане на стомашна киселина може да доведе до възпалено гърло или промени в гласа на човек.
Възпаление на хранопровода
Киселината, която се задържа в хранопровода, може да причини възпаление на хранопровода. Лекарите наричат това „езофагит“.
Езофагитът може да бъде болезнен и да доведе до образуване на белези на хранопровода.
Стриктура
С течение на времето хроничното възпаление на хранопровода може да доведе до натрупване на белези и стесняване на хранопровода, наречено „стриктура“.
Човек, който има стриктура, може да изпитва болка или затруднения при преглъщане.
Хранопровод на Барет
Хората, които изпитват постоянна ГЕРБ, са изложени на повишен риск от развитие на хранопровода на Барет. Тук тъканта в хранопровода започва да прилича на тъкан в тънките черва.
Някои хора с хранопровод на Барет ще продължат да развиват рак на хранопровода.
Рак на хранопровода
Хората, които изпитват тежка и постоянна ГЕРБ, са изложени на повишен риск от развитие на рак на хранопровода.
Лечението на рак на хранопровода е много по-ефективно, ако човек започне лечение в по-ранните стадии на заболяването.
Симптомите на рак на хранопровода включват:
- болка в гърдите
- хронична кашлица
- затруднено преглъщане (което може да премине от затруднено преглъщане на твърди вещества в течности)
- отслабване
- кървене в хранопровода
- костна болка (ако ракът се е разпространил в костите)
- дрезгавост
Лечение
Промените в начина на живот и диетата обикновено са първата линия за лечение на симптоми на ГЕРБ, като киселинен рефлукс и задух. Ако тези възможности за лечение не са ефективни, лекарят може да предпише лекарства за управление на симптомите на ГЕРБ.
Промени в начина на живот
Някои промени в начина на живот, които могат да облекчат симптомите на ГЕРБ, включват:
- постигане и поддържане на здравословно тегло
- отказване от тютюнопушенето
- избягване на полагане в рамките на 3 или 4 часа след пълно хранене
- леко повдигане на главата по време на сън, което може да помогне за намаляване на киселинния рефлукс през нощта
- спи в удобна позиция, която поддържа тялото подравнено
- избягване на тесни дрехи, колани или аксесоари, които оказват натиск върху корема
Диетични промени
Следните промени в диетата също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ГЕРБ:
- идентифициране и избягване на лични хранителни причини за ГЕРБ, като цитрусови плодове или други кисели храни
- намаляване на консумацията на алкохол или избягване на алкохола напълно
- ядене на по-малки, по-чести хранения, вместо големи
- избягване на хранене близо до лягане
Медицинско лечение
Следните лекарства могат да помогнат за потискане на киселинния рефлукс и за предотвратяване на усложнения от ГЕРБ:
- антиациди без рецепта (OTC) или с рецепта
- инхибитори на протонната помпа
- H2 рецепторни блокери
Кога да посетите лекар
Еднократният или случаен пристъп на киселинен рефлукс и задух може да не са причина за безпокойство. Ако човек може да задържи симптомите, използвайки извънборсови лекарства, обикновено няма нужда да посещава лекар.
Въпреки това, всеки, който изпитва постоянен киселинен рефлукс или симптоми на ГЕРБ, трябва да посети лекар за пълна диагноза. Лекарят може да проведе диагностични тестове, за да установи причината за ГЕРБ и да идентифицира всички възможни усложнения. Лекарят може също да предпише лекарства, които да помогнат за управление на симптомите на ГЕРБ.
Обобщение
Еднократният или случаен пристъп на киселинен рефлукс и задух рядко са причина за безпокойство. Въпреки това, всеки, който често изпитва тази комбинация от симптоми, може да има гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или астма. Те трябва да посетят лекар за пълна диагноза.
Хората, които изпитват симптоми на ГЕРБ, могат да се възползват от определени промени в начина на живот и диетата. Някои хора може да се нуждаят от лекарства. Ранното лечение може да помогне за предотвратяване на усложнения от ГЕРБ.
