11 ВИДА ГЛАВОБОЛИЕ: ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ - ТРЕВОЖНОСТ - СТРЕС

Какви различни видове главоболие съществуват?

Има много различни видове главоболие и техните причини и симптоми могат да варират. Въпреки че повечето са краткотрайни и рядко са причина за безпокойство, възможността да разпознаете какъв вид главоболие изпитва човек може да го информира как най-добре да се лекува и дали да се обърне към лекар.

Главоболието е често срещано оплакване. Според Световната здравна организация, повечето хора ще изпитват главоболие от време на време.

Въпреки че понякога те могат да бъдат болезнени и изтощителни, повечето могат да бъдат лекувани с прости болкоуспокояващи и ще изчезнат в рамките на няколко часа. Повторните атаки или определени видове главоболие обаче могат да бъдат признак за нещо по-сериозно.

Тази статия разглежда някои от най-често срещаните видове главоболие, заедно с техните причини, лечение, профилактика и кога да посетите лекар.

Международната класификация на нарушенията на главоболието (ICHD) определя повече от 150 различни вида главоболие. Те са разделени на две основни категории: първични и вторични.

Първични главоболия

Основното главоболие е това, което не е причинено от друго състояние - то е самото състояние. Примерите включват мигрена и главоболие от напрежение.

1. Мигрена

Мигрената се категоризира като основно главоболие и често се придружава от зрителни нарушения.

Човек, който има мигрена, ще почувства силно пулсираща болка само от едната страна на главата.

Човекът може да изпитва повишена чувствителност към светлина, звук и мирис. Гаденето и повръщането също са чести.

Около една трета от хората изпитват аура преди появата на мигрена. Това са зрителни и сензорни нарушения, които обикновено продължават между 5 и 60 минути. Те могат да включват:

виждане на зигзаг линии, трептящи светлини или петна
частична загуба на зрение
изтръпване
карфици и игли
мускулна слабост
затруднено говорене

Имайте предвид, че симптомите на аура също могат да показват инсулт или менингит. Всеки, който ги изпитва за първи път, трябва незабавно да отиде на лекар.

Мигрената обикновено се повтаря и всяка атака може да продължи до 3 дни. За мнозина това е състояние за цял живот.

Въпреки че мигрена може да се появи както при възрастни, така и при деца, има три пъти по-голяма вероятност да се развие при жените, отколкото при мъжете. Честотата на атаките може да варира от няколко пъти седмично до веднъж годишно.

Причините за мигрена не са напълно изяснени. Често обаче тече в семейства. Мигрената също е по-често при хора с определени съществуващи състояния, като депресия и епилепсия.

Задействащите мигрена могат да включват:

стрес и безпокойство
нарушаване на съня
хормонални промени
пропуснати ястия
дехидратация
някои храни и лекарства
ярки светлини и силен шум

Обезболяващите без рецепта (OTC), като ибупрофен или аспирин, могат да спрат главоболието или да намалят болката и продължителността.

Лекарите могат да предписват антиеметично лекарство за облекчаване на гадене и повръщане, като метоклопрамид или ондансетрон. Предлагат се и специфични за мигрена комбинирани лекарства.

Атаките могат да бъдат облекчени и от:

почивка на тъмно и тихо място
поставяне на пакет с лед или студена кърпа върху челото
пия вода

За по-трудни за лечение мигрена лекарите могат да предписват вид лекарство, наречено триптан, като суматриптан или ризатриптан. Човек трябва да приема всички лекарства веднага щом започнат симптомите на мигрена за най-добър ефект.

Хората с хронична мигрена трябва да посетят лекар за превантивно лечение. Лекарят може да диагностицира човек с хронична мигрена, ако е имал главоболие:

на повече от 15 дни в месеца
за период от 3 месеца
от които поне осем показват симптоми на мигрена

Наркотиците за профилактика на мигрена включват топирамат, пропранолол и амитриптилин. Други избори за управление, които трябва да се имат предвид, са хранителни добавки, медитация, акупунктура и невромодулационна терапия, която включва прилагане на леки електрически импулси към нервите.

