Какво означават различните нива на TSH?

Тестът за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) измерва количеството TSH в кръвта. Резултатите показват колко добре функционира щитовидната жлеза.

Лекарите могат да използват резултатите от теста за TSH, за да диагностицират нарушения на щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Хипофизната жлеза произвежда TSH, който е хормон, който стимулира щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда в гърлото. Той произвежда хормони, които помагат за регулирането на много телесни функции, като метаболизма, сърдечната честота и телесната температура.

В тази статия описваме TSH теста и резултатите. Също така обсъждаме какво показват високите и ниските нива на TSH и наличните лечения.

Какви са нормалните диапазони на TSH?

Тестът за TSH може да помогне на лекаря да диагностицира хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Нормалният диапазон зависи от възрастта на човек и дали е бременна.

Диапазоните са склонни да се увеличават, когато човек остарява. Изследванията не показват постоянна разлика в нивата на TSH между мъжете и жените.

Според Американската асоциация на щитовидната жлеза обаче лекарите обикновено смятат, че нивата са в нормални граници, ако са между 0,4 и 4,0 милиона единици на литър (mU / l).

Таблицата по-долу предоставя оценки на нивата на TSH, които са нормални, ниски (показва хипертиреоидизъм) и високи (показва хипотиреоидизъм):

хипертиреоидизъмнормалнолек хипотиреоидизъмхипотиреоидизъм0–0.40.4–44–1010

Повечето лаборатории използват тези референтни стойности.

Има обаче някои спорове за тези диапазони - авторът на рецензия от 2016 г. установява, че нормалните нива са по-склонни да паднат между 0,5 и 2,5 милиона международни единици (mIU) на милилитър.

Нива на TSH по пол

Жените са по-склонни да получат дисфункция на щитовидната жлеза, отколкото мъжете. Службата за здраве на жените съобщава, че 1 от 8 жени в даден момент изпитват проблеми с щитовидната жлеза. Това включва хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Рискът от проблеми с щитовидната жлеза се увеличава по време на бременност и около менопаузата.

Изследванията не показват постоянна разлика в нивата на TSH между мъжете и жените.

Проучване от 2002 г. отчита по-високи нива на TSH при жените, отколкото при мъжете, но проучване от 2013 г. съобщава, че мъжете имат по-високи средни нива на TSH. Изглежда, че всяка такава разлика е малка, варира в зависимост от възрастта и е малко вероятно да бъде клинично значима.

При някои хора състоянията на щитовидната жлеза са свързани със сексуална дисфункция. Това може да засегне повече мъже, отколкото жени. Според проучване от 2019 г. 59–63% от мъжете, които имат хипотиреоидизъм, също изпитват сексуална дисфункция, в сравнение с 22–46% от жените с хипотиреоидизъм.

Нива на TSH по възраст

Нивата на TSH в кръвта обикновено се увеличават с напредването на възрастта.

Според авторите на едно проучване процентът на хората с нива на TSH между 0,4 и 2,49 mIU / l е спаднал от 88,8% сред хората на възраст 20–29 години до 61,5% при хората на 80 или повече години.

Нормални нива на TSH при бременност

Нивата на TSH са по-ниски при бременни жени.

Бременните хормони естествено повишават нивата на някои хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Това е от съществено значение за развитието на мозъка и нервната система на плода.

В същото време нивата на TSH в кръвта намаляват. В резултат на това лекарите използват по-ниски референтни граници за бременни жени. Долният диапазон на TSH се намалява с около 0,1 до 0,2 mU / l, а горната граница се намалява с около 0,5 до 1,0 mU / l.

Нивата на TSH в кръвта се повишават постепенно през втория и третия триместър, но те остават по-ниски от нормалните нива при жени, които не са бременни.

Лекарите внимателно наблюдават нивата на TSH през цялата бременност. Наличието на необичайно високи или ниски нива може да повлияе на риска от спонтанен аборт и да причини усложнения, свързани с бременността, като например:

  • прееклампсия
  • преждевременно раждане
  • ниско тегло при раждане
  • застойна сърдечна недостатъчност

Нормални нива на TSH при деца

Нивата на TSH са най-високи при раждането и постепенно намаляват с напредването на възрастта на детето.

