Какво правят отоларинголозите?

Отоларинголозите са лекари, които са специализирани в лечението и управлението на заболявания и разстройства на ухото, носа, гърлото и свързаните с тях телесни структури.

Хората също наричат ​​отоларинголозите лекари за уши, нос и гърло (УНГ). Те осигуряват както медицинска, така и хирургична помощ.

Според Американската академия по отоларингология - хирургия на главата и шията (AAO-HNS), отоларингологията е най-старата медицинска специалност в САЩ. Отоларингологични заболявания и разстройства могат да се появят при хора на всяка възраст или пол.

В САЩ хората са направили около 20 милиона посещения при нефедерално заети отоларинголози през 2010 г. Възрастни на възраст между 45 и 64 години са най-честите посетители на отоларингологични клиники, въпреки че хората на възраст под 15 години 20 процента от посетителите.

Най-честите причини за посещения при отоларингология са проблеми със слуха, болки в ушите или ушите и запушване на носа.

Повечето отоларингологични състояния могат да бъдат диагностицирани чрез физически преглед, което означава, че отоларинголозите използват практически подход към грижите за пациентите.

Какво е отоларингология?

УНГ лекарите се фокусират върху ухото, носа и гърлото.

Изследването на отоларингологията се разшири през последните 50 години и сега се фокусира върху главата и шията.

Думата, въпреки дължината си, всъщност е съкращение от оториноларингология.

  • Уши: Лечението на слухови нарушения е уникално за отоларинголозите.
  • Нос: Хроничният синузит е едно от най-честите медицински оплаквания в САЩ, като около 35 милиона възрастни получават диагноза за това заболяване всяка година. Управлението на носната кухина включва също лечение на алергии и проблеми със обонянието.
  • Гърло: Диагностиката и лечението на заболявания на ларинкса и горната част на хранопровода са под отговорността на отоларинголозите, включително гласови затруднения и проблеми с преглъщането.
  • Глава и шия: Отоларинголозите могат също да лекуват заболявания и разстройства, които засягат лицето, главата и шията, включително инфекциозни заболявания, травми, деформации и рак. В тази област отоларингологията може да се пресича с други специалности, като дерматология и орална хирургия.

Областта на отоларингологията се фокусира върху седем различни области. Някои отоларинголози ще предприемат допълнително проучване, за да се специализират в един от тях и да ограничат услугите си до тяхната специалност.

Те включват:

  • лечение на алергии с помощта на лекарства, имунотерапия или избягване на тригери
  • извършване на операция на лицето, шията или ухото за козметични, функционални или реконструктивни цели
  • лечение или премахване на тумори на главата и шията, включително в носа и гърлото
  • управление на нарушения на гърлото
  • лечение на проблеми с ушите, включително инфекции, тумори и нарушения на нервните пътища, засягащи слуха и баланса
  • обслужване на УНГ заболявания при деца, включително вродени аномалии и забавяне на развитието
  • управление на нарушения на носа и синусите

Квалификации

За да получат пълно удостоверение от Американския съвет по отоларингология (ABOto), кандидатите трябва да завършат 4 години колеж и след това 4 години медицинско училище.

След това те трябва да завършат програма за пребиваване от още 5 години. Значителна част от времето през първата година ще бъде прекарано в обучение по основна хирургия, спешна медицина, критични грижи и анестезия.

Тогава един УНГ резидент ще има допълнителни 51 месеца прогресивно образование по специалността. Те трябва да прекарат последната година от програмата като главен резидент в одобрена институция.

След това обучение стажант-отоларинголог може да вземе изпит по Американски съвет по отоларингология (ABOto) за сертифициране на борда, състоящ се както от писмен, така и от устен изпит.

Отоларинголозите също могат да изберат да продължат обучението си и да завършат стипендия. Стипендията е 1 или 2-годишен курс на задълбочено обучение, който се фокусира върху една от осемте специалности.

Общи условия

Отоларинголозите тестват и лекуват загуба на слуха сред много други състояния.

Отоларинголозите предоставят грижи за разнообразен набор от състояния, като използват както медицински, така и хирургични умения за лечение на своите пациенти.

Те ще имат твърдо разбиране за медицинската наука, свързана с главата и шията, горните дихателни и горните храносмилателни системи, комуникационните системи и химическите сетива.

Американският колеж по хирурзи (ACS) заявява, че:

„Отоларингологът - хирург на главата и шията е лекар, който е подготвен от акредитирана резидентна програма за осигуряване на цялостна медицинска и хирургична помощ на пациенти със заболявания и разстройства, които засягат ушите, дихателната и горната част на храносмилателната система и свързаните с тях структури на главата и шията. "

Следващият списък е селекция от често срещани състояния, които попадат в обхвата на отоларинголозите.

1) Проблеми с дихателните пътища

Трудностите с дишането могат да варират от леки, като стридор, до животозастрашаващи, като тежки запушвания на дихателните пътища. Разнообразие от различни основни състояния могат да причинят тези проблеми.

