Какво означават левкоцитите в урината?

Понякога пробите от урина могат да съдържат левкоцити. Левкоцитът е бяла кръвна клетка, жизненоважна за защитните сили на имунната система срещу болести. Те обикновено не се срещат в урината в значителен брой.

Наличието на левкоцити в урината може да е симптом на инфекция. Инфекцията на пикочните пътища (UTI) често е отговорна за увеличаването на нивата на левкоцитите в урината

Очаква се 150 милиона UTIs да се появят по света всяка година.

Тази статия ще обясни какво означава излишък на бели кръвни клетки в урината, както и как да се лекува ИМП.

Левкоцити в урината

Левкоцитите понякога могат да се покажат при тестове на урина.

Необичайно висок брой левкоцити в урината показва възпаление или инфекция по пикочните пътища, често в пикочния мехур или бъбреците.

Те ще се покажат в тест за урина. Жените по време на бременност получават тестове за пикочни инфекции по време на първото си пренатално посещение и може да се нуждаят от тестове по друго време по време на бременността. Други хора може да се нуждаят от тестове въз основа на тяхното здраве, симптоми или анамнеза за повтарящи се инфекции.

Лекарят може да извърши тест с пръчка, при който химическа лента открива ензим, наречен левкоцитна естераза, който сочи към наличието на бели кръвни клетки, обикновено свързани с инфекция. Тестът с пръчка за измерване също така подчертава нитритите, които са отпадъчен продукт от разграждането на определени бактерии.

Наличието на нитрити в урината е силно специфично за някои бактериални инфекции. Нитритите не се срещат при всички видове бактерии.

Липсата на левкоцитна естераза в урината означава, че е малко вероятно урината да съдържа бели кръвни клетки, така че няма вероятност да носи инфекциозни агенти.

Лекарят или лаборантът може също да извърши посявка на урина. Това включва отглеждане на бактерии от урината, за да се идентифицира причината за инфекцията.

Левкоцити в урината без нитрити

Ако тестът за левкоцитна естераза е положителен, но не открива нитрит, може да има инфекция.

Тестът е специфичен за определени бактериални ензими, което означава, че може да вземе специфични бактериални инфекции с по-голяма сигурност. Той обаче не е силно чувствителен, което означава, че тестът не улавя всички бактериални инфекции. Е. coli бактериите са най-често свързани с нитрити в урината.

Наличието на левкоцити в урината без нитрити също може да доведе до фалшиво положителен резултат, който сочи към бактериална инфекция, когато такава няма. Патологът или техникът ще извърши допълнителни тестове, за да потвърди наличието на инфекция.

Това е особено вярно, когато има други причини за възпаление в пикочните пътища. Гениталният канал понякога може да предаде левкоцити в урината по време на процеса на даване на проба.

За да се избегне фалшиво положителен резултат, хората трябва да почистят областта около отвора на уретрата, преди да дадат пробата, като използват почистващи кърпички и държат срамните си устни или препуциума настрана.

Вземете проба по средата на уринирането. Първоначалният поток от урина може да бъде замърсен от кожни бактерии, така че вземането на проба по този начин също намалява риска от подвеждащ резултат.

Какво представляват левкоцитите?

Белите кръвни клетки са ключова част от имунната система.

Левкоцитите са бели кръвни клетки. Те са силно ангажирани с имунните реакции, които предпазват хората от инфекция.

Има няколко вида бели кръвни клетки. Двата основни левкоцита са фагоцити и лимфоцити.

Фагоцитите се произвеждат в костния мозък. Тяхната работа е да поглъщат чужди частици, като бактерии или паразити. Това означава заобикаляне, поглъщане и унищожаване на частица.

Лимфоцитите са белите кръвни клетки, които разпознават чужди частици въз основа на предишни срещи. Те допринасят за „адаптивния“ имунитет, усъвършенстваната способност на имунната система да запомня и да произвежда съобразени и ефективни отговори на инфекция.

Лимфоцитите произвеждат антитела. Те се свързват с чужди частици и позволяват на имунната система да ги запомни по-късно, ако се случи същата инфекция.

Има и други видове левкоцити. Цитотоксичните бели кръвни клетки например могат да убият други клетки.

По време на бременност

Лекарят често извършва анализ на урината по време на бременност, за да провери за левкоцити. Това е същият тест, който потвърждава инфекция на пикочния мехур или бъбреците.

Това проверява и за определени състояния, свързани с бременността. Едно от тях е прееклампсията или високото кръвно налягане по време на бременност. Протеинът в урината и отчетеното повишено кръвно налягане могат да показват прееклампсия.

ИПП са често срещани по време на бременност и лекарите често откриват левкоцити в урината, които предполагат наличието на инфекция. Въпреки това, някои бременни жени имат бактериална инфекция в урината без симптоми.

Това е известно като асимптоматична бактериурия.

Инфекции на пикочните пътища

ИМП често е причина за появата на левкоцити в урината.

ИПП може да засегне горните и долните пикочни пътища, бъбреците, пикочния мехур, уретрата и простатата.

Инфекциите на долните пикочни пътища също могат да имат следните специфични имена:

• цистит или инфекция на пикочния мехур
• уретрит, инфекция на уретрата, която е тръбата, отвеждаща урина от пикочния мехур към външната част на тялото
• простатит, включващ простатата

Както горните, така и долните UTI могат да доведат до левкоцити в урината.

Симптомите варират и често се припокриват, но те могат да включват:

• уриниране по-често и често усещане за нужда от уриниране
• парене или болезнено уриниране, отделящо само малки количества урина
• затруднено уриниране или болка при отделяне на урина
• отделяне или мътна урина
• кръв в урината
• ниска коремна болка или натиск

Симптомите на по-сериозни инфекции могат да включват:

• треска и студени тръпки
• болка в хълбока или кръста
• гадене
• повръщане
• чувствате се значително зле

Важно е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако се появи някой от тези симптоми.

Лечение

Повечето UTIs причиняват управляеми инфекции, които човек може да лекува с антибиотици. Лекарят може да предпише набор от различни антибиотици, въпреки че те ще предписват само определени антибиотици на жени по време на бременност.

По-тежките или сериозни инфекции с усложнения, като абсцеси, засягане на бъбреците или всякакви инфекции, които се появяват по време на бременност, може да се нуждаят от по-интензивно лечение, включително хоспитализация.

След идентифициране на бактериите може да се наложи лекарят да промени курса на антибиотичните лекарства. Някои бактерии могат да бъдат лекувани само със специфични антибиотици.

Профилактика на UTI при жени

Някои жени имат чести инфекции на пикочните пътища. Превантивните мерки могат да включват:

• пиене на повече течност
• изпразване на пикочния мехур без забавяне
• уриниране веднага след секс
• предприемане на защитни мерки по отношение на секса, като избягване на спермициди и диафрагми
• използване на леки сапуни без аромат за почистване на гениталната област
• носенето на дишащи естествени материи, като 100 процента памук

Въпреки че ИМП могат да дразнят и са чувствителни по своята същност, те често могат да бъдат предотвратени и обикновено лечими.