Какво означава да имаш рак на панкреаса в етап 4?
Когато ракът, който първо се е образувал в панкреаса, се разпространи в други части на тялото, лекарите го класифицират като рак на панкреаса в стадий 4.
Панкреасът е орган, който поддържа храносмилателната система и помага на организма да регулира кръвната захар. Ракът на панкреаса представлява около 3% от раковите заболявания в Съединените щати.
Ракът на панкреаса е трудно да се открие рано, тъй като панкреасът е разположен дълбоко в тялото. Хората обикновено нямат симптоми, докато туморът не стане много голям или ракът не се разпространи в други органи.
Според изследване от 2015 г., около 53% от хората с рак на панкреаса получават диагноза, когато ракът е в етап 4.
Лекарите не са в състояние да излекуват рак на панкреаса в етап 4. Лечението има за цел да удължи живота на човека, да подобри качеството му на живот и да управлява симптомите му. Знанието какво да очаквате може да помогне на хората и техните близки да се справят.
В тази статия описваме симптомите на рак на панкреаса и очертаваме възможностите за лечение, когато ракът е в етап 4.
Какво представлява рак на панкреаса в стадий 4?
Когато диагностицира рак на панкреаса, лекарят има за цел да идентифицира колко рак е в организма и дали се е разпространил отвъд панкреаса. Този процес, наречен стадиране, помага да се покаже колко сериозен е ракът и кои лечения са най-добри.
Етапите на рак на панкреаса са:
- Етап 0: Ракът е ограничен до горния слой на клетките на канала на панкреаса.
- Етап 1: Ракът е ограничен до клетки на панкреаса и туморът е не по-голям от 1,6 инча, около 4 сантиметра.
- Етап 2: Туморът може да е по-голям. Или ракът може да се е разпространил до три лимфни възли, но няма други органи.
- Етап 3: Ракът може да расте извън панкреаса, в близките кръвоносни съдове. Може да се е разпространил и в лимфните възли.
- Етап 4: Ракът се е разпространил в отдалечени места, като черния дроб или белите дробове.
Когато ракът се разпространи в отдалечени органи, това е известно като метастази. Раковите клетки са все още клетки на панкреаса, въпреки че растат на други органи.
Ракът на панкреаса може да метастазира в много области, включително:
- черен дроб
- стомаха
- диафрагма
- надбъбречни жлези
- бели дробове
- кости
- перитонеум, тъканта, която подрежда корема
Понякога лекарите могат да идентифицират стадия на рака само чрез извършване на операция.
При определяне на перспективата на човек, доставчиците на здравни услуги вземат предвид стадия на рака и колко ненормални са раковите клетки. Те също така вземат предвид цялостното здравословно състояние на човека.
Когато ракът се е разпространил в други органи, хирурзите не са в състояние да го премахнат или излекуват. Лечението на рак на етап 4 включва овладяване на болката и други симптоми за подобряване на качеството на живот.
Симптоми
Ракът на панкреаса може да бъде труден за ранно откриване, тъй като обикновено не причинява симптоми в ранните му стадии.
В по-напреднал стадий ракът може да прекъсне функционирането на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища. Това може да причини:
- сърбяща кожа
- тъмна урина
- бледи изпражнения
- болка в корема
- жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата и бялото на очите
Други неспецифични симптоми могат да включват:
- необяснима загуба на тегло
- липса на апетит или чувство за ситост бързо след хранене
- лошо храносмилане
- депресия
- внезапна поява на диабет тип 2, който е трудно да се контролира
Възможности за лечение
Въпреки че няма лечение за рак на панкреаса в стадий 4, лечението може да помогне на човек да управлява симптомите си и да подобри качеството си на живот. Опциите включват:
Химиотерапия
Химиотерапията обикновено е първа линия за лечение на рак на панкреаса в стадий 4. Включва използването на целеви лекарства за убиване на раковите клетки. Целта е да се увеличи продължителността на живота на човека.
Лекарят прилага химиотерапия или като хапчета, или интравенозно. Той може да убие раковите клетки в панкреаса и тези, които са се разпространили в други органи.
За лечение на рак на панкреаса от етап 4 лекарите обикновено използват гемцитабин (Gemzar), самостоятелно или в комбинация с други лекарства.
Хеморадиационна терапия
Медицинският екип може да препоръча комбинация от химиотерапия и лъчева терапия, наречена химиорадиация, за рак на панкреаса в стадий 4.
