Как изглеждат симптомите на псориатичен артрит?

Псориатичният артрит е вид псориатично заболяване. Това е възпалително състояние, което включва болка и подуване на ставите от едната или от двете страни на тялото и може също да доведе до умора. Псориатичният артрит произтича от проблем в имунната система.

Хората с тежки симптоми на псориатичен артрит (PsA) често откриват, че те се влошават с времето, особено без лечение.

Съществува риск от трайно увреждане на ставите. Ранното получаване на лечение обаче може да предотврати или забави прогресията на PsA.

Хората с леки симптоми могат да продължат да ги изпитват, без тези симптоми да се влошат значително.

Според фондацията за артрит, около 30% от хората с псориазис продължават да развиват PsA.

Визуално ръководство

PsA засяга хората по различен начин, в зависимост от следните фактори:

• кои симптоми се развиват
• тежестта на симптомите
• етап на прогресия
• индивида

По-долу са описани симптоми на PsA, които могат да се появят.

Симптоми

PsA причинява болка, подуване и усещане за топлина в ставите. Възможно е да има подуване на големите стави, което може да намали обхвата на движение на човек.

Човек може да изпита и други симптоми, включително:

Болка в долната част на гърба: Възпалението може да се развие в ставите между костите на гръбначния стълб и в таза. Болката в долната част на гърба е често срещана ранна индикация за това.

Подути пръсти на ръцете и краката: Това е отличителен белег на PsA, който може да причини болезнено подуване, което може да направи пръстите на ръцете и краката да приличат на колбаси. В ръцете и краката могат да се появят отоци и деформации, преди да се появят значителни ставни симптоми.

Проблеми с очите: Възпалението може да причини зачервяване и дразнене в очите.

Болка в краката: PsA може да повлияе на връзките и сухожилията, прикрепени към костите на крака, което води до болка и подуване, особено към задната част на петата и в подметката.

Как влияе PsA на краката? Научете повече тук.

Рискови фактори

Експертите не знаят точно какво причинява PsA, но вероятно е резултат от комбинация от генетични и екологични фактори.

Дори човек да има генетично предразположение, той може да не развие псориатично заболяване, освен ако не е изложен на друг рисков фактор.

Някои от тези фактори включват:

Лична или фамилна анамнеза за псориазис: И двете от тях могат да увеличат риска от развитие на PsA. Също така хората с псориазисни лезии на ноктите са по-склонни да развият PsA.

Възраст: PsA е по-вероятно да се развие на възраст между 30 и 50 години, но може да се появи на всяка възраст.

Инфекция: Излагането на инфекция, като стрептокок в гърлото, може да предизвика появата на симптоми.

Затлъстяване: Има доказателства за връзка между затлъстяването и PsA. И двата здравословни проблема включват възпаление и затлъстяването може да предизвика псориатична реакция чрез допълнително натоварване на ставите. Не е ясно обаче дали едното състояние причинява другото.

Пушене: Учените отбелязват, че пушенето е по-често сред хората с псориазис, отколкото тези без заболяване. Все още обаче не са установили точна връзка.

Алкохол: Има доказателства за връзка между прекомерната консумация на алкохол и PsA.

Стрес: Това може първо да предизвика псориатично заболяване, включително PsA, или влошаване на съществуващите симптоми.

Травма: Удар в ставата може да предизвика първоначален пристъп или да причини влошаване на съществуващите симптоми.

Научете повече за причините и рисковите фактори на PsA.

Диагноза

Всеки, който има псориазис, трябва да попита лекар за възможността за развитие на PsA, особено ако има фамилна анамнеза за псориазис или PsA, симптоми, засягащи ноктите, или комбинация.

PsA може да бъде трудно за диагностициране, тъй като може да прилича на други състояния. Все пак улики като фамилна анамнеза или съществуващ псориазис могат да помогнат на лекаря да идентифицира PsA.

PsA засяга хората по различен начин. При някои симптомите остават леки. Други могат да изпитат значителни промени в своето благосъстояние и ежедневие в резултат на състоянието.

Новите форми на лечение обаче могат да помогнат за предотвратяване на симптомите да станат тежки.

Лекарят ще потърси:

• подути и болезнени стави
• типични за псориазис промени в кожата и ноктите
• модели на артрит, които характеризират PsA

Също така те могат да използват:

Рентгенови лъчи: Те могат да открият увреждане на ставите и да помогнат за наблюдение на прогресията на PsA. Въпреки това, увреждането на тъканите възниква преди увреждане на ставите и това може да не се вижда на рентгенова снимка.

Други видове изображения: ЯМР, ултразвук или CT сканиране могат да дадат по-подробна картина на прогресията на PsA.

Кръвни тестове: Те могат да помогнат за изключване на други видове артрит, които имат подобни признаци и симптоми.

Кожна биопсия: Това може да потвърди наличието на кожен псориазис, силен рисков фактор за PsA.

Лечение

Лечението ще зависи от тежестта на симптомите, наред с други фактори.

Дългосрочни лекарства

Настоящите насоки препоръчват използването на биологични лекарства, наречени инхибитори на фактора на туморна некроза. Тези лекарства действат, като насочват към определени части на имунната система. Те могат да забавят развитието на болестта и да намалят риска от пристъпи и общата тежест на симптомите.

Примерите включват:

• устекинумаб (Stelara)
• етанерцепт (Enbrel)

Тъй като обаче тези лекарства засягат имунната система, може да има някои неблагоприятни ефекти и те да не отговарят на всички.

Ако човек не може да използва биологично лекарство, лекарят ще препоръча друг дългосрочен вариант. Това може да е орално лекарство с малка молекула, като тофацитиниб (Xeljanz).

Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването, са друга дългосрочна възможност, която може да забави прогресирането на болестта и да помогне за защита срещу трайни увреждания на ставите и връзките.

Лечения за изригвания

Допълнителните лечения могат да помогнат, когато симптомите се появят.

Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен и напроксен
• кортикостероидни инжекции, които могат да облекчат болката и подуването

Лекарят може да препоръча комбинация от лекарства.

Outlook

PsA може да бъде лек или тежък. Тежките случаи могат да се влошат с времето и да доведат до трайно увреждане на ставите. Новите лечения обаче показват обещание за спиране или забавяне на прогресията на PsA.

Научете повече за дългосрочната перспектива за PsA.

Всеки, който има фамилна или лична анамнеза за псориатично заболяване, трябва да попита лекаря си за възможността за развитие на PsA, особено ако има промени в ноктите и има болки в ставите.

В:

Имам лек PsA от 2 години и сега съм на 35. Трябва ли да очаквам да използвам инвалидна количка след няколко години?

A:

Симптомите на PsA обикновено идват в цикли на влошаване и подобряване. Спазването на препоръките на Вашия лекар ще Ви помогне да избегнете периодите на обостряне.

Също така, последните биологични лекарства трябва да ви помогнат да можете да поемете контрола над вашия PsA и да забавите или спрете прогресията на заболяването. Като ги приемате, в комбинация с редовни контролни прегледи, трудова терапия и предприемане на мерки за намаляване на възпалението, трябва да можете да намалите тежестта на увреждането на ставите.

Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.