Какво прави черният дроб?

Черният дроб е най-големият твърд орган и най-голямата жлеза в човешкото тяло. Той изпълнява над 500 основни задачи.

Класифицирани като част от храносмилателната система, ролите на черния дроб включват детоксикация, синтез на протеини и производството на химикали, които помагат за смилането на храната.

Това Център за знания на MNT статията ще обхване основните роли на черния дроб, как черният дроб се регенерира, какво се случва, когато черният дроб не функционира правилно и как да поддържаме черния дроб здрав.

Бързи факти за черния дроб

• Черният дроб е класифициран като жлеза.
• Този жизненоважен орган изпълнява над 500 роли в човешкото тяло.
• Това е единственият орган, който може да се регенерира.
• Черният дроб е най-големият твърд орган в тялото.
• Злоупотребата с алкохол е една от основните причини за проблеми с черния дроб в индустриалния свят.

Структура

Черният дроб е един от най-гъвкавите и важни органи.

С тегло между 3.17 и 3.66 паунда (lb), или между 1.44 и 1.66 килограма (kg), черният дроб е червеникавокафяв с каучукова текстура. Разположен е над и вляво от стомаха и под белите дробове.

Кожата е единственият орган, по-тежък и по-голям от черния дроб.

Черният дроб е приблизително триъгълен и се състои от два дяла: по-голям десен лоб и по-малък ляв лоб. Лобовете са разделени от фалциформен лигамент, лента от тъкан, която я държи закотвена към диафрагмата.

Слой от влакнеста тъкан, наречен капсула на Glisson, покрива външната страна на черния дроб. Тази капсула е допълнително покрита от перитонеума, мембрана, която образува лигавицата на коремната кухина.

Това помага да задържите черния дроб на място и да го предпазва от физически увреждания.

Кръвоносни съдове

За разлика от повечето органи, черният дроб има два основни източника на кръв. Порталната вена внася богата на хранителни вещества кръв от храносмилателната система, а чернодробната артерия носи кислородна кръв от сърцето.

Кръвоносните съдове се разделят на малки капиляри, като всеки завършва на лобула. Лобулите са функционалните единици на черния дроб и се състоят от милиони клетки, наречени хепатоцити.

Кръвта се отстранява от черния дроб през три чернодробни вени.

Функции

Черният дроб е класифициран като жлеза и е свързан с много функции. Трудно е да се даде точна цифра, тъй като органът все още се изследва, но се смята, че черният дроб изпълнява 500 различни роли.

Основните функции на черния дроб включват:

• Производство на жлъчка: Жлъчката помага на тънките черва да се разграждат и абсорбират мазнини, холестерол и някои витамини. Жлъчката се състои от жлъчни соли, холестерол, билирубин, електролити и вода.
• Абсорбиращ и метаболизиращ билирубин: Билирубинът се образува от разграждането на хемоглобина. Освободеното от хемоглобина желязо се съхранява в черния дроб или костния мозък и се използва за производството на следващото поколение кръвни клетки.
• Поддържане на кръвни съсиреци: Витамин К е необходим за създаването на някои коагуланти, които помагат за съсирването на кръвта. Жлъчката е от съществено значение за усвояването на витамин К и се създава в черния дроб. Ако черният дроб не произвежда достатъчно жлъчка, не могат да се получат фактори на съсирването.
• Метаболизъм на мазнините: Жлъчката разгражда мазнините и ги прави по-лесни за усвояване.
• Метаболизиране на въглехидрати: Въглехидратите се съхраняват в черния дроб, където се разграждат до глюкоза и се отвеждат в кръвта, за да се поддържат нормални нива на глюкоза. Те се съхраняват като гликоген и се освобождават винаги, когато е необходим бърз прилив на енергия.
• Съхранение на витамини и минерали: Черният дроб съхранява витамини A, D, E, K и B12. Той съхранява значителни количества от тези витамини. В някои случаи няколко години витамините се държат като резерва. Черният дроб съхранява желязото от хемоглобина под формата на феритин, готов да произвежда нови червени кръвни клетки. Черният дроб също съхранява и освобождава мед.
• Помага за метаболизма на протеините: Жлъчката помага за разграждането на протеините за храносмилането.
• Филтрира кръвта: Черният дроб филтрира и премахва съединения от тялото, включително хормони, като естроген и алдостерон, и съединения извън тялото, включително алкохол и други лекарства.
• Имунологична функция: Черният дроб е част от мононуклеарната фагоцитна система. Съдържа голям брой клетки на Kupffer, които участват в имунната активност. Тези клетки унищожават всички болестотворни агенти, които могат да проникнат в черния дроб през червата.
• Производство на албумин: Албуминът е най-често срещаният протеин в кръвния серум. Той транспортира мастни киселини и стероидни хормони, за да помогне да се поддържа правилното налягане и да се предотврати изтичането на кръвоносни съдове.
• Синтез на ангиотензиноген: Този хормон повишава кръвното налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове, когато се предупреждава от производството на ензим, наречен ренин в бъбреците.

