Как изглежда HPV в устата ви?
Човешкият папиломен вирус е най-честата инфекция, предавана по полов път (ППИ) в САЩ. Има повече от 100 различни типа вируси, около 40 от които могат да заразят устата, гърлото и гениталиите.
В повечето случаи имунната система изчиства човешкия папиломен вирус (HPV) от тялото, преди да може да причини пълна инфекция и симптоми.
Някои щамове на HPV водят до безвредни орални лезии, които обикновено приличат на обикновени брадавици, но лекарите свързват някои други с рак на устната кухина.
Какво го причинява и как се разпространява?
Оралният HPV се разпространява най-вече чрез орален секс и контакт уста в уста между хората.
По време на контакт от уста към гениталии или уста към уста, HPV частиците в слюнката или слузта на някой с вируса навлизат в някого без инфекцията чрез отворен порез или рани в устата или гърлото.
По време на бременност HPV може да премине и към бебета. В някои случаи може да се разпространи чрез орален контакт със замърсени прибори или медицински инструменти.
Имунната система обикновено унищожава нахлуващите HPV частици, преди те да причинят заболяване. Здравата имунна система обикновено разрешава HPV инфекциите в рамките на 1-2 години. Някои HPV инфекции обаче могат да продължат.
Колко често се среща HPV?
HPV и HPV през устата са много чести. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 10% от мъжете и 3,6% от жените в САЩ имат орален HPV.
Рискови фактори
Най-значимият рисков фактор за развитие на орален HPV е орален секс или контакт уста в уста с някой, който е придобил HPV инфекция.
Изследователите все още се опитват да определят пълния набор от рискови фактори за орален HPV, но някои известни фактори включват:
- не се използват бариерни методи по време на орален секс
- ангажиране в дълбоки целувки
- имат множество сексуални партньори
- пушене на цигари и използване на други тютюневи изделия
- ангажиране в сексуални дейности от ранна възраст
- пия алкохол
- споделяне на напитки и прибори
Симптоми и как изглежда
Симптомите, които причиняват многото различни щамове на HPV, могат да варират леко. Много хора с леки случаи на HPV нямат видими симптоми.
Когато причинява продуктивна инфекция, HPV може да причини израстъци, които са:
- малки и твърди
- бяло, розово, телесно или червено
- леко повдигнати или плоски
- безболезнено
- обикновено бавно расте
- гладка или леко мозолиста
- единични или многократни в маса, подобна на карфиол или павета
- навсякъде в устата, но често на езика, мекото небце отзад или покрива на устата и устните
HPV е водещата причина за рак на орофарингеалната или устната кухина, въпреки че това усложнение е рядко. Най-вероятно ракът е резултат от инфекции, които включват езика и основата на езика в гърлото.
Типът HPV, наречен HPV 16, причинява повечето орални ракови заболявания, свързани с HPV.
Ракът на устната кухина обикновено причинява очевидни симптоми, особено когато напредва. Признаците и симптомите на рак на устната кухина включват:
- възпалена или болезнена подутина, която не изчезва в рамките на 3 седмици
- затруднено преглъщане или усещане за слепване на нещата при опит за преглъщане
- обезцветяване (червено, бяло или черно) на меките тъкани в устата
- подути, но безболезнени сливици
- бучка в устата, която продължава най-малко 3 седмици
- бучка, която човек усеща от външната страна на врата
- болка при дъвчене
- хронична болка в гърлото или кашлица
- постоянна дрезгавост
- изтръпване или изтръпване в устните или езика
- едностранно или едностранно ухо, което продължава повече от 3 седмици
- лигавене
Диагноза
Понастоящем няма лесен начин лекарят да диагностицира HPV. Най-полезният тест за HPV е тест за полимеразна верижна реакция (PCR).
PCR тест взема малък фрагмент от ДНК, който учените са извлекли от клетки в проба от слуз и я усилва, правейки безброй идентични копия. Наличието на толкова много копия на фрагмента на ДНК позволява на учените да погледнат вътре в клетките и да открият малки количества анормални или вирусни ДНК.
В редки случаи, когато в устата има лезии, лекарят може да диагностицира HPV само чрез преглед.
Какви са възможностите за лечение?
Понастоящем няма лечение, което може да излекува HPV или дори да намали растежа му.
Изследователите са изпробвали и тествали редица локални лекарства върху HPV израстъци без ефект. В момента хирургичното отстраняване е единственият начин за лечение на HPV израстъци. Някои лекари също ще използват криотерапия с течен азот, за да замразят и премахнат израстъците.
След като човек получи диагноза, ще трябва да се подлага на тестове за HPV на всеки 8–12 месеца, докато инфекцията се изчисти или вече не е възможно да се открие в ДНК проби.
Предотвратяване
Един от най-добрите начини хората да намалят риска от развитие на HPV е чрез ваксиниране.
В САЩ ваксината, наречена Gardasil 9, предлага почти 100% защита срещу щамовете на HPV, свързани с видове рак - по-специално HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
В момента лекарите препоръчват на хората до 45-годишна възраст да се направи ваксинация срещу HPV.
Децата обикновено получават две дози, с интервал поне 6 месеца, на възраст между 11 и 12 години. Юноши, които получават първата си доза от ваксината на възраст 15 или повече години, ще се нуждаят от три дози.
Освен да се ваксинират, хората също могат да намалят риска от заразяване с HPV, като:
- използване на бариерни методи, като презервативи и зъбни язовири, по време на сексуална активност, включително орален секс
- избягване на орален секс и дълбоки целувки, когато някой партньор има отворени порязвания или рани в устата
- провеждане на редовни скринингови тестове за ППИ, ако са сексуално активни
- разговор със сексуални партньори за техния ППИ статус
Те могат също да увеличат вероятността за ранно откриване чрез:
- провеждане на редовни стоматологични прегледи
- ежемесечна проверка на устата и езика за промени и необичайни израстъци
- търсене на медицинска помощ от лекар или зъболекар за рани или израстъци в устата или на езика, които продължават повече от 2-3 седмици
За вкъщи
Повечето хора, които получават HPV, не развиват симптоми и изчистват вируса по естествен път.
Въпреки това, тези, които изпитват симптоми, ще се нуждаят от медицинско наблюдение, за да се уверят, че тялото им в крайна сметка се освобождава от вируса и че израстъците не стават ракови.
Хората с HPV могат да предприемат стъпки за намаляване на вероятността от разпространение на вируса върху друго лице. Например, те могат да използват бариерни методи по време на сексуална активност и да общуват открито с всички сексуални партньори за ППИ.
