Какво причинява задух при легнало положение?

Задухът или задухът описва затруднения или дискомфорт при дишане. Човек може да почувства стягане в гърдите или да се чувства така, сякаш не може да получи достатъчно въздух. Медицинският термин за задух е диспнея. Потенциалните причини включват застойна сърдечна недостатъчност, затлъстяване и дихателни проблеми.

Понякога хората се затрудняват да дишат, когато лежат легнали. Медицинският термин за това е ортопнея. Хората, които изпитват това, често ще трябва да се подпират на възглавници, за да могат да спят.

Има няколко възможни причини за ортопнея, като пренасяне на наднормено тегло или наличие на основно здравословно състояние като сърдечна недостатъчност.

В някои случаи чувството на задух може да събуди човека внезапно. Медицинският термин за това е пароксизмална нощна диспнея. Няколко неща, включително хъркането и някои нарушения на съня като обструктивна сънна апнея (OSA), могат да причинят пароксизмална нощна диспнея.

Тази статия ще разгледа някои от най-честите причини и лечения за задух при легнало положение.

1. Сърдечна недостатъчност

Възможните причини за ортопнея са сърдечна недостатъчност, емфизем и затлъстяване.

Една от най-честите причини за ортопнея е сърдечната недостатъчност.

При сърдечна недостатъчност сърцето вече не може да изпомпва кръв към останалата част на тялото, както би трябвало. Или има проблеми с отпускането след изстискване. И така, налягането в сърцето се увеличава, което може да накара течността да се върне обратно в белите дробове, корема или краката.

Сърдечната недостатъчност може да доведе до умора, задух, подуване на краката и в някои случаи кашлица. Ежедневните дейности като ходене и изкачване на стълби могат да станат по-трудни.

Някои признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност включват:

• задух
• постоянна кашлица или хрипове
• натрупване на излишна течност в краката, глезените, краката или корема
• качване на тегло
• липса на апетит
• гадене
• объркване или нарушено мислене
• повишен сърдечен ритъм или сърцебиене

Няма лечение за сърдечна недостатъчност, но хората обикновено могат да управляват състоянието, като използват лекарства и правят здравословен избор на начин на живот.

Типичните лекарства за сърдечна недостатъчност включват:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, като лизиноприл или еналаприл
• ангиотензин II рецепторни блокери, като кандесартан или лозартан
• инхибитори на ангиотензин-рецепторния неприлизин, като сакубитрил / валсартан
• бета-блокери, като метопролол или карведилол
• алдостеронови антагонисти, като спиронолактон или еплеренон
• диуретици или хапчета за вода, като фуроземид и буметанид

За лечение на ортопнея, може да се наложи лекар да коригира диуретичното лекарство на човек, за да премахне натрупването на течности от белите дробове и да намали интракардиалното налягане.

2. Емфизем

Емфиземът е вид белодробно състояние, включващо хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Това състояние уврежда въздушните торбички в белите дробове и прави дихателните тръби по-тесни, което затруднява дишането.

Пушенето причинява повечето случаи на емфизем. Пасивното пушене и лошото качество на въздуха също могат да играят роля.

Хората с това състояние обикновено ще им е трудно да дишат, когато извършват физически дейности. При напреднал емфизем хората също могат да получат задух, когато седят или лежат.

Основните симптоми на ХОББ включват:

• хронична кашлица
• задух при извършване на ежедневни дейности
• чести респираторни инфекции
• синева на устните или леглата на ноктите
• умора
• произвеждащи много слуз
• хрипове

Не е възможно да се обърне увреждането на белите дробове, причинено от емфизем. Отказването на тютюнопушенето обаче може да спре влошаването на щетите.