2. Напрегнато главоболие

Главоболието при напрежение е много често и повечето хора ще ги изпитват от време на време. Те се представят като тъпа, постоянна болка, усещана от двете страни на главата. Други симптоми могат да включват:

нежност на лицето, главата, шията и раменете
чувство на натиск зад очите
чувствителност към светлина и звук

Тези главоболия обикновено продължават от 30 минути до няколко часа. Тежестта може да варира, но те рядко възпрепятстват нормалните дейности.

Причината за напрежението в главоболието е неясна, но стресът, безпокойството и депресията са често срещани причини. Други потенциални задействания включват:

дехидратация
силен шум
липса на упражнения
лош сън
лоша стойка
пропуснати ястия
напрежение в окото

Извънборсовите болкоуспокояващи, като ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, обикновено са много ефективни за спиране или намаляване на болката. Хората, които изпитват главоболие повече от 15 дни на месец в продължение на 90 дни, трябва да посетят лекар.

Промените в начина на живот и някои лечения могат да помогнат за предотвратяване на главоболие от напрежение. Те могат да включват:

достатъчно сън
редовно упражнение и разтягане
подобряване на седнало и изправено положение
провеждане на очен тест
управление на стрес, тревожност или депресия
акупунктура

3. Клъстерни главоболия

Клъстерните главоболия могат да причинят болезнено усещане за парене зад очите.

Клъстерното главоболие е тежко и повтарящо се главоболие, което е шест пъти по-вероятно да се развие при мъжете, отколкото при жените. Хората описват интензивна пареща или пронизваща болка зад или около едното око.

Други симптоми могат да включват:

сълзящо око
подут клепач
запушен или хрема
чувствителност към светлина и звук
безпокойство или възбуда

Клъстерните главоболия обикновено са внезапни, без предупреждение и продължават между 15 минути и 3 часа. Хората могат да изпитат до осем атаки на ден.

Атаките обикновено се случват в ежедневни клъстери, които могат да продължат седмици или месеци. Те обикновено се провеждат по едно и също време на деня, което често може да бъде няколко часа след заспиване през нощта.

Всеки човек, който изпитва тези симптоми - които понякога могат да бъдат объркани със сенна хрема - трябва да се консултира с лекаря си.

Причината за клъстерното главоболие е неясна, но е по-вероятно те да се появят при пушачи. Хората трябва да избягват алкохола по време на периоди на атака.

Лечението има за цел да намали тежестта и честотата на атаките. Опциите включват:

топирамат
суматриптан
верапамил
стероиди
мелатонин
кислородна терапия
литий

Лекарите могат да предложат операция в много трудни за лечение случаи.

4. Главоболие при натоварване

Главоболието при натоварване се причинява от усилени физически упражнения и може да бъде предизвикано от:

бягане
скачане
вдигане на тежести
полов акт
пристъпи на кашлица или кихане

Тези главоболия обикновено са много краткотрайни, но понякога могат да продължат до 2 дни. Те се представят като пулсираща болка, усещана в цялата глава и са по-чести при тези с фамилна анамнеза за мигрена.

Хората, които изпитват клъстерни главоболия за първи път, трябва да посетят лекар, тъй като те може да са признак на нещо сериозно.

Повечето атаки могат да бъдат лекувани с OTC болкоуспокояващи. Приемането на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) или бета-блокер преди усилие може да помогне за предотвратяване на главоболието, както и упражненията за загряване.

5. Хипническо главоболие

Хипничното главоболие е рядко състояние, което обикновено започва за първи път на 50-те години на човек, но може да започне и по-рано. Известни също като главоболия с „будилник“, те събуждат хората през нощта.