2) Рак

Според AAO-HNS тази година над 55 000 души ще развият рак на главата и шията в САЩ и близо 13 000 от тези хора ще умрат от болестта.

3) Хроничен синузит

Това състояние включва хронично възпаление и подуване на носните проходи, с натрупване на слуз и затруднено дишане през носа. Инфекцията, растежът на полипи в носа или отклонената преграда могат да допринесат за хроничен синузит.

4) Цепка на устната и цепнатина на небцето

Това е разделяне в устата, при което устната, небцето или и двете не се развиват напълно по време на растежа на плода. Разцепванията могат да се различават по размер, вариращи от тези, които причиняват незначителни проблеми, до тези, които сериозно пречат на храненето, говоренето и дишането.

5) Отклонена носна преграда

Носната преграда е стената, която разделя носната кухина.

Отклонената преграда е тази, която се е изместила драстично от средната линия, което обикновено води до затруднено дишане и хроничен синузит.

Отклонена преграда може да присъства от раждането. Нараняването на носа обаче може да доведе до отклонение на преградата по-късно в живота.

6) Повиснали клепачи

Прекомерното увисване на горния клепач може да бъде част от естествения процес на стареене, но може да са отговорни и няколко различни основни състояния, като захарен диабет, инсулт и тумори, които засягат нервите или мускулните реакции.

Повисналите клепачи понякога могат да попречат на зрението.

7) ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е състояние, при което стомашната киселина и друго съдържание от храносмилателния тракт се придвижват нагоре в хранопровода.

Мускулен пръстен, известен като сфинктер в дъното на хранопровода, обикновено предотвратява пътуването на съдържанието на стомаха нагоре. При хора с ГЕРБ този сфинктер може да е нефункционален, което може да доведе до киселини, болки в гърдите и затруднено преглъщане.

8) Загуба на слуха

Загуба на слуха може да възникне при хора от всички възрасти и има различни възможни причини. Стареенето, излагането на силен шум, вируси, сърдечни заболявания, наранявания на главата, инсулт и тумори могат да доведат до постепенна загуба на слуха.

9) Разстройство при преглъщане

Хората на всяка възраст могат да имат затруднения с придвижването на храната, течността и слюнката от устата към стомаха. Това състояние се нарича дисфагия и може да причини дискомфорт, да наруши храненето и да доведе до кашлица и задавяне.

10) Шум в ушите

Приблизително 1 на всеки 10 възрастни в САЩ е имал шум в ушите с продължителност поне пет минути през последната година.

Шумът в ушите е възприемането на звук, когато всъщност няма външен източник на този звук. Приблизително 1 от 5 души със заболяване изпитват досаден шум в ушите, по-тежка форма, която може да причини стрес и да окаже негативно влияние върху качеството на живот и функционалното здраве.

11) Инфекция на сливиците или аденоидите

Сливиците и аденоидите в гърлото са част от имунната система. Тяхната роля е да вземат проби от бактерии и вируси, които влизат в тялото през носа и устата, но те могат да бъдат склонни към повтарящи се инфекции, което може да доведе до операция.

12) Световъртеж и световъртеж

Световъртежът е общ термин за описване на усещания за замаяност и дисбаланс. Световъртежът е специфична форма на световъртеж, включваща усещане за въртене или усещане за падане, когато няма движение.

Състояния, засягащи централната нервна система и органите във вътрешното ухо, могат да причинят световъртеж.

13) Гласови нарушения

Много състояния, включително нараняване на гласните струни, вируси, рак и повтарящ се хроничен киселинен рефлукс, могат да доведат до гласови нарушения. Болестите могат да доведат до пресипналост, по-нисък гласов тон, гласова умора и пълна загуба на гласа.

Общи процедури

Отоларинголозите трябва да могат да извършват широк спектър от процедури за справяне с големия брой медицински проблеми в рамките на своята специалност.

Тези процедури варират в мащаб и сложност, от сложна микросъдова реконструкция до хирургия, която обхваща цялата шия.

Следващият списък с процедури предлага преглед на обширния обхват на тяхната работа.

1) Блефаропластика

Това е възстановяването на увисналите клепачи чрез премахване на излишната кожа, мускули или мазнини, които може да влошат зрението. Тази процедура често се случва по козметични причини и рядко изисква престой в болница.

2) Ендоскопска хирургия на синусите

Отоларингологът често извършва това за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на синусите, като хроничен синузит или растеж на полипи. Отоларинголозите вкарват в носа инструмент, наречен ендоскоп, който им позволява да гледат синусите.

След това те могат да вмъкват и използват хирургически инструменти, включително лазери, за да премахнат материал, който блокира синусите. Процедурата може да се осъществи под местна или обща упойка.

3) Ексцизия и биопсия

Хирургът ще извърши биопсия, за да идентифицира подозрителни лезии и тумори. Те могат да се развият навсякъде в тялото и идентификацията е от съществено значение за определяне на ефективен курс на лечение.