Регенерация

Поради важността на черния дроб и неговите функции, еволюцията гарантира, че той може да се възстанови бързо, стига да се поддържа здрав. Тази способност се наблюдава при всички гръбначни животни - от риби до хора.

Черният дроб е единственият висцерален орган, който може да се регенерира.

Той може да се регенерира напълно, стига да останат минимум 25 процента от тъканта. Един от най-впечатляващите аспекти на този подвиг е, че черният дроб може да се възстанови до предишния си размер и способност, без загуба на функция по време на процеса на растеж.

При мишки, ако се отстранят две трети от черния дроб, останалата чернодробна тъкан може да се възстанови до първоначалния си размер в рамките на 5 до 7 дни. При хората процесът отнема малко повече време, но регенерацията все още може да се случи за 8 до 15 дни - невероятно постижение, като се имат предвид размерите и сложността на органа.

През следващите няколко седмици новата чернодробна тъкан става неразличима от оригиналната тъкан.

Тази регенерация се подпомага от редица съединения, включително растежни фактори и цитокини. Някои от най-важните съединения в процеса изглежда са:

• хепатоцитен растежен фактор
• инсулин
• трансформиращ растежен фактор-алфа
• епидермален растежен фактор
• интерлевкин-6
• норепинефрин

Болести

Съществуват редица състояния, които засягат черния дроб.

Един толкова сложен орган като черния дроб може да изпита редица проблеми. Здравият черен дроб функционира много ефективно. Въпреки това, при болен или неправилно функциониращ черен дроб, последствията могат да бъдат опасни или дори фатални.

Примери за чернодробно заболяване включват:

Фасциолиаза: Това се причинява от паразитната инвазия на паразитен червей, известен като чернодробна метила, която може да лежи в латентно състояние в черния дроб в продължение на месеци или дори години. Фасциолиазата се счита за тропическа болест.

Цироза: Това вижда, че белезите заместват чернодробните клетки в процес, известен като фиброза. Това състояние може да бъде причинено от редица фактори, включително токсини, алкохол и хепатит. В крайна сметка фиброзата може да доведе до чернодробна недостатъчност, тъй като функционалността на чернодробните клетки е разрушена.

Хепатит: Хепатитът е името, дадено на обща инфекция на черния дроб и вирусите, токсините или автоимунният отговор могат да го причинят. Характеризира се с възпален черен дроб. В много случаи черният дроб може да се излекува сам, но в тежки случаи може да настъпи чернодробна недостатъчност.

Алкохолно чернодробно заболяване: Пиенето на твърде много алкохол за дълги периоди от време може да причини увреждане на черния дроб. Това е най-честата причина за цироза в света.