Хипничното главоболие се състои от лека до умерена пулсираща болка, която обикновено се усеща от двете страни на главата. Може да продължи до 3 часа, а други симптоми могат да включват гадене и чувствителност към светлина и звук.

Хората могат да изпитат няколко атаки всяка седмица. Причината за хипническо главоболие не е разбрана и няма известни задействащи фактори.

Въпреки че хипничното главоболие е безвредно, по-възрастен човек, който за първи път изпитва някакъв нов вид главоболие, трябва да отиде на лекар. Мигрена и клъстерни главоболия също трябва да бъдат изключени.

Водещият избор за лечение е кофеинът, приеман като таблетки или като чаши кафе преди лягане. Други опции за лекарства включват индометацин, мелатонин и литий.

Вторични главоболия

Вторичното главоболие е симптом на нещо друго, като главоболие в резултат на нараняване на главата или внезапно отнемане на кофеин.

6. Главоболие при прекомерна употреба на лекарства

Някои лекарства могат да причинят чести главоболия, когато се приемат редовно.

Главоболието с прекомерна употреба на лекарства (MOH) - понякога известно като отскачащо главоболие - е най-често срещаният тип вторично главоболие. MOH се характеризира с чести или ежедневни главоболия със симптоми, подобни на тези на напрежение или мигрена.

Тези главоболия първоначално реагират на болкоуспокояващи, но след това се появяват по-късно.

MOH може да е резултат от приемането на болкоуспокояващи повече от 15 дни в месеца. Лекарствата, които могат да причинят MOH, включват:

опиоиди
ацетаминофен
триптани, като суматриптан
НСПВС, като аспирин и ибупрофен

Все още може да възникне МЗ, въпреки че приемате тези лекарства според указанията. Въпреки това, MOH изглежда се развива главно при хора, приемащи болкоуспокояващи, специално за лечение на главоболие.

Единственото лечение за МЗ е да се спре приема на лекарства зад главоболието. Всеки, който спира лекарствата, трябва да го прави под наблюдението на лекар. Лекарят ще може да помогне за изготвянето на план и може да бъде в състояние да предпише други лекарства, които могат да улеснят процеса на отнемане.

Симптомите вероятно ще се влошат, преди да се подобрят след спиране на лекарството. Главоболието обикновено спира в рамките на 10 дни.

Допълнителните симптоми на отнемане обикновено изчезват в рамките на 7 дни, но може да отнеме до 3 седмици. Те включват:

гадене и повръщане
повишен пулс
нарушение на съня
безпокойство, безпокойство и нервност

Повечето хора се връщат към първоначалния си модел на главоболие в рамките на 2 месеца. След това трябва да е безопасно да започнете да приемате отново лекарства за облекчаване на болката.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на МЗ:

избягване на употребата на кодеин
приемане на болкоуспокояващи при главоболие не повече от 2 дни в седмицата
използване на превантивни лекарства за хронична мигрена

7. Синусово главоболие

Синусовото главоболие се причинява от синузит - подуване на синусите - което обикновено е резултат от инфекция или алергия.

Симптомите се състоят от тъпа, пулсираща болка около очите, бузите и челото. Болката може да се влоши при движение или напрежение и понякога може да се разпространи по зъбите и челюстта.

Тези главоболия обикновено са придружени от гъсти зелени или жълти секрети от носа. Други симптоми могат да включват запушен нос, треска, гадене и чувствителност към светлина или звук.

Синусовото главоболие е доста рядко. Ако няма назални симптоми, главоболие от такова естество е по-вероятно да бъде мигрена.

Синусовото главоболие може да се лекува с OTC болкоуспокояващи и назални деконгестанти. Хората трябва да посетят лекар, ако симптомите не се подобрят в рамките на една седмица.

Лекарят може да предпише антибиотици, ако смята, че бактериалната инфекция е причинила главоболието, или антихистамини в случай на алергия. Лекарите могат също да предписват кортикостероиден спрей за нос, за да помогнат за намаляване на отока.