Те често могат да извършват отстраняване на малки лезии и повърхностни ракови заболявания на кожата под местна упойка в амбулаторни условия.

4) Пластична хирургия на лицето

Този тип операция може да бъде реконструктивна или козметична. Отоларинголозите могат да поправят вродени аномалии, като цепнатина на небцето или състояния, които са резултат от злополуки, предишни операции или рак на кожата.

Те могат също така да подобрят външния вид на лицевите структури, включително корекция на бръчките.

5) Поставяне на тръба за миринготомия и изравняване на налягането (PE)

Отоларинголозите могат да извършват редица ушни операции.

За хора, които изпитват повтарящи се инфекции на средното ухо или загуба на слуха поради течност в ухото, хирургът може да постави тръби през тъпанчето, за да пропусне въздух в средното ухо.

PE тръбите могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни.

Миринготомията е процедура, при която отоларингологът прави малък разрез на тъпанчето, за да облекчи налягането в резултат на прекомерното натрупване на течност.

Те също могат да помогнат за изтичането на гной от средното ухо.

6) Дисекция на врата

Това е основна форма на операция за отстраняване на ракови лимфни възли от шията, извършена под обща анестезия. Степента на операцията зависи от разпространението на рака.

Радикалната дисекция на шията изисква премахване на цялата тъкан от челюстната кост до ключицата отстрани на шията, заедно с мускулите, нервите, слюнчените жлези и основните кръвоносни съдове от тази област.

7) Септопластика

Това е операция за коригиране на отклонена преграда или за осигуряване на по-голям носен достъп до носа за отстраняване на полипи. Процедурата може да се проведе под местна или обща анестезия и включва отоларинголог, отделящ лигавицата на носния проход от подлежащия хрущял.

След това ще изправят огънатия хрущял, ако е необходимо.

8) Хирургия за хъркане или обструктивна сънна апнея (OSA)

Отоларинголозите разполагат с редица хирургични решения за хъркане и OSA. Те могат да премахнат излишната тъкан на небцето, за да отворят дихателните пътища, например с радиочестотна термична аблация, за да се намали обемът на тъканите.

Те също могат да направят небцето по-твърдо с инжекции или чрез поставяне на сковаващи пръти, за да се намалят вибрациите и рискът от колапс.

9) Хирургия на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза седи точно под ларинкса. Отоларинголозите могат да премахнат цялата или част или цялата щитовидна жлеза в случай на рак на щитовидната жлеза, подозрителни бучки, запушване на трахеята или хранопровода или хипертиреоидизъм.

10) Тонзилектомия или аденоидектомия

Тонзилектомията е хирургично отстраняване на сливиците, а аденоидектомията е хирургично отстраняване на аденоидите. Те обикновено са необходими за лечение на повтарящи се инфекции или проблеми с дишането.

Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия, но обикновено пациентът няма нужда да остане в болницата.

11) трахеостомия

Това е процедура за създаване на отвор през врата в дихателната тръба. Отоларингологът може да вкара тръба в този отвор, за да осигури дихателни пътища или да премахне секрета от белите дробове.

Може да е необходима трахеостомия за лечение на няколко здравословни проблема, включително рак на шията и тежко заболяване на ларинкса.

12) Тимпанопластика

Този тип операция може да поправи всеки дефект в тъпанчето с присадка или да се справи с костно заболяване на средното ухо. Тимпанопластиката служи за затваряне на перфорации, подобряване на слуха и премахване на заболяването от средното ухо.

Процедурата може да се проведе в амбулаторни условия.

Кога да посетите отоларинголог

AAO-HNS заявява, че отоларинголозите са най-подходящите лекари за лечение на разстройства на ушите, носа, гърлото и всякакви структури, свързани с главата и шията.

Тъй като се специализират както в медицината, така и в хирургията, обикновено не е необходимо да насочват пациентите към други лекари за последващо лечение.

Обобщение

Отоларингологията е широкообхватна медицинска специалност, фокусирана върху здравословни проблеми в ушите, носа, гърлото, главата и шията.

Отоларингологът трябва да прекара 4 години в колеж, още 4 години в медицински факултет и след това 5 години след това в програма за резидентство, специализирана в тази област. Те ще преминат към 51 месеца прогресивно обучение по специалността, след което полагат изпит за сертифициране на борда ABOto.

След това те ще лекуват различни медицински проблеми, включително затруднения в дихателните пътища, рак на главата и шията и хроничен синузит. Отоларингологът също помага при световъртеж и световъртеж, структурни проблеми в носа и загуба на слуха, наред с много други медицински проблеми.

Обучението им е обширно и обхваща редица операции, включително блефаропластика, ендоскопска хирургия на синусите и отстраняване на тумори. Те също така ще могат да извършват пластични операции на лицето, миринготомия и операции на щитовидната жлеза, както и премахване на аденоидите и панкреаса.

none:  лимфология лимфедем епилепсия алкохол - пристрастяване - незаконни наркотици