Първичен склерозиращ холангит (PSC): PSC е сериозно възпалително заболяване на жлъчните пътища, което води до тяхното унищожаване. Понастоящем няма лечение и причината в момента е неизвестна, въпреки че се смята, че състоянието е автоимунно.

Затлъстяване на черния дроб: Това обикновено се случва заедно със затлъстяването или злоупотребата с алкохол. При мастни чернодробни заболявания вакуолите мазнини се натрупват в чернодробните клетки. Ако не е причинено от злоупотреба с алкохол, състоянието се нарича безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD).

Обикновено се причинява от генетика, лекарства или диета с високо съдържание на фруктозна захар. Това е най-често срещаното чернодробно разстройство в развитите страни и е свързано с инсулинова резистентност. Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е състояние, което може да се развие, ако NAFLD се влоши. NASH е известна причина за чернодробна цироза.

Синдром на Gilbert: Това е генетично заболяване, засягащо 3 до 12 процента от населението. Билирубинът не се разгражда напълно. Може да се появи лека жълтеница, но разстройството е безвредно.

Рак на черния дроб: Най-често срещаните видове рак на черния дроб са хепатоцелуларен карцином и холангиокарцином. Водещите причини са алкохолът и хепатитът. Това е шестата най-често срещана форма на рак и втората най-честа причина за смърт от рак.

Здраве

По-долу са дадени някои препоръки, които помагат на черния дроб да работи както трябва:

• Диета: Тъй като черният дроб е отговорен за смилането на мазнини, консумацията на твърде много може да преумори органа и да го наруши от други задачи. Затлъстяването също е свързано с мастна чернодробна болест.
• Умерен прием на алкохол: Избягвайте да консумирате повече от две напитки наведнъж. Пиенето на твърде много алкохол с времето причинява цироза на черния дроб. Когато черният дроб разгражда алкохола, той произвежда токсични химикали, като ацеталдехид и свободни радикали. За да се получат сериозни щети, е необходимо еквивалент на литър вино всеки ден в продължение на 20 години при мъжете. За жените прагът е по-малко от половината от това.
• Избягване на незаконни вещества: При последното проучване през 2012 г. близо 24 милиона души в Съединените щати са консумирали незаконно, немедицинско лекарство през последния месец. Те могат да претоварят черния дроб с токсини.
• Внимание при смесване на лекарства: Някои лекарства с рецепта и природни лекарства могат да взаимодействат отрицателно при смесване. Смесването на наркотици с алкохол оказва значителен натиск върху черния дроб. Например, комбинирането на алкохол и ацетаминофен може да доведе до остра чернодробна недостатъчност. Не забравяйте да следвате инструкциите за всички лекарства.
• Защита от въздушни химикали: Когато рисувате или използвате силни химикали за почистване или градинарство, мястото трябва да бъде добре проветрено или да се носи маска. Въздушните химикали могат да причинят увреждане на черния дроб, тъй като черният дроб трябва да преработва всички токсини, които попадат в тялото.
• Пътуване и ваксинации: Ваксинацията е от съществено значение, ако пътувате до район, в който хепатит А или В може да представлява проблем. Маларията расте и се размножава в черния дроб, а жълтата треска може да доведе до чернодробна недостатъчност. И двете заболявания могат да бъдат предотвратени чрез перорално лечение и ваксинация.
• Безопасен секс: Няма ваксинация срещу хепатит С, затова се препоръчва повишено внимание по отношение на безопасен секс, татуировки и пиърсинг.
• Избягвайте излагане на кръв и микроби: Потърсете медицинска помощ, ако сте изложени на кръвта на друг човек. Също така е важно да не споделяте лични предмети, свързани с хигиената, като четки за зъби, и да избягвате мръсни игли.

Въпреки способността си да се регенерира, черният дроб зависи от това дали е здрав, за да го направи. Черният дроб може най-вече да бъде защитен чрез избор на начин на живот и диетични мерки.