Какво означава хондродерматит?
Chondrodermatitis nodularis helicis е възпалително състояние на кожата, което засяга ухото. Това причинява болезнена подутина в горния ръб или спирала на ухото или извитото парче хрущял точно вътре, известно като антихеликс. Състоянието, съкратено от CNH, е известно още като болест на Уинклер.
CNH често засяга тези, които спят от едната страна на тялото си повече от другата. Състоянието най-често се среща при мъже на възраст 40 години или повече, но жените и по-младите възрастни също могат да развият възел.
По-долу обсъждаме симптомите и причините за CNH, заедно с най-добрите възможности за лечение.
Какви са симптомите?
Най-очевидният симптом е болезнена повдигната подутина или възел на хрущяла на ухото.
Възелът обикновено ще се увеличава с времето, докато стане между 5 и 10 милиметра (mm) в диаметър.
В подутината често има мъничка сърцевина, която отделя люспеста течност. Тази течност може да причини образуване на струпея върху възела, когато изсъхне.
Макар и малък, нодулът, причинен от CNH, обикновено е чувствителен на допир и температура. Той може да създаде силно рязко или пронизващо усещане, когато е раздразнен или изложен на студ.
Човек не може да се отърве от CNH чрез бране на възел. Бучката може да продължи няколко месеца или години.
Причини
Когато някой изпитва натиск или травма върху кожата, това може да бъде свързано с CNH. Хората, които спят предимно на една страна, често развиват възел. Експертите смятат, че промените в притока на кръв към хрущяла допринасят за проблема.
Може обаче да се появи бум:
- след травма, като почукване в хрущяла на ухото
- поради продължително използване на слушалки или телефони
- след измръзване или повтарящи се повреди от слънцето
- спонтанно и без видима причина
Също така, хората с автоимунни заболявания, особено състояние, известно като системна склероза, съобщават, че имат CNH.
Важно е, че CNH не е заразен или наследствен и не е свързан с рак на кожата.
Как се диагностицира?
Дерматолог или лекар може да успее да диагностицира CNH, като погледне ухото.
Те обаче ще наредят биопсия, за да потвърдят това и да изключат по-сериозни състояния. По време на биопсия лекарят ще извади малка проба от възела и ще я изпрати за изследване под микроскоп.
Хората понякога бъркат CNH с рак на кожата, особено ако кожата около възела кърви или стане люспеста. Това объркване се дължи на факта, че базалноклетъчният рак на кожата, плоскоклетъчният кожен рак и предраковите образувания могат да приличат на някои CNH възли.
Възможности за лечение
Хората, които изпитват CNH, могат да лекуват състоянието с техники за самообслужване и лекарства.
Техники за самообслужване
Хората могат да намерят облекчение, като използват домашни средства за подобряване на съня и намаляване на симптомите на болка и натиск в ухото.
За да облекчи дискомфорта или болката, човек може:
- Спете от другата страна, за да избегнете натиск върху възела.
- Използвайте мека възглавница, за да предотвратите развитието на CNH на другото ухо.
- Направете дупка в възглавницата около областта на ушите, за да намалите налягането, или купете специална възглавница за CNH.
- Използвайте гума от пяна, държана на място с лента за глава, за да направите предпазител за уши, който да носите през нощта. Или, носете превръзка от кървава кожа или вземете изработена по мярка силиконова шина.
- Избягвайте продължително излагане на слънце или температури на замръзване.
- Носете топла шапка, дръпната над ушите, по време на студено и ветровито време.
- Избягвайте да притискате телефон към ухото и обмислете да поставяте повиквания на високоговорителя, когато е възможно.
- Нанесете вазелин върху раздразнен възел.
Медикаментозно и медицинско лечение
Ако качеството на живот на някой е засегнато от CNH и те не могат да го управляват с техники за самообслужване, лекар може да го лекува с:
- Антибиотици: Антибиотичен мехлем може да бъде предписан за язвен и инфектиран CNH.
- Кортикостероиди: Локалният кортикостероиден крем може да намали болката и зачервяването. Лекарят може алтернативно да приложи кортикостероидна инжекция в възела.
- Колаген: Това може да се инжектира под кожата, за да осигури защитен слой върху хрущяла.
- Течен азот: За да насърчи възела да заздравее, лекарят може да се опита да го замрази с течен азот.
- Нитроглицерин: Лекарят може да предпише това лечение при тежки случаи на CNH. Някои изследвания съобщават за успешно използване на нитроглицеринов пластир за подобряване на кръвообращението в ухото. Това може да доведе до намаляване на размера на възела с времето. Потенциалните нежелани реакции включват главоболие, зачервяване и намалено кръвно налягане.
- Лазерно лечение: По-рядко CNH може да бъде отстранен с помощта на концентриран лъч светлина. Това е известно като лазерна терапия.
Хирургия
Хирургията за CNH някога е била предпочитаният метод за лечение. Но последните проучвания показват, че по-консервативното лечение може да бъде също толкова ефективно. Хирургията вече е запазена за тежки случаи или когато други лечения не успяват да подобрят CNH.
Когато е необходима операция, лекарят обикновено прави ексцизионна биопсия, като отстранява възела под местна упойка. Промените в нервите по време на операция могат да помогнат за намаляване на болката около CNH.
Честотата на рецидиви на CNH след ексцизионна биопсия обаче се оценява на около 10 до 38 процента. Може да се повтори, тъй като хирургът не е успял да премахне всички увредени хрущяли по време на операция.
За вкъщи
Хората могат да получат симптоми, които варират от лек дискомфорт до силна болка, когато имат CNH. Състоянието обаче не е вредно или раково.
CNH е лечим и дългосрочните перспективи са добри. Повечето хора реагират добре на лекарства или медицински процедури.
Лекарите обикновено препоръчват операция за отстраняване на възела, когато други лечения не са били успешни.
Много хора могат да се справят със своите симптоми, поне в краткосрочен план, като използват домашни средства, като специални възглавници и промени в навиците на съня.