Въпреки това, химиолучението обикновено лекува само рак, който се е разпространил в органи в близост до панкреаса, а не по-отдалечени органи, като белите дробове или черния дроб.
Лъчевата терапия също може да помогне за свиване на туморите преди или след операцията.
Палиативна хирургия
Докато операцията не може да излекува рак на панкреаса в етап 4, някои процедури могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Примери за тези операции включват:
Стент или байпас на жлъчния канал
Жлъчката разгражда мазнините в храносмилателната система. Натрупването на жлъчка поради запушване може да доведе до жълтеница и загуба на апетит.
Когато туморът блокира жлъчния канал, хирургът може да използва стент или байпас, за да помогне за възстановяване на потока на жлъчката.
Байпас включва хирурга, свързващ канала с тънките черва, така че жлъчката да може да тече около запушването.
Алтернативно, хирургът може да вкара малка тръба, стент, в канала, за да го държи отворен и да предотврати натрупването на жлъчка. В крайна сметка може да се наложи да замени стента, ако туморът расте и го блокира.
Стомашна байпас хирургия
Туморът може да предотврати преминаването на храната през стомаха и в червата. Лекарите наричат това запушване на стомашния изход.
В отговор хирургът често може да свърже стомаха с червата по различен начин, образувайки байпас.
Лекарства
Ракови тумори на етап 4 могат да причинят болка и дискомфорт. Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на болката, като опиоидни аналгетици и други лекарства, които блокират сигналите към нервите.
За да помогне на човека да се справи с емоционалните ефекти от рак на терминала, лекарят може също да препоръча:
- лекарства против тревожност
- антидепресанти
- помощни средства за сън
Емоционална подкрепа
Получаването на диагноза рак на стадий 4 може да бъде тревожно и поразително. Нормално е да изпитвате редица емоции, като гняв, страх и скръб. Някои хора също изпитват тревожност, депресия и затруднено сън.
Много хора откриват, че присъединяването към мрежа за поддръжка на други хора със същия или подобен опит може да им помогне да управляват ежедневно.
Хората могат да посетят уебсайта на Националната фондация на панкреаса за информация относно присъединяването към групи за подкрепа на рака на панкреаса.
Освен това Американското общество за борба с рака предлага местни програми, услуги и събития в общността в САЩ.
Хората могат също да получат подкрепа и съвети от Националния институт по рака и Мрежата за борба с рака на панкреаса.
Други форми на емоционална подкрепа също могат да помогнат. Те могат да включват:
- разговор с подкрепящи приятели и членове на семейството
- посещение на терапевт за преодоляване на емоциите и усвояване на умения за справяне
- научаване за рак на панкреаса и диагностика на етап 4
- практикуване на техники за релаксация, ако е възможно, като медитация, творчески терапии и йога
- упражнения под ръководството на лекар
- обсъждане на възможностите за медицинско лечение с един или повече лекари
Степен на оцеляване
Степента на оцеляване е приблизителна оценка за това колко дълго може да живее човек след получаване на определена диагноза рак. Всички нива на оцеляване са приблизителни - перспективите на човек наистина зависят от уникални за него фактори.
Според Американското онкологично общество, когато ракът на панкреаса се е разпространил в отдалечени органи, 5-годишният процент на оцеляване е приблизително 3%.
Въпреки това възрастта, цялостното здравословно състояние и други фактори на човека могат да допринесат за перспективите му. Лекарят ще вземе предвид всичко това и ще даде информирани препоръки.
Степента на оцеляване при рак на панкреаса се подобрява с развитието на лечението. Между 2014 и 2020 г. 5-годишният процент на преживяемост за всички стадии на рак на панкреаса се е увеличил от 6% на 10%. Изследователите продължават да работят за подобряване на лечението на това заболяване.
Обобщение
Ракът на панкреаса в етап 4 се е разпространил извън панкреаса и в други органи.
Лекарите не са в състояние да излекуват рака на този етап и лечението има за цел да подобри качеството на живот на човека, да облекчи симптомите му и да удължи живота му. Много специфични фактори, включително възрастта и общото здравословно състояние, играят роля в перспективите на човека.
Много хора с рак на панкреаса в стадий 4 и техните близки се възползват от подкрепата, предоставяна от семейството, приятелите, здравните специалисти, онкологичните организации и местните или национални групи за подкрепа.