За да диагностицира основната причина за синузита, лекарят може да насочи човек към специалист по уши, нос и гърло. В някои случаи може да се наложи хирургичен дренаж.

8. Главоболие, свързано с кофеина

Тежката консумация на кофеин - повече от 400 милиграма (mg) или около 4 чаши кафе - понякога може да доведе до главоболие.

При хора, консумиращи повече от 200 mg кофеин дневно в продължение на повече от 2 седмици, отнемането може да доведе до мигреноподобни главоболия. Те обикновено се развиват в рамките на 24 часа след рязко спиране. Други възможни симптоми включват:

умора
затруднена концентрация
лошо настроение или раздразнителност
гадене

Симптомите често се облекчават в рамките на един час от приема на кофеин или ще отшумят напълно в рамките на 7 дни след пълното отнемане.

Ефектите на кофеина варират от човек на човек, но намаляването на приема може да намали риска от главоболие. Ограничаването на консумацията на кофеин понякога се препоръчва за хора, които имат хронична мигрена.

9. Главоболие с нараняване на главата

Нараняванията на главата, включително тези, получени при контактни спортове, могат да доведат до главоболие.

Незначителните подутини и удари по главата и шията са често срещани и обикновено не са причина за притеснение.

Понякога главоболие може да се развие веднага или скоро след това. Те често са подобни на мигрена или главоболие при напрежение и обикновено могат да бъдат лекувани с OTC болкоуспокояващи.

Всеки, който изпитва постоянни или влошаващи се главоболия, трябва да отиде на лекар. Винаги се обадете на линейка за сериозни наранявания на главата или ако някой получи следните симптоми след нараняване на главата:

безсъзнание
припадъци
повръщане
загуба на паметта
объркване
проблеми със зрението или слуха

Посттравматичните главоболия могат да се развият и месеци след първоначалното нараняване на главата, което ги прави трудни за диагностициране. Понякога могат да се появят ежедневно и да продължат до 12 месеца.

10. Менструално главоболие

Главоболието често е свързано с промени в нивата на хормоните. При жените мигрената често е свързана с периоди поради естествени промени в нивата на естроген.

Тези менструални мигрени се развиват в дните непосредствено преди или по време на период, или понякога по време на овулация. Симптомите са подобни на мигрена без аура, но могат да продължат по-дълго или да са по-изтощителни.

Хормонално главоболие може да бъде причинено и от:

орални контрацептиви
менопаузата
бременност

Лечението при менструално главоболие е същото като лечението на мигрена без аура. Лекарите могат да съветват за възможни превантивни мерки, като например:

хормонална терапия
приемане на триптан или НСПВС по време на периоди
алтернативни планове за орална контрацепция, като пропускане на почивка без хапчета
хормонозаместителна терапия за жени в менопауза

11. Махмурлук главоболие

Консумацията на твърде много алкохол може да доведе до пулсиращо главоболие на следващата сутрин или дори по-късно същия ден. Тези мигреноподобни главоболия обикновено се усещат от двете страни на главата и се влошават при движение. Някой, който има главоболие от махмурлук, може също да почувства гадене и чувствителност към светлина.

Няма лекарства за махмурлук, но е възможно да облекчите симптомите, като пиете много вода и ядете сладки храни. Извънборсовите болкоуспокояващи могат да помогнат за намаляване или спиране на болката при главоболие.

Симптомите на махмурлук обикновено изчезват в рамките на 72 часа.

Рискът от махмурлук може да бъде намален чрез:

пиене в умерени количества
не пие на гладно
питейна вода между алкохолни напитки и преди лягане

Кога да посетите лекар

Повечето главоболия рядко са признак на нещо по-сериозно и повечето хора могат да ги справят ефективно с извънборсови болкоуспокояващи.

Въпреки това, всеки, който изпитва тежко, упорито, повтарящо се или влошаващо се главоболие, трябва да се консултира с лекар. Трябва незабавно да се потърси медицинска помощ за: