Какво означават необичайни нива на ALP?
Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим в кръвта на човек, който помага за разграждането на протеините. Тялото използва ALP за широк спектър от процеси и играе особено важна роля за функцията на черния дроб и развитието на костите. Използвайки тест за ALP, е възможно да се измери колко от този ензим циркулира в кръвта на човек.
Леко нередовните нива на ALP обикновено не са причина за безпокойство. Силно ненормалните нива обаче могат да означават тежко основно състояние, обикновено такова, свързано с черния дроб, костите или жлъчния мехур.
В тази статия разглеждаме ALP теста по-подробно и обясняваме какво включва, как да се подготвим за него и какво могат да означават резултатите.
Какво е тест за ALP?
Тест ALP проверява нивото на алкална фосфатаза в кръвта.
Тестът за ALP е проста процедура, която измерва количеството на ALP в кръвта. ALP е ензим, който присъства в повечето части на тялото, но е най-разпространен в костите, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур и червата.
Изследователите все още не разбират пълния набор от функции на ALP, но изглежда, че допринася за широк спектър от процеси, като например:
- транспортиране на хранителни вещества и други ензими в черния дроб
- подпомагане образуването и растежа на костите
- транспортиране на мастни киселини, фосфати и калций в червата
- смилане на мазнини в червата
- регулиране на клетъчния растеж, смърт и миграция по време на развитието на плода
Лекарите често изискват рутинният кръвен тест да включва тест за ALP, ако човек има симптоми, които могат да показват проблеми с черния дроб. Те включват:
- пожълтяване на кожата или очите
- болезнен или подут корем
- чувство на гадене
- повръщане
- чувство на умора или слабост
- необяснима загуба на тегло
- урина, която е по-тъмна от обикновено
Те също така специално ще поръчат тест за ALP, ако смятат, че човек има състояние, засягащо някое от следните:
- кости
- жлъчен мехур
- бъбреците
- червата
Какво е нормално ниво на ALP?
Нивото на ALP при здрави възрастни трябва да бъде 20–140 единици на литър (U / L).
Децата са склонни да имат значително по-високи нива на ALP, отколкото възрастните, тъй като костите им все още растат. Човек, който се възстановява след костно нараняване, може също да има повишено ниво на ALP през 3-те месеца след нараняването, докато костта му зараства.
Също така е обичайно да има по-високи нива на ALP от обикновено през втория и третия триместър на бременността.
Въпреки това, естественото ниво на ALP на всеки ще бъде малко по-различно. След тест за ALP, лекарят ще може да обясни какво означава, ако нивото на ALP е по-високо или по-ниско, отколкото биха очаквали.
Какво причинява анормални нива на ALP?
Тъй като ALP е най-разпространен в костите и черния дроб, повишените нива на ALP обикновено са признак за чернодробно или костно състояние. Запушването на черния дроб или увреждането му ще доведе до повишаване на нивата на ALP. Това също ще се случи, ако има повишаване на активността на костните клетки.
Ненормалните нива на ALP обикновено показват едно от следните състояния:
- камъни в жлъчката
- холецистит - възпаление на жлъчния мехур
- рак на черния дроб
- необичайни, неракови образувания на черния дроб
- цироза - белези на черния дроб
- хепатит - възпаление на черния дроб, често поради инфекция
- рак на жлъчката
- прекомерна употреба на лекарства, вредни за черния дроб
- прекомерна консумация на алкохол
- недохранване, особено недостиг на витамин D, калций, протеини, магнезий и цинк
- рак на костите
Условия, които необичайните нива на ALP могат да показват по-рядко, включват:
- рахит - отслабване на костите при деца, обикновено в резултат на недостиг на витамин D или калций
- остеомалация - отслабване на костите при възрастни, обикновено свързано с недостиг на витамини
- Болест на Paget’s - състояние, което причинява значителна костна деформация и проблеми с регенерацията на костите
Необичайните нива на ALP също могат да означават едно от следните състояния, въпреки че това е рядко:
- застойна сърдечна недостатъчност
- анемия
- нелекувана цьолиакия
- хиперпаратиреоидизъм
- Лимфом на Ходжкин
- хипофосфатазия
- някои бактериални инфекции
- язвен колит
- Болест на Уилсън
- рак на гърдата
- рак на простатата
Как да се подготвим за теста?
Някой, който има тест за ALP, обикновено ще трябва да гладува 10-12 часа преди теста. Като такива, повечето хора предпочитат да си направят теста първо нещо сутрин. Повечето местни клиники и лекарски кабинети могат да извършват тези тестове.
Няколко лекарства, като противозачатъчни хапчета и антиепилептични лекарства, могат да повлияят нивата на ALP. Следователно, всеки, който си прави теста, трябва да информира лекаря за всички лекарства и билкови добавки, които приема.
Как се прави тестът?
Тестът за ALP изисква само кръвна проба.
Флеботомист или медицинска сестра ще завърже каишка около горната част на ръката на човека, за да разкрие вените във вътрешния лакът. След като намерят подходяща вена, медицинската сестра ще намаже мястото с алкохол, след което ще вкара малка игла във вената.
След това те ще прикрепят пластмасова тръба към края на иглата и ще изтеглят малко кръв. След като в тръбата за събиране има достатъчно кръв, медицинската сестра внимателно изважда иглата и покрива мястото с малка превръзка или превръзка.
Ако лицето се нуждае от други кръвни изследвания едновременно, може да се наложи медицинската сестра да напълни множество епруветки за събиране.
Тестовете за ALP имат малко усложнения, освен малко кървене или натъртване на мястото на поставяне на иглата. Повечето хора не изпитват никаква болка или дискомфорт по време на или след теста, освен леко убождане, когато иглата влезе в ръката.
Понякога вземането на кръв може да доведе до възпаление около вената или тъканите във вътрешния лакът. Прилагането на топъл компрес и лек натиск върху мястото за 20–30 минути може да помогне за облекчаване на това. Ако възпалението остане повече от няколко часа след изследването на кръвта или се влоши, най-добре е да потърсите медицинска помощ.
Какво означават резултатите?
Повечето хора с необичайни нива на ALP имат високи, а не ниски нива. Най-честите причини за високи нива на ALP включват:
- чернодробни състояния, често запушвания на жлъчните пътища
- състояния на жлъчния мехур, обикновено камъни в жлъчката
- костни състояния, като необичайни израстъци и от време на време рак
- бременност
- млада възраст, тъй като децата, които все още растат, са склонни да имат много по-високи нива на ALP
Ако свързаните симптоми не помогнат на лекаря да достигне диагноза, той може да извърши допълнителни тестове. Те могат да включват тестове, за да се определи кой тип ALP ензим се повишава в кръвта. Всяка част от тялото произвежда различен тип ALP ензим.
Допълнителните тестове могат да включват и следните чернодробни тестове:
- тест за билирубин
- тест за аспартат аминотрансфераза (AST)
- тест за аланин аминотрансфераза (ALT)
Ако човек е повишил нивата на ALP, но резултатите от други чернодробни тестове са нормални, проблемът може да не е в черния дроб. Възможно е костите им да са засегнати. Лекарят може да използва образни тестове за диагностициране на костни нарушения.
Рядко високите нива на ALP могат да показват:
- бактериална инфекция
- рак
- сърдечна недостатъчност
- бъбречна недостатъчност
Сравнително рядко е човек да има ниски нива на ALP. Това са най-често резултат от:
- тежък или дългосрочен дефицит на витамини и минерали
- хронични състояния, които могат да причинят недохранване, като нелекувана целиакия
Лечение
Лечението на абнормни нива на ALP зависи изцяло от причината за състоянието.
Леко ненормалните нива на ALP обикновено не са причина за безпокойство, тъй като нивата на ALP естествено варират през деня и варират от човек на човек.
Хората с недохранване трябва да коригират съответно диетата си или да приемат добавки. Те трябва да се погрижат да включат следните храни в диетата си:
- цели плодове и зеленчуци, особено цитрусови плодове, плодове и тъмни листни зеленчуци
- пълнозърнести зърнени храни, хляб, ориз и тестени изделия
- червено месо и тлъста риба
- пробиотични хранителни продукти, като кисело мляко, кефир, кимчи и кисело зеле
При инфекции лекарят може да предпише курс на антибиотици или други антимикробни лекарства.
Хората със значителни чернодробни, жлъчни мехури или костни препятствия може да се наложи да се подложат на операция или лазерна терапия или да приемат лекарства, които разграждат препятствията.
При хронични състояния, които причиняват костни малформации или проблеми с плътността, човек може да се наложи да направи рентгенова снимка.
Хората с рак може да се наложи да се подложат на комбинация от операция, химиотерапия и лъчетерапия.
