Какво причинява пристрастяване?
Разстройствата, свързани с веществата и пристрастяването, са сложни и често и могат да доведат до значителни последици за индивида. Биологичните процеси, които причиняват пристрастяване, включват пътищата за възнаграждение в мозъка.
Тези вериги осигуряват прилив на положителни чувства и химикали, които се чувстват добре, за да „възнаградят“ употребата на вещества.
Зоните на мозъка, отговорни за стреса и самоконтрола, също претърпяват дългосрочни промени по време на пристрастяващо разстройство. Това допринася за текущи трудности при въздържане от пристрастяващото вещество.
Защо се появява зависимост?
Употребата на наркотици често е доброволна на първо място. Развитието на пълна зависимост се случва при различни обстоятелства.
Мозъкът обаче се променя по време на разстройство, свързано с дадено вещество, по начини, които могат да отнемат много време, за да се върнат към здравословно състояние.
Човек, чиято схема на възнаграждение на мозъка не се е променила в резултат на пристрастяване, изпитва положителни чувства по отношение на общопризнато поведение, като упражнения, семейство или консумиране на вкусна храна. Всички те трябва да накарат човек да се чувства добре.
Това може да мотивира човек да повтори това поведение и да възвърне това положително чувство.
Веществата създават еуфорично чувство, като предизвикват големи количества допамин в определени области на мозъка, отговорни за чувството за награда. Пристрастяването възниква, когато актът на използване на вещество превзема тези вериги и увеличава желанието да се консумира все повече и повече от веществото, за да се постигне същият ефект на възнаграждение.
Нарушението на употребата на вещество в крайна сметка вече не предизвиква същите възнаграждаващи чувства, които някога е причинило. Ако обаче човекът се въздържи от употребата на веществото, те започват да изпитват симптоми на отнемане, което може да бъде изключително неприятно.
Човекът често се оказва, че използва веществото само за да се чувства „нормално“ - което обикновено означава предотвратяване на дискомфорта от симптомите на отнемане.
Използването на наркотици и алкохол за умерено настроение също може да наруши функционирането на префронталната кора, част от мозъка, която управлява вземането на изпълнителни решения. Тази част от мозъка трябва да предупреди човека за вредните последици от такова поведение, но пристрастяването уврежда способността му да изпълнява тази функция.
Комбинацията от тези три механизма и рисковите фактори за пристрастяване може да доведе до развитие на пристрастяващо разстройство.
Друг ясен принос за пристрастяването е видът вещество, което човек приема. Например, опиоидите са силно пристрастяващи, тъй като насочват директно рецепторите в мозъка.
Мнозина твърдят, че марихуаната е по-малко пристрастяваща по отношение на химичното си съдържание, но вместо това е насочена към центровете за удоволствие и възнаграждение на мозъка. Необходими са допълнителни изследвания в подкрепа на тези твърдения.
Какво влошава зависимостта?
Много хора метаболизират наркотиците по различни начини.
Някои хора например не се нуждаят от много алкохол, за да стигнат до интоксикация. Други привидно могат да пият огромни количества, без да се чувстват в нетрезво състояние.
Това често се отнася до комбинация от възраст, пол, телесно тегло и други фактори.
Като част от редовното консумиране на големи количества дадено вещество, тялото може да свикне с неговите ефекти и да го метаболизира по-ефективно. Човекът може да изисква увеличени количества от веществото, за да постигне същия ефект като по-малките количества от веществото, използвано за създаване.
Медицината обикновено нарича това явление терпимост.
Когато толерантността се увеличава заедно с необходимостта от приемане на вещество, за да се избегнат симптоми на отнемане, това често показва появата на пристрастяващо разстройство. Ако човек не получи лечение, това може да доведе до опасни последици.
За вкъщи
Пристрастяването се развива, когато желанието за приемане на дадено вещество отвлича части от мозъка, които възнаграждават поведението и осигуряват ползи за тялото.
Нарушенията, свързани с веществата, засягат и областта на мозъка, отговорна за емоциите и вземането на решения. В крайна сметка хората в крайна сметка приемат дадено вещество не за да се чувстват добре, а за да се чувстват „нормални“, като предотвратяват симптомите на отнемане.
Те могат да се комбинират със съществуващите рискови фактори, като екстремен стрес, за да предизвикат поведение и физически ефекти от пристрастяването.
В:
Винаги ли зависимостта включва промени в мозъка?
A:
Като цяло, ако човек отговаря на диагностичните критерии на DSM-5 за дадено нарушение на употребата на вещество, най-вероятно мозъчните промени вероятно вече са настъпили.
Знаем, че колкото по-рано човек се лекува от нарушение на употребата на вещество, толкова по-голям е шансът за възстановяване.
Мозъчните промени, които настъпват в резултат на нарушение на употребата на вещества, могат да бъдат постоянни, но може да настъпи известно подобрение при продължително въздържание.
Изследванията в тази област продължават.
Тимъти Дж. Лег, д-р, CRNP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