Лечението на ХОББ има тенденция да се фокусира върху предотвратяване на допълнителни увреждания и подобряване на симптомите. Те включват:

• инхалатори, които могат да отпуснат дихателните пътища, като бронходилататори
• инхалатори, които могат да намалят възпалението на дихателните пътища и производството на слуз, като стероидни инхалатори
• програми за белодробна рехабилитация, които обикновено съчетават образование, упражнения, консултации по хранене и консултации
• допълнителна кислородна или кислородна терапия
• белодробна хирургия, която може да помогне за подобряване на дишането при някои хора
• допълнителни терапии като йога, масаж и акупунктура, които могат да помогнат за подобряване на качеството на живот

3. Затлъстяване

Редовното упражнение и здравословната диета могат да помогнат за облекчаване на ортопнеята.

Хората, които носят наднормено тегло или имат затлъстяване, могат да имат затруднено дишане, когато лежат, поради компресиращите ефекти на тежестта върху корема. Наричан „панус“, това явление предотвратява пълното надуване на белите дробове.

Около 93,3 милиона възрастни в Съединените щати са имали затлъстяване през 2015–2016 г.

Затлъстяването има връзки със здравословни условия, включително:

• сърдечно заболяване
• удар
• диабет тип 2
• някои видове рак
• хипертония

Отслабването може да помогне за облекчаване на ортопнеята. Най-добрият начин да отслабнете е да се упражнявате много и да спазвате здравословна, балансирана диета.

За да приемете здравословна диета, опитайте да ядете:

• няколко порции плодове и зеленчуци на ден
• пълнозърнест хляб и зърнени храни
• здравословни мазнини от ядки, семена и зехтин
• постно протеин от домашни птици, риба и боб
• ограничени количества червено месо

Хората, които следват здравословна диета, често имат по-ниски нива на сърдечни заболявания, диабет и някои други хронични заболявания.

4. OSA

OSA е нарушение на съня, което може да причини затруднено дишане по време на сън.

Чест признак на OSA е хъркането, което е осеяно със задъхани и задавящи се звуци. Хората с OSA също могат да спрат дишането си.

Други симптоми на OSA могат да включват неспокоен сън, внезапни движения на тялото, сутрешно главоболие, раздразнителност и проблеми с паметта.

5. Тревожност или паническо разстройство

Пристъпите на безпокойство или паника могат да причинят задух.

Паническите атаки и атаките на тревожност могат да се появят по всяко време и да бъдат много плашещи. Въпреки че тези епизоди не се вписват в типичната скоба за ортопнея, те могат да причинят задух, когато лежите.

Хората са склонни да описват тези атаки като внезапна поява на силен страх или дискомфорт, който достига връх в рамките на минути.

Симптомите на пристъп на паника или тревожност могат да включват:

• задух
• сърцебиене
• изпотяване
• треперене или треперене
• чувство на задавяне
• болка или дискомфорт в гърдите
• гадене
• виене на свят или замаяност
• чувствате се много горещо или много студено
• усещане за изтръпване или изтръпване, наречено парестезия
• чувство за нереалност или откъсване
• страх от загуба на контрол
• страх от смъртта

Налични са лечения за паническо разстройство и тревожност, включително консултиране, психотерапия и когнитивна поведенческа терапия.

Кога да посетите лекар

Недостигът на въздух, който не е свързан с усилени физически упражнения, излагане на екстремни температури, лошо качество на въздуха, затлъстяване или голяма надморска височина, може да бъде причина за безпокойство.

Внезапното задух, придружено от гръдна болка или натиск, припадък или гадене, може да е признак за по-сериозно медицинско състояние.

Ако човек внезапно започне да изпитва задух, той трябва да потърси медицинска оценка.

Outlook

Ортопнея е медицинският термин за задух при легнало положение. Хората, които изпитват това състояние, често трябва да спят с глави, подпряни на възглавници.

Много състояния, включително затлъстяване и сърдечна недостатъчност, могат да доведат до ортопнея. Лечението обикновено зависи от основната причина.

Всеки, който се затруднява да диша, тъй като има затлъстяване, може да установи, че проблемът отслабва, когато отслабне.

Необяснимият задух или затруднено дишане, придружени от болка или натиск в гърдите, припадък или гадене, могат да бъдат признак за по-сериозно медицинско състояние.

Всеки, който изпитва това, трябва да говори с лекар.