Следващата таблица показва нивата на TSH за деца по възраст, според проучване от 2012 г., основано на данни от 512 здрави деца:

ВъзрастРеферентни диапазониДен на раждане3.84–11.75 mU / l1 месец1,18–3,57 mU / lЕдна година1,17–3,55 mU / l5 години1,15–3,47 mU / l12 години1,09–3,31 mU / l18 години1,05–3,16 mU / l

Какво означават високите нива?

Високите нива на TSH показват хипотиреоидизъм. Хората развиват хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза произвежда ниски нива на хормони.

Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, хипофизната жлеза произвежда повече TSH, за да компенсира.

Симптомите на хипотиреоидизъм включват:

  • умора
  • качване на тегло
  • подуване на лицето и шията
  • повишена чувствителност към ниски температури
  • суха кожа
  • изтъняване на косата
  • бавен сърдечен ритъм
  • нередовни или обилни менструални периоди
  • проблеми с плодовитостта
  • депресия
  • запек

Какво означават ниските нива?

Ниските нива на TSH показват хипертиреоидизъм. Това е известно и като свръхактивна щитовидна жлеза.

Ако щитовидната жлеза отделя твърде високи нива на хормони, хипофизната жлеза произвежда по-малко TSH.

Симптомите на хипертиреоидизъм включват:

  • неравномерен или ускорен сърдечен ритъм
  • мускулна слабост
  • нервност или раздразнителност
  • затруднено сън
  • чести движения на червата или диария
  • отслабване
  • промени в настроението

Как се измерват нивата на TSH

Тестът за TSH включва медицински специалист, който взема кръв от вена във вътрешната ръка. След това изпращат кръвната проба в лаборатория за изследване.

Обикновено хората не трябва да се подготвят за тест за TSH. Ако обаче лекарят изследва кръвта за повече от един проблем, човек може да се наложи да пости или да се подготви по друг начин. Лекарят ще предостави тази информация предварително.

Ако човек има необичайно високи или ниски нива на TSH, лекарят трябва да проведе поне още един диагностичен тест, за да идентифицира основната причина. Тези тестове разглеждат нивата на специфични тиреоидни хормони и антитела.

Лечение на хипотиреоидизъм (високи нива на TSH)

Лекарите могат да лекуват хипотиреоидизъм с лекарства, като левотироксин, които заместват липсващите хормони на щитовидната жлеза.

Човек трябва да приема това лекарство веднъж дневно или както е предписано от неговия лекар. Лекарят ще следи колко добре работи лечението, като провежда допълнителни кръвни изследвания на всеки няколко месеца.

Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) хората трябва да приемат левотироксин веднъж дневно: сутрин и на гладно, поне половин час преди хранене.

Те препоръчват човек да каже на лекаря си, ако яде соево брашно, орехи, диетични фибри или памучно брашно, тъй като те могат да повлияят на начина, по който тялото обработва левотироксин.

Лечение на хипертиреоидизъм (ниски нива на TSH)

Лекарят може да предпише лекарства, за да помогне на човек да управлява симптомите на хипертиреоидизъм.

Лечението на хипертиреоидизъм се фокусира върху намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза за предотвратяване на дългосрочни здравословни усложнения.

Може да се наложи човек да приема бета-блокери и антитиреоидни лекарства.

Друго ефективно лечение е терапията с радиойод. Това включва приемане на капсула или течност, която съдържа радиоактивен йод-131, който унищожава клетките, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, хората, които приемат терапия с радиойод, могат да развият хипотиреоидизъм в бъдеще.

Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза може да лекува тежък хипертиреоидизъм. Лекарите често запазват това за хора, които не могат да приемат лекарства от първа линия, например по време на бременност.

Хората, които изпитват екстремно подуване на шията, също могат да се възползват от операция на щитовидната жлеза.

Обобщение

Тест за TSH измерва количеството на хормона в кръвта. Лекарите могат да използват резултатите за диагностициране на състояния на щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Нормалните диапазони на TSH могат да варират значително в зависимост от възрастта, пола и телесното тегло на човека. Референтните граници остават противоречиви, но за повечето хора нормалният диапазон пада между 0,4 и 4,0 mU / l.

Наличието на свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза може да причини здравословни проблеми, които пречат на ежедневието. По време на бременност необичайно високи или ниски нива на TSH могат да доведат до усложнения.

Лекарят може да предостави повече информация за TSH теста и интерпретиране на резултатите.

none:  mrsa - лекарствена резистентност ухапвания и ужилвания птичи грип - птичи грип